Что вас беспокоит?
Чем лечить
Дочери 20 лет. С 2016 года поставили АИТ. Каждый год сдавали анализы, лечения никакого не назначали. В этом году сдали и вот такая картина: Анализы ТТГ -7,6, Т4св.- 8,42, Анти-ТГ -19,42, Анти ТПО-330,61
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент дочь беременность не планирует?
Ирина Валентиновна, нет
В вашем случае идет манифестация гипотиреоза на фоне АИТ. Рекомендовано начать прием тироксина, с дозы 50 мкг/сутки
Препарат принимается утром, строго за 30 минут до еды, через три месяца, не прекращая прием препарата сдать анализ на ТТГ и обратиться к эндокринологу, для коррекции дозы.
По узи ничего плохого нет, такая картина типична при аутоиммунном тиреоидите
Принятый ответ
Здравствуйте , если нижняя границы по вашей лаборатории Т4 св 10 , то тогда это гипотиреоз манифестный. Нужно лечить заместительной терапией тироксином.
Антитела к ТПО дали толчок у развитию .какой вес у дочери?
Если т4 в референсе по лаборатории ( бывает 7 ставят нижнюю границу ) то контроль через месяц . А пока пропить йодомарин
Анна Семеновна, посмотрите, пожалуйста результаты УЗИ
По узи нормальная железа. Все хорошо.
Референс увидела. В данном случае уже гипотиреоз . Нужно начинать лечение тироксином 50 мкг утром за 40 мин до еды запивая водой . Другие витамины и лекарства принимать отдельно после 40 минут от приема тироксина. Контроль ТТГ через 4-6 недель . Узи раз в год контроль
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии, если дочь планирует беременность, требуется гормонозаместительная терапия тироксина. Пусть принимает эутирокс в дозе 50 мкг утром, строго натощак, завтракать только через 30 минут. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Обязательно принимать йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
По УЗИ щитовидной железы ничего критичного нет, образований не выявлено, диффузные изменения, это следствие недостатка йода.
После родов эутирокс можно отменить.
Вне беременности субклинический гипотиреоз не лечим, если ТТГ до 10, только показано наблюдение.
Елена Валерьевна, спасибо большое
Пожалуйста.
Опять же хочу уточнить, если дочь беременность не планирует, терапия эутироксом не требуется.
Нужно проверить имеются ли дефициты ферритина и витамина д3. Возместить их и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Дело в том, что данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы.
Приём йодомарина и фолиевой кислоты так же необходим только при планировании беременности и во время самой беременности.
На данный момент просто достаточно в пище использовать йодированную соль.
Елена Валерьевна, Т4-8,42 ниже чем референсные значения 9,01-19,05 это что-то провоцирует
Нет, ничего страшного в этом нет. Главное, что он не повышен. Скорее всего погрешность лаборатории.
Пока попробуйте возместить дефициты, если потом ТТГ будет так же высоковат, тогда уже можно будет всё таки начать терапию эутироксом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите референсные значения т4св? По гормонам гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит. Лечение при повышении только ттг до 10 требуется при планировании беременности. Сдайте кровь на ферритин. Витамин д, дефициты могут влиять на ттг. По узи все хорошо
Ленар Равилович, здравствуйте, реферансные значения 9,01-19.05
Т4св снижен это манифестный гипотиреоз. Нужно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца
Ленар Равилович, спасибо большое
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20233 ответа
- 8 Декабря 20245 ответов
- 1 Июля 202516 ответов
- 29 Ноября 202514 ответов