Консультация гастроэнтеролога /

Мягкий стул, метеоризм — вопрос №1890688

965 просмотров

Добрый день! В 21 году муж обратился к гастроэнтерологу с жалобами на дискомфорт в области живота, отрыжку, бурление, изменение консистенции стула ( от 3го до 6го типа по шкале). Было проведено рекомендованное обследование видеоЭГДС (прилагаю), УЗИ органов БП - хронический холецистит, биллиарный сладж, латентное течение, анализы ОАК, печеночные пробы и тд-все в норме. Пройдено лечение по выявленным проблемам. На очередном приеме назначен анализ на кальпротектин, значение 85,25+, на скрытую кровь - не обнаружена. Назначено лечение Альфа-нормикс, Энтерол, Салофальк по схеме, после лечения дважды сдавал динамика положительная до значения менее 30 с промежутком полгода. Консистенция стула в период лечения меняется от оформленного до кашеобразного, возникал постепенно после лечения. На очередном приеме по жалобам - метеоризм, не стабильный стул без других обследований (анализ на дизбактериоз например) только по его жалобам с интервалом полгода , назначается снова альфа-нормикс и курс баксет форте. во время лечения стул приходит более менее к оформленому, после постепенно становится более мягким. Каждый полгода-год УЗИ БП ухудшения динамики нет , следим. анализы раз в год необходимые сдаем - все в норме. Что со стулом? 3 курса антибиотика альфа-нормикс с интервалом полгода без дообследований! Муж беспокоится, нервничает, может ли такой стул быть нормой, при том что он 1 раз в день стабильно утром до/после еды, ничего особо не беспокоит, помимо бурления и стула ! Какие обследования еще пройти чтоб исключить/найти другие причины, 3 года ходим по кругу, нового ничего не назначают. Спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: Катаральный рефлюкс-эзофагит, хронический поверхностный гастрит антрального отдела, Нр-статус не уточнен,хронический холецистит, биллиарный сладж, латентное течение.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, а копрограмму можете прикрепить?
Как муж переносит молочные продукты и хлебобулочные?
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Копрограмму не сдавали , только кальпротектин и на скрытую кровь. Молоко как таковое не пьет, только с утра в кофе , исключили на неделю , не меняется ничего. Хлеб сейчас только темный бездрожжевой пару кусков в день - без изменений.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Не худел?
Клиент
Елена Николаевна, он по сути никогда не страдал лишним весом, у него хороший метаболизм, калорийность особо не превышаем, вес на уровне 68-70. Последний раз обратились после НГ, на контрольный прием после летнего лечения, стул был стабильный , не жаловался, только вздутие и показать анализ, доктор снова назначила альфа-нормикс и баксет форте.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я все таки рекомендую выполнить анализ крови на непереносимость лактозы, анализ крови на непереносимость глютена- антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, A, так же эластазу в кале , нужно исключить ферментативную недостаточность поджелудочной.
Клиент
Елена Николаевна, я спасибо за рекомендации, про эластазу уже пометила себе. дополнила предыдущий ответ о последнем приеме, стул то был нормальным с лета, опять альфа -нормикс ... ну зачем? Уточнил, вес снизился примерно на килограмм-два последние пару месяцев .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если дает альфанормикс эффект временный, значит есть дисбаланс кишечной микробиоты, но это состояние возвращается, так как что то провоцирует данное состояние.
Воспаление исключили, кал протектин в норме. Нужно искать другую причину.
Клиент
Елена Николаевна, стоит сдать анализ на микрофлору ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он не информативный, мы доктора тут постоянно говорим об этом пациентам. Конечно я считаю есть дисбаланс кишечной микробиоты , альфанормикс дает временный эффект, но причина этих нарушений у Вас получается не установлена.
Вот единственное, можно еще сдать тест на СИБР дыхательный, это более информативный метод.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Еще что я бы назначила, кал на токсины к клостридии типа А и В
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо, сдадим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в результатах на дисбактериоз
14 февраля 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Метеоризм и вздутие живота
11 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
19 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Клебсиелла, метеоризм и боли в животе у грудничков
19 апреля 2023
Ева, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Каменеет живот и метеоризм
18 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория