Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота диарея после колоноскопии — вопрос №1885815

1641 просмотр

Здравствуйте. Направили на колоно и ыгдс в анамнезе удален желчный, под вопросом был спастический колит. В день после обследования было все хорлшо. На следующий день стало сильнл тянуть кишечник как во время месячных, при движении, лёжа боль ухолилаю спазмалетики не помогали. Сегодня третьи сутки тошнота, я спровоцировала рвоту, но легче не стало. И диарея сильная 3 раза, желчью, кусочками и водой. Иногда есть боли и покалывания. Что делать?
После колоно была у гастроэнтеролога сразу, она сказала никакого лечения, надо кал сдать на дисбактериоз, но как я его слам при поносе таком. Вчера была у хирурга она сказала у нее вопросов нет, болит изща спаек после кесарева.
А сегодня тошнота эта ужасная, диарея.выпила церукал все равно есть тошнота. Что это и что делать? Могли ли занести инфекцию?

Возраст: 36

Хронические болезни: Жкб, мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А до колоноскопии данных жалоб не отмечали ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, с декабря после курса антибиотиков были боли в 12 перстной, диарея, пролечила. Потом периодически была лиарея. И вот послений приступ описан в заключении хирурга во вложении.тошноты никогда до этоооо не было. Сейчас и аппетита нет. Вчера был

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А температура не повышается у вас ?
Клиент
Анна Михайловна, нет. Чувство переполненного желудка сейчпс еще, как будто пью и вода там стоит.
Гастроэнтеролог
Тошнота возможно на фоне гэрб
И дуоденогастрального рефлюкса который нам описывают по гастроскопии
Клиент
Анна Михайловна, ну ее раньше никогда не было. Как это так. По фгдс и год назад тоже самое было, только там эррозии были.
Что делать сейчас?
Гастроэнтеролог
Заболевание же не всегда проявляется одними и теми же симптомами
Клиент
Анна Михайловна, почитайте во вложении фото.
Там все описано что беспокоило
Гастроэнтеролог
Для терапии гэрб и дуоденогастрального рефлюкса рекомендую вам
Сейчас из препаратов можно начать прием
Урсосан 250 мг однократно на ночь в течение -2 месяцев
Нольпаза 40 мг по 1 таб 2 раза за 30 минут до приема или 40 мг утром 4-6 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь после приема пищи 7_10 дней
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Клиент
Анна Михайловна, я утром пила фосфалюгель, смекту, дюспаталин.вот час назад
Тримедат выпила впервые но про него пишут что побочка тошнота, мне бы не хотелось ее усилиить. Боли в оласти кишечника повыше стали. Ближе к пупку когдв пальпируешь
Гастроэнтеролог
Самое важное это курсовой прием препаратов
Эффективность их мы можем оценить только через 2-3 недели
Эффект накопительный
Гастроэнтеролог
Для терапии диарейного синдрома
Смекта по 1 пакетику 3 раза 7 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза 10 дней
Церукал по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до еды 5 дней
Скорее всего могут быть остаточные проявления после колоноскопии
Так как была подготовка
Клиент
Анна Михайловна, а почему не было тошноты вчера позавчера?
Диету я и так всегда на 5 столе. А жти дни толко бульон от грудки, грудка, чай, рис
Клиент
Анна Михайловна, мне до обследования было лучше чем сейчас. Знала бы, что там все нормально, не пошла бы((( я устала от болей за 2 года
Гастроэнтеролог
Когда вы начали принимать препараты ?
Тошнота обычно присутствует при дуодено гастролном рефлюксе
Так как есть заброс желчи
Которого в норме не должно быть

Клиент
Анна Михайловна, урсосан я пью с декабря.
Тошноты за 2 года никогда не было.
Гастроэнтеролог
Урсосан вам показан
Может быть на него данное побочное действие
Но если и менять то на препараты урсофальк, урсодез
Начните терапию что я вам расписала
Вся симптоматика уйдет
Если вы тревожный человек
То данный симптом напрямую связан с этим
Клиент
Анна Михайловна, нет, на урср никогда жало урсосан жалоб не бвло. Сейчас вол лежу, рези в районе пупка появляются . Мне кажется на фоне вмешательства там все воспалилось. И болит и я ничего не ледаю от воспаления
Гастроэнтеролог
Нет
От колоноскопии ничего не воспалилось
Эти проявления могут сохраняться на фоне того что при колоноскопии раздувало кишку
Гастроэнтеролог
Что вас беспокоило до колоноскопии ?
Почему пошли делать ее?
Клиент
Анна Михайловна, вы заключении во вложении от зирурга все описано.
Плюс я еще пила альфанормикс на прошлой неделе, но не допила курс, тк началась подготовка к колоно
Гастроэнтеролог
Дискомфорт не показания для колоноскопии
Для начала необходимо было сдать фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмму
Водородный дыхательный тест
Если не было проблем со стулом
И повышения фекального кальпротектина
То колоноскопия не показана
Переживания есть ?
Клиент
Анна Михайловна, стул был полосочками тонкими. Для исключения паталооий назначили.
Клиент
Анна Михайловна, да нет ни каких переживаний. Толькл когда боли как сейчас естественно я напряжена. Когда боли нет и тошнотыкак вчера позавчега так я активна и позитивна
Гастроэнтеролог
Менструальный цикл сейчас есть ?
Клиент
Анна Михайловна, нет. Вот кстати через 3 дня после жестких спазмов начались месячные, боли ушли но тяжесть оставалась.
По гинекологии обследована тоже, там все нормально. Но единственное хр.эндометриоз но он со мной с 16 лет
Гастроэнтеролог
Скорее всего спазмы были на фоне появления менстуального цикла
Размягчение стула также на этом фоне может быть
Под действием гормонов
Клиент
Анна Михайловна, а сейчас менс кончились. Уже со вторрика их нет. Если церукал не помогает от тошноты и головокружения ятр делать?
И что по поводу альфанормикс?
Гастроэнтеролог
Для альфа Нормикса должны быть показания
Обычно используем его для санации кишечника
Я вам терапию расписала
От тошноты тоже написала препараты
Посмотрите все выше
Клиент
Анна Михайловна, церукал обычно работал мгновенно. А из-за удаления полипа могло быть воспаление?
Гастроэнтеролог
Нет
Место где удалили полип не болит и не дает клиники
Клиент
Анна Михайловна, ну а почему после обследования мне стало хуже. Жкт вооьще не беспокоил месяца полтора точно, только жии спашмы были и диарея с ложными позывами.
В общем лечение ваше начну. Черещ сколько станет легче?
И если нет то чтотделать?
Очный прием у гастроэнтеролога только 15го
Гастроэнтеролог
Клинический эффект мы оцениваем через 2-3 недели после начала терапии
Если эффекта не будет
Очная консультация доктора
Гистологическое исследование проводилось при колоноскопии ?
Клиент
Анна Михайловна, а аппетит когда должен появиться? Вчера был. Сейчас даже от запахов еды тошно....очень похоже на инфекцию в жкт.
Да брали полип на гистологию и на пилори из желудка. Через неделю готово будет
Гастроэнтеролог
Аппетит также нормализуется когда уйдет все кишечные проявления
С учетом даже наличия инфекции
Такоапию расписала
Симптомы уйдут
Клиент
Анна Михайловна, диарея водой уже с желчью. Хочется пить, пью, сразу боли и диарея. Вода не задерживается
Гастроэнтеролог
При ухудшении состояния вызов скорой помощи
Клиент
Анна Михайловна, это если диарея сколько будет?
Гастроэнтеролог
Есть так и будет продолжаться диарейный синдром
Для исключения острой кишечной инфекции
Клиент
Анна Михайловна, а лоперамид можно?
Гастроэнтеролог
Лоперамид не рекомендуется в данном случае
Лучше Энтерол
Колоноскопия была 7 числа
Данное состояние может быть на фоне подготовки
Клиент
Анна Михайловна, а тахикардия ( пульс 116) на фоне чего?
Гастроэнтеролог
Вы сейчас переживаете ?
Клиент
Анна Михайловна, нет. У меня тахикардия периодически появляется с лета 2023. Арачи думали за паразитоз.это не связано с эмоциональным состоянием.
Клиент
Анна Михайловна, а какие анализы я могу сдать сама по поводу инфекции?
Гастроэнтеролог
В данном случае обязательно консультация кардиолога
Из анализов рекомендовала бы сдать
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Клиент
Анна Михайловна, да я была много раз у кардиологов. Думают что изза паразитов. Но часто пульс повышается при болях в жкт. Пью адиарин норм, воду толькь глотну сразу бурение-понос.
Теоретически могли внести инфекцию при колоно. Прочитала о осложнениях.
Гастроэнтеролог
Нет
Инфекция очень редко возникает
Так как эндоскопы очень хорошо обрабатывают
Клиент
Анна Михайловна, тогда это из-за эзиклена?
Но первые два дня было нормально, вчера даже был стул более менее оформленный.
Гастроэнтеролог
Скорее всего на фоне подготовки
Несколько дней нужно понаблюдать
И начать прием препаратов
Клиент
Анна Михайловна если, температура 37 ?
Гастроэнтеролог
Это температура которую мы не сбиваем
У некоторых это норма
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспален пищевод на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, воспалена слизистая желудка на фоне забросов в него желчи, воспалена слизистая 12-перстной кишки.
По колоноскопии воспаление слизистой оболочки кишечника.
Указанные Вами симптомы могут быть как проявлением основных заболеваний, выявленных по обследованиям, так же могут быть побочной реакцией на проведенные исследования.
Вам необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 20 минут после еды на 14 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
5. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 5-7 дней.
6. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение при необходимости будем корректировать.
После удаления желчного часто развивается СИБР, поэтому в первую очередь исключаем его.
Обязательно придерживаться режима питания:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Парасеп кал сдавала много пазч ничего не находили. Но у ребёнка младшего находили летом лямблии, собственно после чего у меня все и началось. И ротовирус в сентябре добил.
Зондирование делать не буду, тк было эрпхг с эпст в 2022.
Мотиллиум таблетки для рассасывания подойдут?
Сибр мне ставят без этого теста воачи. Как быть при нем?
Но когда пила урсосан а предварительно месяц до холикрон вздутие уходило.
Клиент
Елена Сергеевна, а может быть такое воспаление в кишечнике на фоне лямблиоза ? Я пропивала несколько раз альфа- нормикс и в декабре месяц пила лосек мапс
Гастроэнтеролог
Вам нужно сдать кал на АГ лямблий трехкратно, чтобы понять есть ли у Вас лямблиоз. Да, такое воспаление может быть как раз на фоне лямблиоза.
Да, Мотилиум таблетки для рассасывания подойдут.
Клиент
Елена Сергеевна, именно кал на антиген? Не кровь?
Почему трехкратно? Если с первого будет обнаружено то тогда лечение назначат?
Гастроэнтеролог
Да, кал на АГ, потому что он показывает наличие инфекции в данный момент, а кровь показывает что в течение всей жизни был контакт с этой инфекцией.
Три раза потому что не всегда с первого удается найти данную инфекцию. Если обнаружится - далее исследование кала не проводить.
Клиент
Елена Сергеевна, а кал на агик описторхам есть такой анализ?
Я сдавала кровь на igg igm и антиген все отрицательно
А тахикардию из-за интоксикации дают лямблии?
Гастроэнтеролог
Вы сдавали кровь на лямблии?
Клиент
Елена Сергеевна, нет, описторхоз.
Гастроэнтеролог
Это другое.
Нужно исследование именно на лямблии, кал на АГ.
Клиент
Елена Сергеевна, да, поняла вас, ок. Курс движения понятен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит диарея
16 ноября 2020
Марк, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Рвота и боль в желудке
15 сентября 2023
leyla_khamidullina@mail.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Тошнота, головокружение
11 февраля 2024
Артур
Вопрос закрыт
Жидкий стул
5 августа 2024
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий