Консультация лора /

Сравнить КТ носовых пазух — вопрос №1886491

278 просмотров

Добрый день !
Прикрепляю ниже 2 результата КТ.
Первое КТ прошла , так как был бактериальный конюктивит и зеленые выделения из носа , лор выписал лечение антибиотиками и все благополучно прошло .
Через неделю после лечения заболел ребенок бактериальным аденоидидом, и я вновь замечаю что глаза начинают краснеть , пошла на второе КТ.
Подскажите пожалуйста, не особо понимаю заключения , какова вероятность что вновь выпишут прием антибиотиков ? Или же это просто ринит , который лечится каплями и спреями ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Динамика частично положительная. На мой взгляд, необходимо сопоставить Ваши хронические и общие жалобы с данными КТ. По моему мнению, необходимо это все проанализировать и решать вопрос, если есть хронические жалобы, можно ли это контролировать консервативно
Принятый ответ
ЛОР
Я посоветовалась с оперирующим хирургом, нужно контролировать процесс, обратить внимание будут ди обострения , как часто. Кт ежегодно делать не обязательно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ от 10.02 у вас утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, признаков острого воспаления нет, уровня гнойного содержимого нет
Антибиотики на данном этапе не нужны

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По последнему результату КТ признаков синусита у вас нет.
Вероятнее всего у вас банальный ринит на фоне ОРИ, который лечится сосудосуживающими спреями до 5-7 дней и туалетом носа солевыми растворами. Убедительных данных для назначения антибиотиков сейчас нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, почему тогда так сильно краснеют глаза ?это нормально при таких инфекциях ?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, так же с утра желто- зеленое сожержимое в носу и глазах
ЛОР, Детский ЛОР
Тут несколько вариантов.
Симптомы со стороны глаз могут наблюдаться при выраженном отеке в носу с отеком носослезного канала. Из-за чего нарушается отток слезы и могу возникнуть явления конъюнктивита.

Также такими симптомами может сопровождаться аденовирусная инфекция. И у нее может быть волнообразное течение в течение нескольких недель.
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно, оптимально очно показаться врачу.
В течение 5-7 дней можно в глаза капать тобрекс или окомистин.

В нос после туалета физ.р-ром или препаратами морской воды можно распылять полидекса с фенилэфрином по 2 дозы 3-4 раза в сутки до 5-7 дней.
Скорее всего этих рекомендаций будет более чем достаточно.

В качестве дообследования можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, можно сдать С-реактивный белок.
Если есть желание и возможность, то можно подтвердить/исключить аденовирусную инфекцию. Для этого сдают кровь на антитела М и G к аденовирусу и можно ПЦР со слизистых сдать.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
У Вас в пазухах положительная динамика состояния
Отечность увеличилась немного в верхнечелюстной пазухах на фоне орви, они первые реагируют
Показаний к антибактериальной нет, так как в пазухах нет гноя.

В такой ситуации достаточного лечения:

1. При выраженной заложенности в полости носа - Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, почему тогда так сильно краснеют глаза ? Это нормально при таких инфекциях ?
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно из-за отека носо-слезный канал тоже отекает

Но, по поводу глаз, лучше проконсультироваться с офтальмологом.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Изменения на КТ даже после курсов антибиотиков уходят очень медленно,около месяца. А если есть хронический процесс, то отек может оставаться и вне обострения.
Здесь важно ориентироваться на самочувствие,как дышит нос, есть ли головная боль
Также важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах, используется спрей в нос Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергический ринит
30 июля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
29 мая 2022
Варвара, Полярные Зори
Вопрос закрыт
Синусит, ринит
22 ноября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь во время беременности
2 мая
Регина
Вопрос закрыт
Темра, горло болит, налет белый
31 мая
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья