Консультация педиатра /

Мазок из зева — вопрос №1884839

707 просмотров

Здравствуйте! Помогите разобраться, в рез-те анализов у ребенка пожалуйста. Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Выделен Neisseria spp. 10^3 КОЕ/мл Выделен Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл Грибы рода Candida НЕ выделены
Тест
Streptococcus viridans group
Результат
Рост есть: 2
Тест
Neisseria species
Результат
Рост есть: 2
Раньше всегда приходили рез-ты с 1000 или 100, почему сейчас есть рост и цифра 2?

Возраст: 36

Хронические болезни: 36
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Данные бактерии- представители условно-патогенной (нормальной) флоры, не требуют лечения.
Какие жалобы у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо ! Почему указано так: рост: 2?? Что означает цифра 2? Раньше ведь всегда были цифры.. ребенок 8 лет, болеет с декабря, была высокая темп, три дня, с первого дня кашель и по сей день этот кашель.. бронхит, двусторонний гайморит, фронтит, 2 антибиотика, на амоксиклав сыпь и лимфоузлы. Отмена через 3 дня. По рентгену гайморит не прошел, сейчас дышим флуимуцил , были свисты сильные, на флуимуциле проходят, как сказал врач. Темп под вечер 37. И болит при надавливании под нижней челюстью , где косточка.. непонятная картина с ВЭБ и пневмонией хламидией, нет антител, хотя в случае с ПХ были месяц назад. ВЭБ второй год только ЕА выявляются , остальные антитела отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Так указывает лаборатория.
Педиатр
Сыпь на амоксициллин и лимфоузлы - исключаем всегда инфекционный мононуклеоз. Нужно сделать УЗИ внутренних органов.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо, сделаем сходим.. а ИМ в ОАК можно же увидеть? Вот будем во вторник сдавать, нужно ли что-то дополнительно «отмечать», когда сдаёшь?
Педиатр
+ Атипичные мононуклеары
Клиент
Наталья Александровна, это только венозную или можно капиллярную сдать?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Прикрепила рез-ты анализов. Не могли бы Вы посмотреть?
Педиатр
По результату анализа крови у вас есть признаки латентного железодефицита МСV cнижено и цветной показатель.
Вам нужно сдать на сывороточное железо, ожсс, ферритин.
Есть повышение эозинофилов:
Нужно обследоваться
1) На аллергию - Определение в крови уровня специфичных IgE (общий иммуноглобулин Е) для выявления аллергена.
2) На паразитоз - Кал на яйца глист и цисты лямблий методом Parasep 3-кратная проба.
3)Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Это условно патогенная Флора

Титр диагностический не значим.
Лечить не нужно. С какой целью сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо. А в каких случаях пишут рост, а в каких цифру конкретную?
ребенок 8 лет, болеет с декабря, была высокая темп, три дня, с первого дня кашель и по сей день этот кашель.. бронхит, двусторонний гайморит, фронтит, 2 антибиотика, на амоксиклав сыпь и лимфоузлы. Отмена через 3 дня. По рентгену гайморит не прошел, сейчас дышим флуимуцил , были свисты сильные, на флуимуциле проходят, как сказал врач. Темп под вечер 37. И болит при надавливании под нижней челюстью , где косточка.. непонятная картина с ВЭБ и пневмонией хламидией, нет антител, хотя в случае с ПХ были месяц назад. ВЭБ второй год только ЕА выявляются , остальные антитела отрицательно
Педиатр, Детский кардиолог
Я вижу, что-то в 3 степени, до 4 норма
Ну вот по описанию ( лимфоузлы, сыпь на пенициллины)- всё за вэб

А сдавали какие антитела?
Пцр крови не сдавали?
Прикрепите ?
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила)
Педиатр, Детский кардиолог
Вэб есть, да.

Где подбородок, вероятно, увеличился лимфоузел
А инфекционист смотрел ребёнка???
Субфибрильная температура точно связана с мононуклеозом
Клиент
Надежда Александровна, не знаю почему, но педиатр, а она и заведующая в одном лице, не реагируют на этот ВЭБ, ну есть и есть.. он у каждого есть и ничего не значит. Инфекциониста нет в пол-Ке, ехать в больницу, запись за месяц только. Надо в срочном порядке искать? Просто в прошлом году были у инфекциониста, тогда в анализах опять же обнаружили ЕА к ВЭБ, но антитела G к этому 2024 году не сохранились почему - то.. и сейчас снова эти ЕА.. загрузила фото места, где болит, это не лимфоузел, это прям на косточке челюсти нижней.. на ощупь ничего не чувствуется внутри..
Педиатр, Детский кардиолог
На фото область подчелюстных л/у.
Сама кость болит ?

Ну тут сложно чётко сказать без осмотра . Если субфибрильная температура сохраняется, надо показать ребенка.
Сейчас до каких рамкров л/у? Делали ли узи ( размеры печени и селезенки?)
Клиент
Надежда Александровна, да, именно косточка, нажимаешь, больно говорит.. сейчас л/у очень маленькие остались, до этого один был крупный, подвижный, но ушел.. кстати, как раз с этой, левой стороны, только сбоку.. может это он как - то причастен, только на прежнем месте нет его, они не могут же перемещаться ??…УЗИ не делали, запишусь в частном порядке завтра пожалуй, но жалоб нет у ребенка, или она может не чувствовать увеличение печени, селезенки?
Педиатр, Детский кардиолог
Л/у перемещаться не могут

При мононуклеозе увеличиваются печень и селезенка
Может быть без боевого синдрома
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответы. Вы спросили про ПЦР крови, что это за анализ? Подскажите, пжл, Какой можно сдать анализ на антитела к ВЭБ, чтобы разобраться, что делать дальше..
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте!
метод пцр крови- ищут сам вирус ,(острое течение)


Метод ифа ищут антитела-иммуноглобулин м и g( память)
Клиент
Надежда Александровна, метод ифа не найду никак в лабораториях, которые рядом.. подойдут ли такие, как считаете? Прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Да, ig g и м это и есть обнаружение методом ифа
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое! А ядерный или капсидный Ig g лучше сдать?
Педиатр, Детский кардиолог
Чтобы понять, есть сейчас обострение или нет нужно сдать именно ig м, оак+атипичные мононуклеары
Ig g ядерный
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Прикрепила рез-ты анализов, не могли бы Вы посмотреть?
Педиатр, Детский кардиолог
Эозинофилы повышаются при аллергии или глистной инвазии.
У вас повышение и процентного и абсолютного показателя.
Повышение лимфоцитов-при вирусных инфекциях

Антител м и g не обнаружено( нет клеток памяти ), но повышены мононуклеары- значит течение мононуклеоза впервые.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! Педиатр сказала, что маленький процент мононуклеаров, ничего не значит. Как Вы считаете?
Педиатр, Детский кардиолог
В номе их должно быть не более 1%

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рост и вес ребенка
19 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Мазок на флору к аб
8 августа 2024
Евгения дочь Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...