Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1886708

Что вас беспокоит?

Боль в стопе

Здравствуйте. Боли в левой стопе, а именно сустав большого пальца, косточка сбоку, и как бы фаланга сверху стопы. Сделал анализы (Мочевая кислота - 440, АСЛО - 285, С-реактивный белок 35,23, СОЭ - 28, Лимфоциты % - 21.6, Незрелые гранулоциты 0,25). Есть подозрения на подагру, но не уверен т.к. эти боли у меня были еще 10 лет назад (тогда не обследовался, само все прошло), после этого никаких диет на протяжении 10 лет не держал и ничего не болело. Есть также подозрения, что это от болей в горле. Часто болит горло, есть "пробки", горло лечу только спреями и таблетками "Грамидин". Спасибо за Ваши ответы.

36 лет
10 Февраля 2024·Просмотров: 161·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений. Вероятно по результатам исследований это действительно подагрический артрит. То, что в течение 10 лет не было приступов не говорит о том, что этого диагноза быть не может.
Прикрепите пожалуйста фото стоп, чтобы можно было посмотреть визуально. Скажите 10 лет назад был так же болевой синдром с припухлостью, покраснением?

Ольга Леонидовна, прикрепил фото

Ольга Леонидовна, по поводу болей 10 лет назад, честно сказать уже и не помню были ли припухлости и отеки… но боль один в один это я запомнил…

Это подагра у вас. Обострение.
1. Диета номер 6.
Основное : ограничить мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,копчености и колбасы,сосиски,бобовые,шоколад.Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина
2. Курс нпвс. Как вариант Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,чтобы курировать воспаление сейчас. С омепразолом 20 мг 2 раза до еды
3. После окончания острого периода( не будет болей,красноты,припухлости) сдать кровь на мочевую кислоту ещё раз,рассмотреть начало уратснижающей терапии ( цель мочевой кислоты 360 мкмоль/л).
Не начинать в период обострения!!!! Только после купирования приступа! Сдать анализ на мочевую кислоту и после этого начинать принимать :Либо Аллопуринол 100 мг/сут,либо Фебуксостат 80 мг/сут. Под контролем мочевой кислоты.В первые 2 месяца приема этой терапии так же продолжать прием нпвс,для профилактики приступов.
4. В будущем при повторе приступа Колхицин 2 таб сразу,далее по 1 таб каждые 2 часа до ослабления боли ( максимально 16 таб/сут). Таблетка 0,5 мг имеется ввиду
5.Узи почек-1 раз/год,а так же сдать креатинин и мочевину,ОАМ. Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию.

Ольга Леонидовна, спасибо Вам. Можно еще Вам вопрос задать. Почему повышение АСЛО до 285?

Асло Это результат встречи вашего организма со стрептококком когда-либо в жизни, возможно вы в детстве переболели даже ангиной и антитела с вами остались на всю жизнь. Этот показатель не нужно пересдавать,мониторить,он никакой диагностической значимости в себе не несёт -не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.