Что вас беспокоит?
Мазок из зева
Здравствуйте! Помогите разобраться, в рез-те анализов у ребенка пожалуйста. Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам Выделен Neisseria spp. 10^3 КОЕ/мл Выделен Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл Грибы рода Candida НЕ выделены Тест Streptococcus viridans group Результат Рост есть: 2 Тест Neisseria species Результат Рост есть: 2 Раньше всегда приходили рез-ты с 1000 или 100, почему сейчас есть рост и цифра 2?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные бактерии- представители условно-патогенной (нормальной) флоры, не требуют лечения.
Какие жалобы у ребёнка?
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо ! Почему указано так: рост: 2?? Что означает цифра 2? Раньше ведь всегда были цифры.. ребенок 8 лет, болеет с декабря, была высокая темп, три дня, с первого дня кашель и по сей день этот кашель.. бронхит, двусторонний гайморит, фронтит, 2 антибиотика, на амоксиклав сыпь и лимфоузлы. Отмена через 3 дня. По рентгену гайморит не прошел, сейчас дышим флуимуцил , были свисты сильные, на флуимуциле проходят, как сказал врач. Темп под вечер 37. И болит при надавливании под нижней челюстью , где косточка.. непонятная картина с ВЭБ и пневмонией хламидией, нет антител, хотя в случае с ПХ были месяц назад. ВЭБ второй год только ЕА выявляются , остальные антитела отрицательно
Так указывает лаборатория.
Сыпь на амоксициллин и лимфоузлы - исключаем всегда инфекционный мононуклеоз. Нужно сделать УЗИ внутренних органов.
Наталья Александровна, спасибо, сделаем сходим.. а ИМ в ОАК можно же увидеть? Вот будем во вторник сдавать, нужно ли что-то дополнительно «отмечать», когда сдаёшь?
+ Атипичные мононуклеары
Наталья Александровна, это только венозную или можно капиллярную сдать?
Венозную
Наталья Александровна, здравствуйте! Прикрепила рез-ты анализов. Не могли бы Вы посмотреть?
По результату анализа крови у вас есть признаки латентного железодефицита МСV cнижено и цветной показатель.
Вам нужно сдать на сывороточное железо, ожсс, ферритин.
Есть повышение эозинофилов:
Нужно обследоваться
1) На аллергию - Определение в крови уровня специфичных IgE (общий иммуноглобулин Е) для выявления аллергена.
2) На паразитоз - Кал на яйца глист и цисты лямблий методом Parasep 3-кратная проба.
3)Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары.
Принятый ответ
Здравствуйте, Это условно патогенная Флора
Титр диагностический не значим.
Лечить не нужно. С какой целью сдавали?
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо. А в каких случаях пишут рост, а в каких цифру конкретную?
ребенок 8 лет, болеет с декабря, была высокая темп, три дня, с первого дня кашель и по сей день этот кашель.. бронхит, двусторонний гайморит, фронтит, 2 антибиотика, на амоксиклав сыпь и лимфоузлы. Отмена через 3 дня. По рентгену гайморит не прошел, сейчас дышим флуимуцил , были свисты сильные, на флуимуциле проходят, как сказал врач. Темп под вечер 37. И болит при надавливании под нижней челюстью , где косточка.. непонятная картина с ВЭБ и пневмонией хламидией, нет антител, хотя в случае с ПХ были месяц назад. ВЭБ второй год только ЕА выявляются , остальные антитела отрицательно
Я вижу, что-то в 3 степени, до 4 норма
Ну вот по описанию ( лимфоузлы, сыпь на пенициллины)- всё за вэб
А сдавали какие антитела?
Пцр крови не сдавали?
Прикрепите ?
Надежда Александровна, прикрепила)
Вэб есть, да.
Где подбородок, вероятно, увеличился лимфоузел
А инфекционист смотрел ребёнка???
Субфибрильная температура точно связана с мононуклеозом
Надежда Александровна, не знаю почему, но педиатр, а она и заведующая в одном лице, не реагируют на этот ВЭБ, ну есть и есть.. он у каждого есть и ничего не значит. Инфекциониста нет в пол-Ке, ехать в больницу, запись за месяц только. Надо в срочном порядке искать? Просто в прошлом году были у инфекциониста, тогда в анализах опять же обнаружили ЕА к ВЭБ, но антитела G к этому 2024 году не сохранились почему - то.. и сейчас снова эти ЕА.. загрузила фото места, где болит, это не лимфоузел, это прям на косточке челюсти нижней.. на ощупь ничего не чувствуется внутри..
На фото область подчелюстных л/у.
Сама кость болит ?
Ну тут сложно чётко сказать без осмотра . Если субфибрильная температура сохраняется, надо показать ребенка.
Сейчас до каких рамкров л/у? Делали ли узи ( размеры печени и селезенки?)
Надежда Александровна, да, именно косточка, нажимаешь, больно говорит.. сейчас л/у очень маленькие остались, до этого один был крупный, подвижный, но ушел.. кстати, как раз с этой, левой стороны, только сбоку.. может это он как - то причастен, только на прежнем месте нет его, они не могут же перемещаться ??…УЗИ не делали, запишусь в частном порядке завтра пожалуй, но жалоб нет у ребенка, или она может не чувствовать увеличение печени, селезенки?
Л/у перемещаться не могут
При мононуклеозе увеличиваются печень и селезенка
Может быть без боевого синдрома
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответы. Вы спросили про ПЦР крови, что это за анализ? Подскажите, пжл, Какой можно сдать анализ на антитела к ВЭБ, чтобы разобраться, что делать дальше..
Здравствуйте!
метод пцр крови- ищут сам вирус ,(острое течение)
Метод ифа ищут антитела-иммуноглобулин м и g( память)
Надежда Александровна, метод ифа не найду никак в лабораториях, которые рядом.. подойдут ли такие, как считаете? Прикрепила
Да, ig g и м это и есть обнаружение методом ифа
Надежда Александровна, спасибо большое! А ядерный или капсидный Ig g лучше сдать?
Чтобы понять, есть сейчас обострение или нет нужно сдать именно ig м, оак+атипичные мононуклеары
Ig g ядерный
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила рез-ты анализов, не могли бы Вы посмотреть?
Эозинофилы повышаются при аллергии или глистной инвазии.
У вас повышение и процентного и абсолютного показателя.
Повышение лимфоцитов-при вирусных инфекциях
Антител м и g не обнаружено( нет клеток памяти ), но повышены мононуклеары- значит течение мононуклеоза впервые.
Надежда Александровна, спасибо! Педиатр сказала, что маленький процент мононуклеаров, ничего не значит. Как Вы считаете?
В номе их должно быть не более 1%
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20192 ответа
- 1 Июля 202210 ответов
- 16 Сентября 202216 ответов
- 22 Августа 202321 ответ