СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4601567

Что вас беспокоит?

Мочевой пузырь

26.08.26 супругу сделана ТУР мочевого пузыря.После выписки заработали 3 язвы антрального отдела желудка.Пролечились сделали фгдс- поверхностная гастропатия.На повторную ТУР мы не попали так как,сказали,что сроки прошли( 4 - 6 нед.)Боли при мочеиспускании,жжение,делали узи малого таза .Что нам сейчас делать каковы наши действия???Спасибо

Бронхит
60 лет
9 часов назад·Просмотров: 570·Арутюн

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
В ряде случаев после первого ТУРа выполняют ре-ТУР (если опухоль относится к высокому риску рецидива - high grade неинвазивные опухоли, опухоли с инвазией в подслизистый слой или CIS)
Но смысл в этой процедуре есть на самом деле только тогда, когда с момента первого ТУРа прошло не более 1.5 месяцев
Позже - ре-ТУР бессмысленен!
Если прошло более 6 недель - пациент переходит в фазу динамического наблюдения - с контролями цистоскопии каждые 3 месяца в течение первых 2 лет

- отвечает СпросиВрача –
Арутюн
Клиент

Благодарю,спасибо ВАМ.

Здоровья Вам!

Здравствуйте, Арутюн!
Сильного страшного ничего нет, если пропустили повторный ТУР мочевого пузыря. Его обычно назначают в сроке 4-6 недель после основного ТУР с целью оценки слизистой мочевого пузыря на предмет появления новых очагов. При этом далеко не всегда там находят какие-то новые опухоли.
В такой ситуации рекомендуется просто выполнение цистоскопии через 3 месяца от момента основного вмешательства.
По поводу болей при мочеиспускании, тоже хотелось бы сказать, что эта проблема встречается часто после удаления катетера после операции. Обычно в таких ситуациях назначают прием Фуромаг согласно инструкции, НПВС (например Нимесулид), урологический сбор и обильное питье (2-2,5 л воды).

- отвечает СпросиВрача –
Арутюн
Клиент

Очень Вам признательны,спасибо

Здоровья Вам и Вашему мужу!

Здравствуйте. Тактика зависит прежде всего от гистологии после первого ТУР. Если был T1, high grade, отсутствовала мышечная ткань в препарате или удаление было неполным, повторный ТУР может оставаться необходимым даже при пропущенном сроке 4-6 недель, он не становится автоматически бессмысленным. Поэтому нужно очно обратиться к вашему онкоурологу с гистологией и протоколом операции.

При жжении и боли обычно рекомендуют общий анализ мочи и посев мочи до антибиотиков, чтобы исключить инфекцию. Самостоятельно начинать фурамаг не стоит. НПВС после недавних язв желудка тоже нежелательны без согласования с вашим врачом. В любом случае повторный ТУР, внутрипузырное лечение или наблюдение определяется стадией и grade опухоли.

- отвечает СпросиВрача –
Арутюн
Клиент

Спасибо,понятно.Поедем непременно к своему онкоурологу.Благодарю.

Здравствуйте!

Первоочередность тактики определяется гистологическим результатом, который получили после ТУРа, если существенных рисков повышенного рецидива не отмечается, то по прошествии 4-6 недель без повторного ТУРа пациент может быть под динамическим наблюдением. То есть в таком случае стоит повторить цистоскопию через 3 месяца от вмешательства.

Что касается дискомфортных ощущений, то для коррекции обязательно стоит выполнить общий анализ мочи и бакпосев мочи, по результатам подбирается медикаментозная коррекция .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.