Что вас беспокоит?
Пульс и давление
Здравствуйте! Меня беспокоит низкое давление меньше 90/60 в течение последних трех дней, сильное головокружение, отсутствие аппетита, слабость, самое низкое было 73/53 в первый день, последние два дня 80-85/50-60. вызывала скорую, потому что почти в обмороке была, первые два дня пульс был 50-60, мой обычный пульс 90-100, я январе начал доходить до 150, вешала холтер, на нем были наджелудочковые экстрасистолы 4а по Лауну, лекарств кроме панангина не выписывали, давление обычное 100/60. У меня тревожное расстройство, пью селектру 1т днем и триттико 1/3т на ночь уже третий месяц, на нем и пульс стал стабильнее стал 90-100 как обычно. Фельдшер сказала что возможно это из-за антидепрессантов, говорила с неврологом говорит если тебе было на них хорошо, вдруг резко стать плохо не могло, продолжай пить в той же дозировке, терапевт сразу как услышал про тревожное расстройство, сразу все списал на него и вообще оставил меня без внимания, но я чувствую что дело не в тревожности и не знаю к кому теперь идти и вообще что со мной происходит. Общая биохимия и оак в порядке, на ЭКГ и ЭХО минимальные изменения. Правда ли все дело в тревожности? Предыдущий терапевт предположил что возможно дело в надпочечниковой недостачности, но прием у эндокринолога только 28 февраля. Помогите, пожалуйста 🙏
Здравствуйте. Какой рост, вес, сколько жидкости в день пьете? Давления все время такое низкое или после подъема, перемены положения тела?
Наталья Викторовна, рост 160, вес 53, пью примерно 1-1.5л, всегда низкое, после того как встаю хуже становится
С вашим весом суммарно жидкости должно быть почти 1600 мл. Скорее всего еще препараты накопились и дают такой эффект. Резко не вставайте.
Анализы чуть позже посмотрю. Отпишусь
Посмотрела обследования. Без особенностей можно сдать ТТГ, кортизол.
Пейте больше жидкости, соленой еды прибавьте. Крепкий чай, кофе, цитрамон, кордиамин. И все-таки получите второе мнение по коррекции антидепрессантов, если ТТГ, кортизол будут хорошие
Наталья Викторовна, большое спасибо ?
Наталья Викторовна, и еще один вопрос, я ношу Apple Watch, и на них диапазон от 48 до 143 пульс дневной, такие перепады вообще могут считаться нормой, если проблем с гормонами не будет?
48 может быть в покое, 143 при нагрузке. Если сознание не теряете, то ничего
Наталья Викторовна, у меня в покое поднимается пульс до 150, поэтому я переживаю
В этот момент вы не нервничаете?
Наталья Викторовна, нет, сейчас просто пила чай, пульс 130, и так постоянно. Пришли анализы сегодня на ТТГ в норме, кортизол в моче низкий, не смогли определить, завтра сдам кровь, посмотрим ?
Принятый ответ
Возможно, что вы сейчас пытаетесь поднять АД. Чай, кофе, цитрамон, кофеин, жень-шень, левзея, лимонник повышают давление, но рефлекторно повышают пульс
Селекра может снижать АД при перемене положения тела, а триттико вызывать редкий пульс и снижение АД тоже
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Регина Рафагатовна, прикрепила
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Суточное мониторирование экг и экг в пределах нормы.
Здравствуйте.
На фоне полного здоровья надпочечниковая недостаточность не разовьётся.
Сдайте ТТГ, т4 свободный - гипотиреоз может так проявиться.
Если не эндокринные причины, то , конечно прием антидепрессантов так может проявится.
Пейте теплую чистую воду - 2 стакана пи гипотонии, можно Цитрамон 1 таблетка.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, я пью по 2таб кофеина, выпила цитрамон, голова все равно дурная и давление 85/55, увеличила количество жидкости. Если невролог считает, что дело не в антидепрессантах, идти к другому? Невролог со стажем 25 лет, очень толковая, ходила по рекомендации
Подбираете другую дозу препарата или другой препарат. Дело не во враче
Низкое давление это нормально в молодом возрасте.
Елена Ивановна, Вы считаете, что среднее 80/55 - нормальное давление, при котором я нормально даже домашнюю работу сделать не могу, потому что голова кружится? Невролог не считает нужным менять или снижать препарат, поэтому и обратилась к вам, если кардиологи тоже своего не находят, куда дальше двигаться
Здравствуйте
По результатам исследований кардиологической патологии не выявлено.
Рекомендую сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Проведите узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.
Здравствуйте, Адель .
С сердцем такое низкое давление не связано !
Это абсолютно точно !
Так может проявляться вегетативная дисфункция с преобладанием активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Но не переживайте.
Это не опасно и вполне обратимо !
Начните прием элеутерококк 100 мг 2 раза в день , 2 недели , это природный адаптоген . , повышает и нормализует давление .
Необходимо получить второе мнение у другого невролога по поводу приема антидепрессанта , а также имеет смысл сделать уздг бца ( сосудов шеи ), для исключения гемодинамически значимых стенозов
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением. , врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20202 ответа
- 13 Февраля 20217 ответов
- 26 Апреля 202117 ответов
- 11 Июля 202128 ответов