Что вас беспокоит?
Хеликобактер и ГЭРБ
Уже второй раз сюда пишу)). Сходил на фгс, который делаю раз в год в связи с ГЭРБ, есть подтвержденный в прошлом году тест на хеликобактер, кал на антиген. Сделал фгс, до фгса ничего не беспокоило. После фгс на сл день и по сегодняшний день начались боли в разных частях живота. В основном, по середине где солнечное сплетение, возможно это пищевод, возможно желудок. Боли в виде жжения сразу после еды, такое ощущение как будто там ранка, я не понимаю, у меня, что могли появиться эрозии пищевода или желудка после фгс? Сейчас пью через день нексиум в дозе 20мг, иногда каждый день, уже три недели. Плюс я затарился антибиотиками для лечения хеликобактера. Флемоксин 1мг два раза в день. Клацид 500мг два раза в день. Еще есть Ребагит и улькавис. Как быть? Начинать пить антибиотики? И еще такой вопрос, я нахожусь на вахте, и буду здесь еще месяц, поэтому хотел пропить антибиотики. Они хорошо переносятся? Что это за побочки в виде инфаркта и остановок сердца?) Были уже эрозии ДПК и возможно были эрозии пищевода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
После фгс эрозии точно не должны были появится
Возможно, это симптом функциональной диспепсии
Антибиотики лучше пропить после подтверждения наличия хеликобактера
А пока продолжайте омепразол 20 мг по 1к каждый день до месяца, можете добавить ребагит 100 мг по 1т 3 раза в день, до еды 1 месяц
От болей итомед или ганатон нужно добавить по 1т 3 раза в день, до еды 1 месяц
Ксения, я же написал, что в прошлом году сдал антиген в Кале на хеликобактер- положительно
Тогда нужно пропить эррадикационную терапию антибиотиками 14 дней
Ксения, стоит начинать пропивать такой курс за городом? Не опасно? Как обычно люди переносят такой длинный курс антибиотиков? Проблем с сердцем у меня не было, кроме экстрасистол. Побочки с сердцем меня пугают
Обычно побочки с сердцем не бывает, чаще может быть горечь во рту иди вздутие живота, но вместе с пробиотики мы обычно предотвращаем дисбактериоз
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую пройти курс лечения хеликобатерной инфекции пока Вы находитесь здесь:Нексиум по20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру.
Марина Юрьевна, я уже уехал за город. Все таблетки с собой, беспокойно пить клацид. В вашей практике встречались побочки на сердце у клацида?
Побочки Клацид дает, но часто с виде тошноты, горечи во рту. Сердечные проблемы не наблюдались. Возможно заменить Клацид на Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней.
Марина Юрьевна, забыл уточнить, эрадикация может усугубить забросы в пищевод? Просто непонятно сейчас, есть ли там какое то воспаление или нет, с приемом нексиум 40 боли почти ушли.
Добрый вечер! Усгублять - не усугубляет. но раздражающее действие на пищевод может оказывать , но Вы защищаете желудок приемом препаратов ИПП. (Нексиум).
Принятый ответ
Александр, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. О эрозиях речи быть не может, они не могли так быстро образоваться.
Вероятнее всего имеет место быть обострение Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) на фоне проведения гастроскопии.
Хеликобактер лечить Вам сейчас не советую, симптомы могут усилиться, да и показаний нет (это эрозиии, язвы, полипы, атрофия).
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели.
2. Улькавис по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
3. Если есть возможность купите Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
Хеликобактер лучше пролечить когда вернетесь домой с вахты.
Кларитромицин может вызывать сильную горечь во рту и тошноту.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20171 ответ
- 5 Октября 20171 ответ