Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин — вопрос №1883490

271 просмотр

Евгения Анисимова
Здравствуйте. Ребёнку 1 год 5 месяцев. Сдали кровь из вены, на тощак. Смущает пониженый гемоглобин, при норме ферритина. В день сдачи крови начался насморк, видимо заразился от старшего брата( ОРВИ 4дня) , но гемоглобин был снижен и в год при сдаче оак.... Педиатр препараты железа не назначает.... Потому что ферритин в норме. Что посоветуете?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, во время ОРЗ проверять ферритин не информативно.


После выздоровления, сдайте общий анализ крови и сывороточные железо и ферритин. Там будет видно, Есть ли латентный дефицит железа или есть анемия
Педиатр, Детский кардиолог
Анализ не прикрепился

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Ферритин - это белок, он повышается во время инфекции

Сейчас анализ не информативен.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Мы когда утром сдавали кровь ещё были без насморка, а вот к вечеру поняли, что заболеваем. Скажите, можно ли сдать ферритин из пальца? Ребёнка всего искололи, смогли взять только из вены на голове..... Для всех был стресс
Педиатр, Детский кардиолог
К сожалению, этот показатель из пальца не берут.


Если у вас есть в общем анализе крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, то однозначно приём железа показан уже.
Потом, для контроля , можно уже сдать ферритин, сывороточное железо и общий анализ крови.
Клиент
Надежда Александровна, я прикрепила анализы, вы их видете? ( может не прикрепились или я что-то не так сделала). Эритр. Индексы вроде снижены, но наш педиатр на них не ориентируется. Ещё посмотрите пожалуйста в анализе есть результат железо в сыворотке
Педиатр, Детский кардиолог
Вижу, все анализы
У нас есть общий анализ крови и биохимический. Два этих исследования помогают определиться, если в общем анализе крови уже снижены гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель (MCV) и эритроциты - это уже анемия, если в биохимическом анализе в совокупности (есть вместе) изменены ферритин и сывороточное железо (показатели «хранилища» железа в
организме), а в общем анализе изменений еще нет - это дефицит железа.

У вас низкий гемоглобин и низкий mcv, приём препаратов железа показан после выздоровления
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое, за развернутый и понятный ответ. Посоветуйте пожалуйста препарат и рассчитайте дозу. Сыну 1 год 5 месяцев, рост 79, вес 12.800
Клиент
Надежда Александровна, педиатр моего сына утверждает, что анемия не может быть железодефицитной, при нормальном железе в сыворотке и ферритина,( и ни слова про возможном его повышении при ОРВИ) и что препарат точно не нужен и нужно бежать к гемотологу искать причины. По нормам лаборатории железо в сыворотке вроде норма или это значения общие и для детей другие?
Педиатр, Детский кардиолог
Анемия может быть железодефицитная
фолиево дефицитная или B12 дефицитная
Повторяю ,то, что сейчас вы сдали не информативно ,так как сдавали в болезнь.
Клиент
Надежда Александровна, препарат железа можно начинать пить ? Немного запуталась. И пропить месяц, потом пересдать кровь, верно?
Педиатр, Детский кардиолог
Да , Евгения, после выздоровления начинать

Через 1 месяц контроль оак, по возможности сдать ферритин, сывороточное железо в12, фолиевая кислота.
Клиент
Надежда Александровна, теперь всё поняла, посоветуйте препарат и дозировку пожалуйста.
Педиатр, Детский кардиолог
Возраст/вес?
Клиент
Надежда Александровна, 1 год 5 месяцев. Вес 12.800
Педиатр, Детский кардиолог
Актиферрин 12 кап 3 р/д
Или мальтофер капли 10 кап 3 р/д
Клиент
Надежда Александровна, извините за глупый вопрос..... По 10/12 капель или 10/12 разделить на 3 приёма? И ещё... Витамин д можно с препаратом железа?
Педиатр, Детский кардиолог
Это разовая доза

Можете начать с минимальной по 8 -10, если все хорошо давать 10-12 кап

Совместим. Но прям вместе за раз давать не нужно
Вит д пьём утром
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю, надо смотреть эритроцитарные индексы. Ребёнок каждый день, достаточно кушает животные белки: мясо, рыбу, яйца, печень, творог? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, печень и мясо кушает хорошо, творог и биолакт тоже, плохо кушает только овощи, предлагаем разные , но получается накормить только если добавить в суп. Яйца тоже плохо кушает, пару раз отщипнет и всё.
Клиент
Михаил Николаевич, анализ прикрепила.. Сдавали оак в год и в год и 5 мес + биохимия
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в 1 год и 6 месяцев нижняя граница 105, нуден прием препарата Железа.
Клиент
Михаил Николаевич, посоветуйте пожалуйста препарат железа и дозу, сын рост 79 , вес 12.800. Прием можно начать уже? Или после выздоровления от ОРВИ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тотема, детям 1 -5 лет, Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка, 50 мг/сут (1 ампула) в сутки на месяц с пересдачей анализа, можно прямо сейчас.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте, да гемоглобин низкий. Эритроцитарные индексы снижены. Тут имеет место быть анемия. Нужны препараты железа. Ферритин повышается при орви. Так же он является ещё и белком воспаления. Поэтому рекомендую пропить железо минимум 1 месяц затем контроль оак
Клиент
Ольга Николаевна, спасибо большое, за ответ. Посоветуйте пожалуйста препарат и рассчитайте дозу. Сыну 1 год 5 месяцев, рост 79, вес 12.800.
Педиатр
Мвльтофер по 13 капель *2 раза в день
Клиент
Ольга Николаевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
6 февраля 2023
Одьга
Вопрос закрыт
Низкий белок и лейкоциты
17 октября 2024
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена