Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1883490

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Евгения Анисимова Здравствуйте. Ребёнку 1 год 5 месяцев. Сдали кровь из вены, на тощак. Смущает пониженый гемоглобин, при норме ферритина. В день сдачи крови начался насморк, видимо заразился от старшего брата( ОРВИ 4дня) , но гемоглобин был снижен и в год при сдаче оак.... Педиатр препараты железа не назначает.... Потому что ферритин в норме. Что посоветуете?

Нет
1 год
9 Февраля 2024·Просмотров: 337·Евгения, Санкт-Петербург

Здравствуйте, во время ОРЗ проверять ферритин не информативно.


После выздоровления, сдайте общий анализ крови и сывороточные железо и ферритин. Там будет видно, Есть ли латентный дефицит железа или есть анемия

Анализ не прикрепился

Надежда Александровна, прикрепила

Ферритин - это белок, он повышается во время инфекции

Сейчас анализ не информативен.

Надежда Александровна, спасибо за ответ. Мы когда утром сдавали кровь ещё были без насморка, а вот к вечеру поняли, что заболеваем. Скажите, можно ли сдать ферритин из пальца? Ребёнка всего искололи, смогли взять только из вены на голове..... Для всех был стресс

К сожалению, этот показатель из пальца не берут.


Если у вас есть в общем анализе крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, то однозначно приём железа показан уже.
Потом, для контроля , можно уже сдать ферритин, сывороточное железо и общий анализ крови.

Надежда Александровна, я прикрепила анализы, вы их видете? ( может не прикрепились или я что-то не так сделала). Эритр. Индексы вроде снижены, но наш педиатр на них не ориентируется. Ещё посмотрите пожалуйста в анализе есть результат железо в сыворотке

Вижу, все анализы
У нас есть общий анализ крови и биохимический. Два этих исследования помогают определиться, если в общем анализе крови уже снижены гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель (MCV) и эритроциты - это уже анемия, если в биохимическом анализе в совокупности (есть вместе) изменены ферритин и сывороточное железо (показатели «хранилища» железа в
организме), а в общем анализе изменений еще нет - это дефицит железа.

У вас низкий гемоглобин и низкий mcv, приём препаратов железа показан после выздоровления

Надежда Александровна, спасибо большое, за развернутый и понятный ответ. Посоветуйте пожалуйста препарат и рассчитайте дозу. Сыну 1 год 5 месяцев, рост 79, вес 12.800

Надежда Александровна, педиатр моего сына утверждает, что анемия не может быть железодефицитной, при нормальном железе в сыворотке и ферритина,( и ни слова про возможном его повышении при ОРВИ) и что препарат точно не нужен и нужно бежать к гемотологу искать причины. По нормам лаборатории железо в сыворотке вроде норма или это значения общие и для детей другие?

Анемия может быть железодефицитная
фолиево дефицитная или B12 дефицитная
Повторяю ,то, что сейчас вы сдали не информативно ,так как сдавали в болезнь.

Надежда Александровна, препарат железа можно начинать пить ? Немного запуталась. И пропить месяц, потом пересдать кровь, верно?

Да , Евгения, после выздоровления начинать

Через 1 месяц контроль оак, по возможности сдать ферритин, сывороточное железо в12, фолиевая кислота.

Надежда Александровна, теперь всё поняла, посоветуйте препарат и дозировку пожалуйста.

Возраст/вес?

Надежда Александровна, 1 год 5 месяцев. Вес 12.800

Актиферрин 12 кап 3 р/д
Или мальтофер капли 10 кап 3 р/д

Надежда Александровна, извините за глупый вопрос..... По 10/12 капель или 10/12 разделить на 3 приёма? И ещё... Витамин д можно с препаратом железа?

Принятый ответ

Это разовая доза

Можете начать с минимальной по 8 -10, если все хорошо давать 10-12 кап

Совместим. Но прям вместе за раз давать не нужно
Вит д пьём утром

Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю, надо смотреть эритроцитарные индексы. Ребёнок каждый день, достаточно кушает животные белки: мясо, рыбу, яйца, печень, творог? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, печень и мясо кушает хорошо, творог и биолакт тоже, плохо кушает только овощи, предлагаем разные , но получается накормить только если добавить в суп. Яйца тоже плохо кушает, пару раз отщипнет и всё.

Михаил Николаевич, анализ прикрепила.. Сдавали оак в год и в год и 5 мес + биохимия

в 1 год и 6 месяцев нижняя граница 105, нуден прием препарата Железа.

Михаил Николаевич, посоветуйте пожалуйста препарат железа и дозу, сын рост 79 , вес 12.800. Прием можно начать уже? Или после выздоровления от ОРВИ?

Тотема, детям 1 -5 лет, Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка, 50 мг/сут (1 ампула) в сутки на месяц с пересдачей анализа, можно прямо сейчас.

Михаил Николаевич, спасибо большое

Здравствуйте, да гемоглобин низкий. Эритроцитарные индексы снижены. Тут имеет место быть анемия. Нужны препараты железа. Ферритин повышается при орви. Так же он является ещё и белком воспаления. Поэтому рекомендую пропить железо минимум 1 месяц затем контроль оак

Ольга Николаевна, спасибо большое, за ответ. Посоветуйте пожалуйста препарат и рассчитайте дозу. Сыну 1 год 5 месяцев, рост 79, вес 12.800.

Мвльтофер по 13 капель *2 раза в день

Ольга Николаевна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.