Чем лечить — вопрос №1883783

Question

Чем лечить — вопрос №1883783

Обухова, Астрахань

109 просмотров

9 февраля 2024

Дочери 20 лет. С 2016 года поставили АИТ. Каждый год сдавали анализы, лечения никакого не назначали. В этом году сдали и вот такая картина: Анализы ТТГ -7,6, Т4св.- 8,42, Анти-ТГ -19,42, Анти ТПО-330,61

Возраст: 20

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Обухова, 9 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

В вашем случае идет манифестация гипотиреоза на фоне АИТ. Рекомендовано начать прием тироксина, с дозы 50 мкг/сутки
Препарат принимается утром, строго за 30 минут до еды, через три месяца, не прекращая прием препарата сдать анализ на ТТГ и обратиться к эндокринологу, для коррекции дозы.
По узи ничего плохого нет, такая картина типична при аутоиммунном тиреоидите

Пожаловаться

Обухова, 9 февраля 2024

Клиент

Анна Семеновна, посмотрите, пожалуйста результаты УЗИ

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 10 февраля 2024

Эндокринолог

По узи нормальная железа. Все хорошо.
Референс увидела. В данном случае уже гипотиреоз . Нужно начинать лечение тироксином 50 мкг утром за 40 мин до еды запивая водой . Другие витамины и лекарства принимать отдельно после 40 минут от приема тироксина. Контроль ТТГ через 4-6 недель . Узи раз в год контроль

Пожаловаться

Обухова, 9 февраля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 февраля 2024

Эндокринолог

Пожалуйста.
Опять же хочу уточнить, если дочь беременность не планирует, терапия эутироксом не требуется.

Нужно проверить имеются ли дефициты ферритина и витамина д3. Возместить их и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Дело в том, что данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы.

Приём йодомарина и фолиевой кислоты так же необходим только при планировании беременности и во время самой беременности.

На данный момент просто достаточно в пище использовать йодированную соль.

Пожаловаться

Обухова, 9 февраля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, Т4-8,42 ниже чем референсные значения 9,01-19,05 это что-то провоцирует

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 февраля 2024

Эндокринолог

Нет, ничего страшного в этом нет. Главное, что он не повышен. Скорее всего погрешность лаборатории.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 февраля 2024

Эндокринолог

Пока попробуйте возместить дефициты, если потом ТТГ будет так же высоковат, тогда уже можно будет всё таки начать терапию эутироксом.

Пожаловаться

Обухова, 9 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте, реферансные значения 9,01-19.05

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2024

Эндокринолог

Т4св снижен это манифестный гипотиреоз. Нужно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца

Пожаловаться

Обухова, 9 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 февраля 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин и ферритин

5 ответов

17 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Рак матки или дисплазия

6 ответов

9 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

5 ответов

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омфолит? Новорожденному неделя.

4 ответа

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T13:15:06+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 9 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте, на данный момент дочь беременность не планирует?

Принятый ответ

Шунаева Анна Семеновна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T13:17:14+03:00

Здравствуйте , если нижняя границы по вашей лаборатории Т4 св 10 , то тогда это гипотиреоз манифестный. Нужно лечить заместительной терапией тироксином.
Антитела к ТПО дали толчок у развитию .какой вес у дочери?
Если т4 в референсе по лаборатории ( бывает 7 ставят нижнюю границу ) то контроль через месяц . А пока пропить йодомарин

Мягкова Елена Валерьевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T14:03:00+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии, если дочь планирует беременность, требуется гормонозаместительная терапия тироксина. Пусть принимает эутирокс в дозе 50 мкг утром, строго натощак, завтракать только через 30 минут. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Обязательно принимать йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
По УЗИ щитовидной железы ничего критичного нет, образований не выявлено, диффузные изменения, это следствие недостатка йода.
После родов эутирокс можно отменить.
Вне беременности субклинический гипотиреоз не лечим, если ТТГ до 10, только показано наблюдение.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T18:14:11+03:00

Здравствуйте. Напишите референсные значения т4св? По гормонам гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит. Лечение при повышении только ттг до 10 требуется при планировании беременности. Сдайте кровь на ферритин. Витамин д, дефициты могут влиять на ттг. По узи все хорошо