Что вас беспокоит?
Тошнота диарея после колоноскопии
Здравствуйте. Направили на колоно и ыгдс в анамнезе удален желчный, под вопросом был спастический колит. В день после обследования было все хорлшо. На следующий день стало сильнл тянуть кишечник как во время месячных, при движении, лёжа боль ухолилаю спазмалетики не помогали. Сегодня третьи сутки тошнота, я спровоцировала рвоту, но легче не стало. И диарея сильная 3 раза, желчью, кусочками и водой. Иногда есть боли и покалывания. Что делать? После колоно была у гастроэнтеролога сразу, она сказала никакого лечения, надо кал сдать на дисбактериоз, но как я его слам при поносе таком. Вчера была у хирурга она сказала у нее вопросов нет, болит изща спаек после кесарева. А сегодня тошнота эта ужасная, диарея.выпила церукал все равно есть тошнота. Что это и что делать? Могли ли занести инфекцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
А до колоноскопии данных жалоб не отмечали ?
Анна Михайловна, с декабря после курса антибиотиков были боли в 12 перстной, диарея, пролечила. Потом периодически была лиарея. И вот послений приступ описан в заключении хирурга во вложении.тошноты никогда до этоооо не было. Сейчас и аппетита нет. Вчера был
А температура не повышается у вас ?
Анна Михайловна, нет. Чувство переполненного желудка сейчпс еще, как будто пью и вода там стоит.
Тошнота возможно на фоне гэрб
И дуоденогастрального рефлюкса который нам описывают по гастроскопии
Анна Михайловна, ну ее раньше никогда не было. Как это так. По фгдс и год назад тоже самое было, только там эррозии были.
Что делать сейчас?
Заболевание же не всегда проявляется одними и теми же симптомами
Анна Михайловна, почитайте во вложении фото.
Там все описано что беспокоило
Для терапии гэрб и дуоденогастрального рефлюкса рекомендую вам
Сейчас из препаратов можно начать прием
Урсосан 250 мг однократно на ночь в течение -2 месяцев
Нольпаза 40 мг по 1 таб 2 раза за 30 минут до приема или 40 мг утром 4-6 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь после приема пищи 7_10 дней
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Анна Михайловна, я утром пила фосфалюгель, смекту, дюспаталин.вот час назад
Тримедат выпила впервые но про него пишут что побочка тошнота, мне бы не хотелось ее усилиить. Боли в оласти кишечника повыше стали. Ближе к пупку когдв пальпируешь
Самое важное это курсовой прием препаратов
Эффективность их мы можем оценить только через 2-3 недели
Эффект накопительный
Для терапии диарейного синдрома
Смекта по 1 пакетику 3 раза 7 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза 10 дней
Церукал по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до еды 5 дней
Скорее всего могут быть остаточные проявления после колоноскопии
Так как была подготовка
Анна Михайловна, а почему не было тошноты вчера позавчера?
Диету я и так всегда на 5 столе. А жти дни толко бульон от грудки, грудка, чай, рис
Анна Михайловна, мне до обследования было лучше чем сейчас. Знала бы, что там все нормально, не пошла бы((( я устала от болей за 2 года
Когда вы начали принимать препараты ?
Тошнота обычно присутствует при дуодено гастролном рефлюксе
Так как есть заброс желчи
Которого в норме не должно быть
Анна Михайловна, урсосан я пью с декабря.
Тошноты за 2 года никогда не было.
Урсосан вам показан
Может быть на него данное побочное действие
Но если и менять то на препараты урсофальк, урсодез
Начните терапию что я вам расписала
Вся симптоматика уйдет
Если вы тревожный человек
То данный симптом напрямую связан с этим
Анна Михайловна, нет, на урср никогда жало урсосан жалоб не бвло. Сейчас вол лежу, рези в районе пупка появляются . Мне кажется на фоне вмешательства там все воспалилось. И болит и я ничего не ледаю от воспаления
Нет
От колоноскопии ничего не воспалилось
Эти проявления могут сохраняться на фоне того что при колоноскопии раздувало кишку
Что вас беспокоило до колоноскопии ?
Почему пошли делать ее?
Анна Михайловна, вы заключении во вложении от зирурга все описано.
Плюс я еще пила альфанормикс на прошлой неделе, но не допила курс, тк началась подготовка к колоно
Дискомфорт не показания для колоноскопии
Для начала необходимо было сдать фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмму
Водородный дыхательный тест
Если не было проблем со стулом
И повышения фекального кальпротектина
То колоноскопия не показана
Переживания есть ?
Анна Михайловна, стул был полосочками тонкими. Для исключения паталооий назначили.
Анна Михайловна, да нет ни каких переживаний. Толькл когда боли как сейчас естественно я напряжена. Когда боли нет и тошнотыкак вчера позавчега так я активна и позитивна
Менструальный цикл сейчас есть ?
Анна Михайловна, нет. Вот кстати через 3 дня после жестких спазмов начались месячные, боли ушли но тяжесть оставалась.
По гинекологии обследована тоже, там все нормально. Но единственное хр.эндометриоз но он со мной с 16 лет
Скорее всего спазмы были на фоне появления менстуального цикла
Размягчение стула также на этом фоне может быть
Под действием гормонов
Анна Михайловна, а сейчас менс кончились. Уже со вторрика их нет. Если церукал не помогает от тошноты и головокружения ятр делать?
И что по поводу альфанормикс?
Для альфа Нормикса должны быть показания
Обычно используем его для санации кишечника
Я вам терапию расписала
От тошноты тоже написала препараты
Посмотрите все выше
Анна Михайловна, церукал обычно работал мгновенно. А из-за удаления полипа могло быть воспаление?
Нет
Место где удалили полип не болит и не дает клиники
Анна Михайловна, ну а почему после обследования мне стало хуже. Жкт вооьще не беспокоил месяца полтора точно, только жии спашмы были и диарея с ложными позывами.
В общем лечение ваше начну. Черещ сколько станет легче?
И если нет то чтотделать?
Очный прием у гастроэнтеролога только 15го
Клинический эффект мы оцениваем через 2-3 недели после начала терапии
Если эффекта не будет
Очная консультация доктора
Гистологическое исследование проводилось при колоноскопии ?
Анна Михайловна, а аппетит когда должен появиться? Вчера был. Сейчас даже от запахов еды тошно....очень похоже на инфекцию в жкт.
Да брали полип на гистологию и на пилори из желудка. Через неделю готово будет
Аппетит также нормализуется когда уйдет все кишечные проявления
С учетом даже наличия инфекции
Такоапию расписала
Симптомы уйдут
Анна Михайловна, диарея водой уже с желчью. Хочется пить, пью, сразу боли и диарея. Вода не задерживается
При ухудшении состояния вызов скорой помощи
Анна Михайловна, это если диарея сколько будет?
Есть так и будет продолжаться диарейный синдром
Для исключения острой кишечной инфекции
Анна Михайловна, а лоперамид можно?
Лоперамид не рекомендуется в данном случае
Лучше Энтерол
Колоноскопия была 7 числа
Данное состояние может быть на фоне подготовки
Анна Михайловна, а тахикардия ( пульс 116) на фоне чего?
Вы сейчас переживаете ?
Анна Михайловна, нет. У меня тахикардия периодически появляется с лета 2023. Арачи думали за паразитоз.это не связано с эмоциональным состоянием.
Анна Михайловна, а какие анализы я могу сдать сама по поводу инфекции?
В данном случае обязательно консультация кардиолога
Из анализов рекомендовала бы сдать
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Анна Михайловна, да я была много раз у кардиологов. Думают что изза паразитов. Но часто пульс повышается при болях в жкт. Пью адиарин норм, воду толькь глотну сразу бурение-понос.
Теоретически могли внести инфекцию при колоно. Прочитала о осложнениях.
Нет
Инфекция очень редко возникает
Так как эндоскопы очень хорошо обрабатывают
Анна Михайловна, тогда это из-за эзиклена?
Но первые два дня было нормально, вчера даже был стул более менее оформленный.
Скорее всего на фоне подготовки
Несколько дней нужно понаблюдать
И начать прием препаратов
Анна Михайловна если, температура 37 ?
Это температура которую мы не сбиваем
У некоторых это норма
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспален пищевод на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, воспалена слизистая желудка на фоне забросов в него желчи, воспалена слизистая 12-перстной кишки.
По колоноскопии воспаление слизистой оболочки кишечника.
Указанные Вами симптомы могут быть как проявлением основных заболеваний, выявленных по обследованиям, так же могут быть побочной реакцией на проведенные исследования.
Вам необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 20 минут после еды на 14 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
5. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 5-7 дней.
6. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение при необходимости будем корректировать.
После удаления желчного часто развивается СИБР, поэтому в первую очередь исключаем его.
Обязательно придерживаться режима питания:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Парасеп кал сдавала много пазч ничего не находили. Но у ребёнка младшего находили летом лямблии, собственно после чего у меня все и началось. И ротовирус в сентябре добил.
Зондирование делать не буду, тк было эрпхг с эпст в 2022.
Мотиллиум таблетки для рассасывания подойдут?
Сибр мне ставят без этого теста воачи. Как быть при нем?
Но когда пила урсосан а предварительно месяц до холикрон вздутие уходило.
Елена Сергеевна, а может быть такое воспаление в кишечнике на фоне лямблиоза ? Я пропивала несколько раз альфа- нормикс и в декабре месяц пила лосек мапс
Вам нужно сдать кал на АГ лямблий трехкратно, чтобы понять есть ли у Вас лямблиоз. Да, такое воспаление может быть как раз на фоне лямблиоза.
Да, Мотилиум таблетки для рассасывания подойдут.
Елена Сергеевна, именно кал на антиген? Не кровь?
Почему трехкратно? Если с первого будет обнаружено то тогда лечение назначат?
Да, кал на АГ, потому что он показывает наличие инфекции в данный момент, а кровь показывает что в течение всей жизни был контакт с этой инфекцией.
Три раза потому что не всегда с первого удается найти данную инфекцию. Если обнаружится - далее исследование кала не проводить.
Елена Сергеевна, а кал на агик описторхам есть такой анализ?
Я сдавала кровь на igg igm и антиген все отрицательно
А тахикардию из-за интоксикации дают лямблии?
Вы сдавали кровь на лямблии?
Елена Сергеевна, нет, описторхоз.
Это другое.
Нужно исследование именно на лямблии, кал на АГ.
Елена Сергеевна, да, поняла вас, ок. Курс движения понятен.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202032 ответа
- 10 Июля 20201 ответ