Консультация пульмонолога /

Изменения на рентгенограмме — вопрос №1887548

78 просмотров

Здравствуйте! Дочери 8 лет. Около года назад появились покашливания. Они на какое-то время проходили. Летом заметила, что делает глубокий вдох, как будто не хватает воздуха. Особенно проявлялось при ходьбе. Это тоже прошло к осени. В октябре опять начались покашливания. На данный момент они усилились, и нехватка воздуха опять. Сегодня сделали рентген, и там непонятные изменения. Хочу отметить, что у дочки около полутора лет периодически повышаются эозинофилы, тромбоциты. Лечили в этот период лямблий, аскарид (обнаружили в кале). Сейчас эозинофилы в норме. С чем связаны такие покашливания? О чем свидетельствует данная рентгенограмма?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, легочный рисунок состоит из бронхов, сосудов. Усиление легочного рисунка может быть за счёт сосудистого компонента (например, при высоком давлении, или если наканнуне рентгенснимка были физ. нагрузки). Так же легочный рисунок может усилится за счёт бронхиального компонента - при бронхите, после вирусных инфекций. Чтоб точно знать причину таких изменений на рентгенограмме, надо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, девочке 8л, она отлично справится с командами медицинского работника во время проведения исследования. Так же в таких случаях обычно назначают дообследование по поводу аллергии : кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб знать, повышен ли общий аллергофон.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, очень напугал момент с фразой про ячеистый тип трансформации. Что это может значить? Я так понимаю, это не характерно для банальных орви, бронхитов?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Это может быть когда обструктивный бронхит, например, бронх сужен, не выпускает из легких полностью воздух, на снимке эти раздутые альвеолы видны как ячейки. Запишите спирометрию с пробой, чтоб знать сужен бронх и как он реагирует на бронхолитик
Клиент
Виктория Викторовна, еще такой момент. Когда делали снимок, дочери не сказали сделать вдох и задержать дыхание.она этого не сделала. Это могло повлиять на такую картину?
Пульмонолог, Фтизиатр
Конечно, лучше на вдохе снимок сделать, так как полностью просмотреть легочную ткань, когда межреберные промежутки не расширены во время вдоха немного тяжелее, но обычно рентгенологи отмечают "снимок сделан не на полном вдохе", значит тяжело просмотреть межреберья, здесь рентгенологу хватило вдоха все увидеть и описать.
Клиент
Виктория Викторовна, не совсем понимаю, как может быть обструктивный бронхит без кашля. Я нее все это время даже не покашливания, а как прочищение горла. Самого кашля нет. Вот все это время. И что удивительно, вот этого нет ночью. Вообще. То есть она так «прочищает горло» только в бодрствовании. У меня такое ощущение, что рентгенолог написал предположение,потому что не знал, как объяснить увиденное на снимке. Разве при о. бронхите не должно быть кашля, попытки что-то откашлять?
Пульмонолог, Фтизиатр
Надо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, бронхообструктивный синдром может проявлять себя только одышкой, без кашля, например. Но, как я выше указывала усиление легочного рисунка может быть и вмфизиологическом состоянии, поэтому просто лучше дополнительно пройти обследование.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Завтра идем к педиатру, там и сделаем эту процедуру. К ней не требуется подготовка ?
Пульмонолог, Фтизиатр
За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции, если есть они, надо быть натощак, в день исследования нельзя крепкие чай, кофе, но детей это малокасается. Можно попить водички, с собой взять перекус, после исследования уже поесть.
Клиент
Виктория Викторовна, сейчас обзванивала клиники. Нигде не делают до 18 лет ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Делают в клиниках, где есть детский пульмонолог. Чаще всего это республиканские/краевые больницы.
Пульмонолог
Здравствуйте. На Рентгене признаки бронхита, возможна обструкция мелких бронхов.
Надо сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
С анализам и посетите пульмонолога очно для назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, igE сдавали, он был в норме. Не совсем понимаю, как может быть бронхит с обструкцией без кашля. Ее покашливания больше похожи на прочищение горла. Как такового кашля нет. И вообще этого нет ночью. Совсем. Что может этот ячеистый тип трансформации значить?
Пульмонолог
После перенесённых инфекций ранее может меняться Рентген- картина или ребенок не вдохнул воздух и картина смазалась.
Пульмонолог
Чтобы сказать точнее нужен очный приëм со спирометрией.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ребенок 100% не делал вдох, я у нее спрашивала, она сказала ее не предупредили, и она не делала вдох. Это могло повлиять как-то?
Пульмонолог
Да, могло.
Клиент
Екатерина Сергеевна, попробую найти клинику, где делают спирометрию. Оказывается, это проблема
Пульмонолог
В нашем регионе с 5 лет делают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое ухудшение самочувствия
4 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель после мороженого
3 июня 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Продолжительное покашливание
11 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Постоянный кашель
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо