Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2129929

Что вас беспокоит?

Постоянный метеоризм

Основная проблема метеоризм, отсутствие лёгкости в области жкт(ниже пупка). Когда просыпаюсь сразу выходят газы, метеоризм вздудие тяжесть кишечника усугубляется после еды и в целом ближе к вечеру. После дефекации ощущение что кишечник не полностью очистился и сразу ощущение вздутия. В целом в кишечнике постоянное ощущение дискомфорта, вздутия, ощущение что тянет в кишечнике. При тесной одежде ощущение усиливается Немного помогал приём тримедат, но не сильно. Желудок не болит. Лечила хеликобактер лет 5 назад Посоветуйте, какие сдать анализы и устранить это состояние, которые длится годы

Гастродеодунит
34 года
18 Мая 2024·Просмотров: 761·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите какой характер стула?

Марина Константиновна, стул оформленный, коричневый. Иногда несколько раз в день по чуть чуть, иногда раз в день.

У вас признаки синдрома избыточного бактериального роста.

Вам нужно дообследование:
Узи обп
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп

Для уменьшения симптомов можно:
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 15 д (тест на сибр тогда можно через 14 дней после отмены)
Пробиолог форте по 1 к 1 р к день 30д

Марина Константиновна, а разве при сибр не было бы отрыжки?

Отрыжка не всегда сопровождает сибр

Принятый ответ

Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Принятый ответ

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для синдрома раздражен ого кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Для уточнения причины нужны следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
УЗИ внутренних органов
Коппограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Ирригоскопия

На данный момент можно принимать :
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин,водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.