Консультация гастроэнтеролога /

Показатели анализов — вопрос №1890891

104 просмотра

Добрый день. Женщина 53 лет, гипертония, АИТ, гипотензия с приемом эутирокса в течение 15 лет, удалена правая доля(аденома), в левой есть небольшой узел.















































Возраст: 53

Хронические болезни: Женщина 53 лет, гипертония, АИТ, гипотензия с приемом эутирокса в течение 15 лет, удалена правая доля(аденома), в левой есть небольшой узел.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А что вас беспокоит из жалоб со стороны жкт ?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Была изжога, месяц пропила Нольпазу, прошла. Иногда отрыжка бывает, и на голодный желудок чувствительность в желудке. Стул, зависящий от еды

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста результат гастроскопии
Клиент
Анна Михайловна, загрузила
Гастроэнтеролог
Я бы еще рекомендовала вам пройти дообследование
Сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены ипп и препаратов висмута

После дообследования можно начать терапию
Нольпаза 40 мг по 1 таб 2 раза за 30 минут до приема или 40 мг утром 4-6 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь после приема пищи 7_10 дней
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У Вас какие жалобы?
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Была изжога, месяц пропила Нольпазу, прошла. Иногда отрыжка бывает, и на голодный желудок чувствительность в желудке. Стул, зависящий от еды
Клиент
Мария Александровна, Была изжога, месяц пропила Нольпазу, прошла. Иногда отрыжка бывает, и на голодный желудок чувствительность в желудке.
Гастроэнтеролог
По обследованиям
По гистологии выявлена атрофия в антральном отделе, метаплазии нет.

По УЗИ изменения в печени и поджелудочной.
Образование в печени (нужно до обследовать)

Изменения в липидограмме.
От холестерина что-то принимаете?

По калу неперевариваемость.


Загрузите ФГДС.

Уже сколько времени не принимаете нольпазу?
Сейчас что принимаете?
Хр. Заболевания и препараты по ним?


Необходимо дообследоваться.
МРТ обп с контрастом
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Кровь на антитела igG к эхинококку.
Исследование на хеликобактер (кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный 13с Уреазный тест на хеликобактер. Важно до исследования не принимать и при 2 недели, антибиотики и препараты висмута 4 недели)

Стул чаще какой? Запоры , поносы?
Клиент
Мария Александровна, загрузила фгс
Гастроэнтеролог
По фгдс воспаление в пищеводе желудке.
в желудке в анральнм отделе атрофия.
опущение желудка.
воспаление в дпк.

Необходимо дообследоваться.
МРТ обп с контрастом
Кровь на антитела igG к эхинококку.
Исследование на хеликобактер (кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный 13с Уреазный тест на хеликобактер. Важно до исследования не принимать и при 2 недели, антибиотики и препараты висмута 4 недели)


если есть проблемы со стулом-
то сдать
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.

сейчас возможен такой вариант лечения
1)разо 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-1 месяц
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
4)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.

после лечения через 2 недели сдать тест на хеликобактер, если будет положительным, то пролечить антибиотиками.
через год фгдс с биопсией по олга.


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, стул неоформленный после еды?
Прикрепите пожалуйста гастроскопию.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Загрузила
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще по - хорошему, я бы Вам порекомендовала сдать уреазный дыхательный тест , так как при биопсии в биоптате может не оказаться бактерии, а в другом месте она может присутствовать.
Гемангиома печени , нужно сделать мрт с контрастированием.
Если Вы отмечаете дискомфорт в желудке, есть атрофия , гастрит, хоть и неактивный, нужно исключать инфекцию.
Сдайте кал на скр кровь методом Иха
Копрограмму
Уреазный тест сдаем вне приема препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сотрет, сдача анализов
17 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Показатели анализов
24 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат анализов
8 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина