Консультация гастроэнтеролога /

Постоянный метеоризм — вопрос №2129929

436 просмотров

Основная проблема метеоризм, отсутствие лёгкости в области жкт(ниже пупка). Когда просыпаюсь сразу выходят газы, метеоризм вздудие тяжесть кишечника усугубляется после еды и в целом ближе к вечеру. После дефекации ощущение что кишечник не полностью очистился и сразу ощущение вздутия. В целом в кишечнике постоянное ощущение дискомфорта, вздутия, ощущение что тянет в кишечнике. При тесной одежде ощущение усиливается
Немного помогал приём тримедат, но не сильно. Желудок не болит. Лечила хеликобактер лет 5 назад
Посоветуйте, какие сдать анализы и устранить это состояние, которые длится годы

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастродеодунит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите какой характер стула?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, стул оформленный, коричневый. Иногда несколько раз в день по чуть чуть, иногда раз в день.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
У вас признаки синдрома избыточного бактериального роста.

Вам нужно дообследование:
Узи обп
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп

Для уменьшения симптомов можно:
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 15 д (тест на сибр тогда можно через 14 дней после отмены)
Пробиолог форте по 1 к 1 р к день 30д
Клиент
Марина Константиновна, а разве при сибр не было бы отрыжки?
Гастроэнтеролог
Отрыжка не всегда сопровождает сибр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для синдрома раздражен ого кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Для уточнения причины нужны следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
УЗИ внутренних органов
Коппограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Ирригоскопия

На данный момент можно принимать :
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин,водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм, щиплет во рту
4 ноября 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Микробиота кишечника
24 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта