Консультация эндокринолога /

Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №1886129

111 просмотров

Добрый день , обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса и повышенной тревожностью , также беспокоит апатия.. Хронических заболеваний нет .. .Что дальше мне делать с такими показателями анализов ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По ОАК и ферритину - признаки железодефицита и воспаления.
Принимайте препарат железа – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Функция Щж в норме. Есть носительство антител к ЩЖ (бывает у 15% здоровых).

Хома и инсулин выше нормы - инсулинорезистентность (что характерно для лишнего веса).
С целью исключения эндокринных причин лишнего веса сдайте свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Что- то болит (живот, суставы, горло), ОРЗ было накануне?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Михайловна, болей нет особо , иногда спина поднывает и локоть, ну и анализ сдавала в первый день месячных ( очень обильные)
Эндокринолог, Врач УЗД
Вероятно соэ на боли в суставах (позвоночник, локтевой сустав) отреагировал, нужна консультация терапевта и невролога (по поводу терапии тревожности).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Ольга! Гормоны щитовидной железы в норме, функция ее сохранена. Глюкоза крови в норме. Повышение инсулина и индекса НОМА обусловлены избыточной массой тела и при снижение веса они стабилизируется. Очень низкий ферритин (есть выраженный дефицит железа), принимайте ферретаб. по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2-х месяцев, по окончанию приема препарата пересдать ферритин. Есть дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим или вигантол по 10 тыс МЕ (20 капель) 1 раз в день во время еды - 2 месяца, через три дня после окончания приема пересдайте витамин Д. Для снижения веса: 1. Уменьшить калорийность пищи за счет ограничения в рационе легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров. Обогащение рациона полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, морепродукты, авокадо, растительные масла (оливковое, льняное, масло авокадо, орехи и. т.д.)). Употребление не менее 400-500г овощей в день. Оптимальный вариант сбалансированного питания – принцип «гарвардской тарелки»; 2. Адекватный водный режим; 3.Рациональный режим сна/бодрствования, 4. Ходьба – не менее 8-10 тыс. шагов ежедневно + 2-3 раза в неделю физическая активность средней интенсивности (плавание/пилатес/фитнес/танцы и т.д.). Если беспокоит повышенная тревожность проконсультируйтесь у невролога, возможно есть смысл в назначении противотревожной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск