Консультация ревматолога /

Боль в стопе — вопрос №1886708

124 просмотра

Здравствуйте. Боли в левой стопе, а именно сустав большого пальца, косточка сбоку, и как бы фаланга сверху стопы. Сделал анализы (Мочевая кислота - 440, АСЛО - 285, С-реактивный белок 35,23, СОЭ - 28, Лимфоциты % - 21.6, Незрелые гранулоциты 0,25). Есть подозрения на подагру, но не уверен т.к. эти боли у меня были еще 10 лет назад (тогда не обследовался, само все прошло), после этого никаких диет на протяжении 10 лет не держал и ничего не болело. Есть также подозрения, что это от болей в горле. Часто болит горло, есть "пробки", горло лечу только спреями и таблетками "Грамидин". Спасибо за Ваши ответы.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Евгений. Вероятно по результатам исследований это действительно подагрический артрит. То, что в течение 10 лет не было приступов не говорит о том, что этого диагноза быть не может.
Прикрепите пожалуйста фото стоп, чтобы можно было посмотреть визуально. Скажите 10 лет назад был так же болевой синдром с припухлостью, покраснением?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, прикрепил фото

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, по поводу болей 10 лет назад, честно сказать уже и не помню были ли припухлости и отеки… но боль один в один это я запомнил…
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Это подагра у вас. Обострение.
1. Диета номер 6.
Основное : ограничить мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,копчености и колбасы,сосиски,бобовые,шоколад.Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина
2. Курс нпвс. Как вариант Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,чтобы курировать воспаление сейчас. С омепразолом 20 мг 2 раза до еды
3. После окончания острого периода( не будет болей,красноты,припухлости) сдать кровь на мочевую кислоту ещё раз,рассмотреть начало уратснижающей терапии ( цель мочевой кислоты 360 мкмоль/л).
Не начинать в период обострения!!!! Только после купирования приступа! Сдать анализ на мочевую кислоту и после этого начинать принимать :Либо Аллопуринол 100 мг/сут,либо Фебуксостат 80 мг/сут. Под контролем мочевой кислоты.В первые 2 месяца приема этой терапии так же продолжать прием нпвс,для профилактики приступов.
4. В будущем при повторе приступа Колхицин 2 таб сразу,далее по 1 таб каждые 2 часа до ослабления боли ( максимально 16 таб/сут). Таблетка 0,5 мг имеется ввиду
5.Узи почек-1 раз/год,а так же сдать креатинин и мочевину,ОАМ. Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо Вам. Можно еще Вам вопрос задать. Почему повышение АСЛО до 285?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Асло Это результат встречи вашего организма со стрептококком когда-либо в жизни, возможно вы в детстве переболели даже ангиной и антитела с вами остались на всю жизнь. Этот показатель не нужно пересдавать,мониторить,он никакой диагностической значимости в себе не несёт -не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Псориатический артрит - как лечить?
16 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Повышенное давление
20 января 2023
Олег, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Длина плечевой кости
16 мая 2024
Аноним, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли в суставах и затекание рук
1 ноября 2024
Коган Илья
Вопрос закрыт
Гиперурикемия
27 февраля
Александр, Салават
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр