Консультация лора /

Хронический ринит, гайморит — вопрос №2072625

146 просмотров

В феврале переболела гайморитом ( снимок тогда не делали, врач сказал и так видит) пропила 7 дней антибиотики, синупрет, и капли в нос снуп, все прошло, но в середине марта стала болеть голова, бровь, но соплей не было, я подумала что вернулся гайморит, снова обратилась к Лору, сделали снимок, по нему сказали что гайморита нет, но есть затяжной ринит, прописали капли мометазон по 2 впрыскивания 2 раза в день на 2 недели и Потом по 1 впрыскиванию еще на 2 недели, на второй неделе лечения, я заметила что у меня как то сбивается дыхание, при засыпании, было похоже на панические атаки, я связала это с применением спрея и перестала его применять, дыхание больше тоже не сбивалось ( может самовнушение, не знаю) но буквально через 2 дня после того, как я закончила прыскать мометазон, вернулась заложенность носа, непроходящие сопли, и добавилось полное отсутствие вкусов и запахов.
Может ли это быть из за того что я резко закончила курс мометозона? У меня получилось 7 дней 2 раза в день по 2 пшика я его применяла и 5 дней по 1 пшику 2 раза в день.Или это просто простуда очередная? И что сейчас делать? На данный момент я 4 день без мометозона.
Продолжить мометазон? Сейчас я постоянно промываю нос морской водой, пару раз прыскала ринофлуимуцилом. Температуры нет.
Снимок от середины марта,во вложении

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как правило ваша симптоматика не связана с использованием мометазона, препарат отменять можно сразу, отменять его постепенно нет смысла так как он работает только в носу, не всасываясь в кровь

Есть ли у вас сейчас головные боли? Какого цвета выделения из носа? Прикрепите фото снимка к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, снимок прикрепила
Головных болей нет, выделения из носа после сна зеленоватые, бывают с примесью крови, в течении дня прозрачные. Сильная заложенность.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По снимку действительно нет признаков жидкости и гноя в видимых пазухах

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны по рентген снимку- клиновидной и решетках и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день еще до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Скорее всего у вас сейчас начался новый пик заболевания ОРЗ. С назонексом наврядли это связано.
Слизь хорошо выходит, не сильно вязкая?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, слизь выходит хорошо, не сильно вязкая, утром зеленоватая, в течении дня прозрачная, но присутствует постоянная заложенность и отсутствие вкусов и запахов, даже после промывания носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Отсутствие запаха может быть из-за сильно отека в задних отделах носа там где находятся обонятельные рецепторы. Нет запаха, не будет и полноценного вкуса. После снятия отека, все должно вставать в норму. Оставьте Назонекс 2 дозы 1 раз в день по утрам и понаблюдайте в течении 3 х дней . на данный момент стоит пролечиться местно:
В нос 1. Ксилен или Риностоп по 2 дозы 3 раз в день 7 дней
2.затем орошение слизистой изотоническим р ром Аква лор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней
3. Ринофлуимуцил или риностейн по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, высморкаться
4 через 30 мин Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
5. Цетрин 1 т. На ночь 7 дней
6. Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней
После лечения через 10 дней сдайте мазок из полости носа и зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену у вас отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах
Признаков острого воспаления нет
Ваши симптомы могут быть на фоне отека

Дополнительно выполните КТ пазух носа - так как на ренгене видны не все пазухи
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Препараты мометазана обычно не вызывают такие симптомы
Лучше продолжить прием препарата

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому его можно отменять сразу и синдром отмены не развивается.
Скорее всего у вас новый эпизод ОРИ.

Также данный препарат не может вызывать панические атаки.
Сейчас целесообразнее всего вернуть обратно спрей с мометазоном в нос.
Если есть какое-то предубеждение по поводу препарата и, возможно, страх, то можно сменить действующее вещество и использовать Авамис или назарел/фликсоназе.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно,не долечили в первом случае. Мометазон в среднем используется около месяца, эффект накопительный. Если при повторном применении жалобы вощвращаются,меняют состав

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит на фоне ГЭРБ и ВЭБ
23 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит или синусит
7 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Лечение гайморита как осложнение после вируса
8 марта
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти