Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2158478

Что вас беспокоит?

Септопластика, ринит

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 29 лет, с детства из-за бокса появилось искривление перегородки носа. Давно был на приеме у хирурга заведующего лор-отделением. Проверили дыхание риноманометрией, все в пределах нормы и сказали раз качество жизни не ухудшилось, особо нету смысла выпрямлять. На данный момент спустя несколько лет все хронические болячки в носоглотке более менее устаканились, лишь ринит с каждым диагнозом все длиннее становится, аллергический вазомоторный гипертрофированный ринит. Болею 2-4 раза в год, долго проходит только насморк, спасает дезринит. Так же последний год именно после тренажёрного зала, на следующее утро закладывает нос, а если аминокислоты не пить, то вдобавок немного першит горло и через несколько часов это проходит. Думал может из-за зала какая то аллергия, купил железо домой, такой же результат. Возможно такое, что много ресурсов организма уходят на восстановление после тренировки поэтому появляются лёгкие симптомы хронических болячек ?(Тренировки не сложные, 2 раза в неделю) Ещё недавно МРТ делал, оказалось есть признаки хронического полипозного риносинусита. Вот и задумался может все же нужно выпрямить перегородку ? Или это уже никак не повлияет ? Заранее спасибо за советы.

Хронический тонзиллит, хронический фарингит, аллергический вазомоторный гипертрофированный ринит, Синдром Жильбера.
29 лет
30 Мая 2024·Просмотров: 237·Андрей

Здравствуйте

Прикрепите описание МРТ к вопросу

Вы выясняли причинный аллерген?

Анна Юрьевна, Добрый вечер, прикрепил. Нет, ещё не выяснял.

Мрт не является иследованием для достоверной оценки пазух носа так как видит только мягкие ткани, например головной мозг.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, а также мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для полноценного понимания состояния пазух носа, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин отека в носу и пазухах

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, лет 10 назад лечил золотистый стафилококк в носу, в последний раз когда сдавал на флору был уже эпидермальный стафилококк, анализ крови раз в пол года сдаю все в порядке, вот иммуноглобулин Е и остальное сдам, благодарю за рекомендации. А по поводу Септопластики, операция положительно скажется на общее состояние или могу разницу не почувствовать ? учитывая, что я в целом себя хорошо чувствую, а заложенность носа на пару часиков с утра в дни после тренировок.

Принятый ответ

Наиболее вероятно именно септопластика вам не требуется учитывая что нет стойкого затруднения носового дыхания, но нужно смотреть что имеет место в пазухах на КТ и согласно этому решать вопрос о дальнейшей тактике лечения

Здравствуйте
Вы сдавали мазок из носа на риноцитограмму? Кровь на IgE?
Дезринит как долго используете?

Маргарита Александровна, Доброе утро, нет, не сдавал. Дезринит использую первые 2-3 недели при заболевании, обычно за такой период всё проходит.

Вам нужно выполнить дообследование, чтобы понимать - в чем причина нарушения носового дыхания

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - используйте минимум месяц, так как препарат имеет накопительный эффект

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.