Что вас беспокоит?
Повышен билирубин общ и альфа амилаза общ
Обратились к врачу с жалобами в ночное время, на кратковременую боль, тошноту, иногда отрыжку. Дочери полных 5 лет. Прошли узи брюшной.полости, сдали анализ крови на б.х. прикрепляю. Назначили курс бессмертника( фламин) 1 п.2р.в день полгода, каждый месяц, по 10 дней. Жалобы участились. Назначено лечение фосфАлюгель, мезим и необутин 15 дн. На руках появились пятна на запястье, красные, сухие. Не чешется.Что значит повышен билирубин, продолжать ли нам лечение фламином? Какие наши дальнейшие действия? Лечится ли это всё?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
Общий билирубин состоит из двух фракций - прямой и непрямой. Прямой билирубин не повышен, общий повышен за счет непрямого. Наиболее вероятен синдром Жильбера - генетическое заболевание, при котором нарушено преобразование непрямого билирубина (токсичного) в прямой (безопасный, выводится через кишечник и частично почки). Также при этом заболевании может появляться сыпь, зуд при повышении фракции непрямого билирубина.
При сопутствующем сгущении желчи в желчном пузыре по УЗИ может быть рекомендован прием Урсосан (или Урсофальк, Эксхол) в расчете на массу тела = 10-12мг на кг массы тела в сутки - суточную дозировку принимать 2-3 раза в день сразу после еды - 1 месяц - улучшает свойства желчи, оказывает небольшой желчегонный эффект и прекращает заброс желчи в желудок (возможная причина тошноты и болей).
В анализе крови на антитела к вирусам есть признаки перенесенной инфекции вируса Эпштайна-Барр. Рекомендуется консультация инфекциониста.
Ксения Константиновна, вечер добрый, а как точно узнать синдром это или нет? Лечится ли это заболевание?. Нужно ли придерживаться диеты и какой именно? Пить ли нам Фламин?мы курс ещё не закончили.
Заболевание может диагностироваться при помощи контроля уровня непрямого билирубина и генетическим тестом на синдром Жильбера. Заболевание не инвалидизирующее, не является противопоказанием к службе в армии, беременности и к протоколу ЭКО.
Стабилизируется при помощи принципов здорового образа жизни: регулярное рациональное питание (рекомендуется средиземноморский стиль питания), физическая активность.
Фламин - лекарство растительного происхождения, основное действие желчегонное. Пот наличии крупных сгустков в желчном пузыре может усиливать симптоматику. При отсутствии эффекта в течение недели рекомендуется отмена препарата.
Из перечисленных препаратов возможно продолжение приема Необутина до 1 месяца.
Также сейчас рекомендуемся регулярное питание 4-5 раз в день согласно рациону 15 стола по Певзнеру.
Ксения Константиновна, требуется ли блендерить овощи при приёме пищи, и нужно ли соблюдать питьевой режим, что можно пить и в каком количестве?
Доводить до пюре все блюда не требуется.
Питьевой режим 30мл на кг массы тела, половина и более вода, также рекомендуется: минеральная вода (не более 300мл в день), соки, компоты, морсы, чай черный/зеленый некрепкие, какао.
Ксения Константиновна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20218 ответов
- 9 Августа 20237 ответов
- 23 Апреля 20241 ответ
- 8 Декабря 20241 ответ