Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1886152

Что вас беспокоит?

Нарушение кровотока во 2 триместре беременности

Беременность 25 недель, по узи с доплером отсутствует конечный диастолический кровоток в артерии пуповины, пульсационный индекс маточной артерии справа и слева выше нормы, нарушение кровотока в СМА. Маловодие и ЗРП. Такая ситуация сохраняется в течение недели. Сердцебинение у ребенка в норме. Какой прогноз вынашивания беременности? Возраст 39 лет , беременность 1ая.

Узловой зоб
39 лет
10 Февраля 2024·Просмотров: 1998·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте!Если все так в точности ,как вы описали,то прогноз для вынашивания неблагоприятный,раз все эти неприятности так рано начались и в таком объеме.В этом случае вам показано стауионарное наблюдение вплоть до досрочного родоразрешения.Родоразрешение будут максимально оттягивать,чтобы подрос малыш.Хорошо,если доносите до 28-30 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, если на Вашем сроке уже есть нарушение кровотока в СМА - это неблагоприятный прогноз

Принятый ответ

Здравствуйте! Прогноз неблагоприятный, раз так рано идет задержка развития. Вероятно, будут преждевременные роды. Анализы все в норме ?

Виктория Леонидовна, к сожалению всех анализов не вижу, со слов врача гемоглобин низкий 105, показатели по печени завышены, белок в моче в пределах нормы.

Гемоглобин 105 не критично, явно причина не в этом. Печеночные ферменты завышены, хочется конечно цифры

Принятый ответ

Здравствуйте
Конечно прогноз не очень хороший, к сожалению
Это Ваша первая беременность?

Кристина Викторовна, да, первая

Отклонения в этих анализах часто являются причиной такого состояния

-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии

Кристина Викторовна, как долго может сохраняться беременность при таком состоянии? Как определяют состояние ребёнка, определяют ли какие -то генетические паталогии, заболевания? Какие показатели состояния ребенка могут стать причиной для принятия решения о прерывание беременности?

Надежда, никто не знает какие ресурсы у малыша
Если будет реверс в кровотоках, то уже шансов нет фактически
Будут родоразрешать

Принятый ответ

Здравствуйте, можете приложить протокол обоих УЗИ?

Наталия Романовна, здравствуйте, приложила узи от 31.01.24 и узи доплера от 09.02.24

К сожалению, ситуация действительно серьезная
Родоразрешать вас будут тогда, когда в пуповине станет нулевой или реверсный кровоток, это будет КС
Вы обязательно должны находиться в учреждении 3 уровня, перинатальный центр или выше
Какой риск ЗРП у вас был на 1 скрининге? Вы принимали Кардиомагнил?

Наталия Романовна, по 1му скринингу задержка развития плода до 37 недель беременности 1:140. Принимаю аспирин около недели, ранее ни кардиомагнил ни аспирин не назначали. Ещё подскажите, пожалуйста, каким приказом или постановлением руководствуются медики при принятии решения о досрочном родоразрешении?

Клинические рекомендации "Недостаточный, замедленный рост плода"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.