Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1883465

Что вас беспокоит?

Высокий пульс

Добрый день. 62 года. ИБС, НРС, перенес 2 инфаркта, было шунтирование и установлены стенты. Назначено лечение : Инспра 1 таб в день, Кордарон 1 таб в день 5/2, Престариум 0,5 таб, Разо 1 таб в день, Брилинта 2 таб 90 мг в день, Липримар 1 таб 40 мг. Почти каждые 2 недели повышается пульс до 180 ударов, который снижают на скорой. Подскажите, насколько правильное лечение назначено? После приема Престариума плохо себя чувствую. Также стою в очереди на кардиостимулятор, исправит ли он ситуацию? Может таблетки заменить другими?

ИБС, гипертония 3 ст.риск4, паховая грыжа
62 года
9 Февраля 2024·Просмотров: 146·jannochka.1994@mail.ru, Майкоп

Принятый ответ

Здравствуйте, какие цифры ад сейчас?
Для предотвращения пароксизмов у Вас кордарон. Только принимать его нужно не 5/2, а каждый день.
Не направляли на РЧА?

Наталья Евгеньевна, давление 110/80, на РЧА не отправляли

Возможно, при приеме периндоприла происходит избыточное снижение давления, поэтому плохо себя чувствуете. Можно заменить на лозартан 25 мг, он мягче действует

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обратиться в кардиологический центр по месту жительства.
Для разжижения крови обязательно антикоагулянты эликвис или ксарелто.
От аритмии можно попробовать сотагексал 40 мг утром и вечером, либо пропанорм 150 мг 3 раза в день.
Обязательно необходим осмотр аритмолога.
Решить вопрос об рча.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, я принимаю аспирин кардио и брилинту, нужно еще Эликвис добавить?

Эликвис вместо аспирина.
Пульс поднимается в какое время?

Регина Рафагатовна, в вечернее время и после физ нагрузки

Можно добавить к кордарону , в обед бисопролол 5 мг
Либо пересмотреть приём антиаритмиков

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сохраняются эпизоды повышения пульса, а в остальное время он не ниже 70 , можно добавить к терапии небольшую дозировку бисопролола - 2, 5 мг в сутки. Разделить на два приёма. Котроль давления и пульса. Если давление будет стабильным , можно уменьшить дозу периндоприла до 2мг в сутки.
Если на фоне снижения дозы будет плохая переносимость периндоприла , можно заменить препарат . Как вариант - телпрес 10 или 20 мг в сутки.

Игорь Васильевич, бисопролол добавляли, к сожалению не помогает

Можно заменить периндоприл на телпрес . 10-20 мг . если переносимость будет хорошая , чсс может уменьшиться.
Кроме бисопролола можно небольшую дозу карведилоа - 6, 25 мг 1 - 2 раза в сутки. С амиадороном сочетание возможно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.