Консультация пульмонолога /

Как лечить двусторонний гидроторакс — вопрос №1889062

2147 просмотров

Здравствуйте папа болеет глиобластома основное заболевание ,50лет ,лежит не ходит и не сидит ,после химии пошла красная моча по узи сгусток в мочевом сейчас выводят натрия хлоридом ,сделали КТ лёгких там жидкость откуда она могла взяться и как теперь лечить ?это очень опасно ?сатурация была вчера 87 сегодня померили вроде бы как 98 но он ещё когда ходил на ногах так дышал как то не так а сейчас тоже дышит немного не так.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Гидроторакс лечится мочегонными препаратами, скорее всего это признаки сердечной недостаточности.
Начните Торасемид 10 мг утром натощак.
Желательно сделать ЭХО-КГ, нужен очный осмотр кардиолога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, с сердцем проблем нет ,спасибо большое ,белок низкий у него только .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста папа диакарб пьет из-за основного заболевания( опухоль в голове )его не достаточно ?
Пульмонолог
Диакарба не достаточно. Температуры, кашля нет?
Клиент
Екатерина Сергеевна, температура есть но у него бактериальная инфекция по крови Толи сейчас в урологии мочевом сгустки крови кашель да в целом нет немного подкашливает
Пульмонолог
Антибиотики вам назначили? Жидкость возможно и от инфекции.
Для повышения белка желательно высокобелковое питание, например от Нутриция НутриДринк.
Пульмонолог
Или внутривенное питание- Нутризон, Нутрифлекс.
Клиент
Екатерина Сергеевна, антибиотик ещё посев готовится пока нет завтра вероятнее всего пока только промывают пузырь и поставили коовеостанавливающее .а может нужно внутривенно белок вливать нет ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте почечный комплекс, анализ мочи, возможно нарушено выведение почками жидкости из организма, поэтому надо знать уровень креатинина. Пока нужно дать мочегонные, лучше калийсберигающие (Верошпирон 50мг), и пройти УЗИ почек и обследование, так же сделайте ЭКГ, УЗИ плевральной полости, чтоб знать уровень жидкости там.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, креатинин 64 УЗИ почек прикрепляю ,ЭКГ в норме эхо кг тоже балов. Норме ,только белок низкий в крови это могло повлиять из-за низкого белка ?
Пульмонолог, Фтизиатр
На сколько низкий белок? Белок обеспечивает онкотическое давление, при изменении которого могут возникнуть отеки и в том числе плеврит. Разложите на фракции белок (альбумин/глобулин) в анализе крови, чтоб понять какой фракции не хватает.
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепляю кровь ,мы сдавали просто белок общий .
Пульмонолог, Фтизиатр
Так в анализе крови 10.02 лейкоциты высокие (16,6), нейтрофилы повышены - признак бактериальной инфекции, нужен антибиотик, можно изменения расценивать как плевропневмония. Кроме того повышен сахар крови, если сатурация будет снижаться, лечение лучше в стационаре проводить.
Клиент
Виктория Викторовна, он в стационаре сейчас мочевой промывают от от сгустков крови ,температура держится антибиотик сказали только завтра ,почему не могут дать в выходной день .дурдом какой-то .у человека температура под 39 уже .и вот в лёгких жидкость нашли ,получается нужно определить какого белка не хватает затем внутривенно вливать верно а это можно сделать дома потом когда его выпишут или нужно тоже в стационаре ?
Пульмонолог, Фтизиатр
В первую очередь, с учетом лейкоцитов надо дать антибиотик, плохо видно анализ мочи, но похоже, что белок уходит через почку, в моче протеинурия есть, поэтому надо лечить и почку, чтоб поднять уровень белка, нормализовать сахар в крови.
Клиент
Виктория Викторовна, какой антибиотик ?
Пульмонолог, Фтизиатр
По хорошему, перед антибиотиком сдать прсев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как в моче тоже есть изменения начать Цефтриаксон 1,0 х 2р в/в, если в стационаре, с последующим контролем через 72ч эффективности антибиотика по снижению температуры, интоксикации.
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо,у папы температура а они ждут типа завтра только антибиотик внутривенно ставить будут а сегодня как у него уже температура под 38 и 7 сливают только ,только мочевой промывают но ведь умереть так можно
Пульмонолог, Фтизиатр
Мне тяжело судить о состоянии здоровья без осмотра, но кровь с признаками бактериальной инфекции, надо разобраться она в почках или в легких, так как и в моче есть изменения и плеврит тоже есть. Поэтому : Прсев мочи, антибиотик, УЗИ плевральной полости, если надо - пункция (если жидкости по УЗИ будет много).
Клиент
Виктория Викторовна, поняла вас а кт лёгких не достаточно?
Пульмонолог, Фтизиатр
На Узи получиться отметить колличество жидкости именно, а не воспаления, чтоб знать стоит ли пунктировать
Клиент
Виктория Викторовна, поняла спасибо большое
Пульмонолог
Антибиотик надо Цефтриаксон 2-3 гр в сутки 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли с спине
18 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Объясните высыпаний на коже
17 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Укус?! И горит
5 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Перелом обеих пяточных костей
13 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Шишки пятна ребёнок 1,5 года
4 сентября 2024
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в ногах
16 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо