Консультация эндокринолога /

Высокий инсулин, низкий ферритин — вопрос №2207901

148 просмотров

Добрый день! Помогите разобраться, анализы пришли все показатели не в норме инсулин 26.72, гликированный гемоглобин 5.70, ферритин 19.9, ТТГ 2.240. Напугали до жути, к кому бежать, что делать, мне 20 лет, врач прям чуть ли не накричала(

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение инсулина ни о чем плохом не говорит, чаще всего указывает на то, что имеется лишний вес. Снижается вес, снижается инсулин, это взаимосвязано.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По поводу гликированного гемоглобина необходимо дополнительно пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения нарушения углеводного обмена.

ТТГ у вас в норме. Щитовидная железа работает хорошо.

У вас рост и вес какой?
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте, я прям сижу и плачу всё время, напугали что у меня сахарный диабет 2 типа, что теперь не рожу. Что делать не понимаю((( рост 164 вес 73, сама понимаю что резко набрала, очень хочу собраться и начать действовать, но из за таких упрёков и страхов, не могу действовать правильно и как быть не понимаю. Прикрепила список анализов которые сдавала. Буду очень благодарна за советы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Не переживайте, критичного ничего нет. При гликированном гемоглобине 5,7 проц. имеется подозрение на преддиабет, но далеко не всегда он подтверждается.
Эндокринолог
По анализу имеется недостаток витамина Д3, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/Д в течение двух месяцев.
Эндокринолог
Имт у вас 27,1 , это избыточная масса тела, могу порекомендовать препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или ходьба 10000 шагов в день.
Эндокринолог
Есть ещё препарат витажиналь инозит 1 порошок 1 р/Д в течение 3 - 6 месяцев. Препарат без побочных эффектов. По эффективности всё индивидуально, но это большей частью относится ко всем препаратам, снижающим вес. Большей частью важную роль играет ваше питание и двигательная активность.
Клиент
Елена Валерьевна, мне сегодня прописали Дикироген на 2 месяца. Я уже купила, такой подойдет?
Эндокринолог
Да, подойдёт.
Клиент
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста нужно что то для подъёма железа принимать, так же сказали найти хороший препарат
Эндокринолог
Принимайте Тардиферон 1 таб. 1 р/Д в течение двух месяцев.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо вам большое, что успокоили, прислушаюсь обязательно. Купила всё что советовали начала принимать
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго. Главное не переживайте, всё поправимо)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин может быть повышен из за лишнего веса, какой у вас рост вес? Гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Есть недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц.
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте, я прям сижу и плачу всё время, напугали что у меня сахарный диабет 2 типа, что теперь не рожу. Что делать не понимаю((( рост 164 вес 73, сама понимаю что резко набрала, очень хочу собраться и начать действовать, но из за таких упрёков и страхов, не могу действовать правильно и как быть не понимаю. Прикрепила список анализов которые сдавала. Буду очень благодарна за советы
Эндокринолог
У вас нет диабета, повышение инсулина не означает диабет, он повышается при лишнем весе, для снижения соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ. Обязательно последую вашему совету
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте!

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

В данном случае данных за нарушение углеводного обмена нет

При уровне ферритина менее 40 мкг/л, даже при условии нормального уровня гемоглобина, может быть установлен диагноз латентного дефицита железа, который нуждается в медикаментозной коррекции. В таком случае может быть эффективен прием двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес), по 1 таб ежедневно во время ужина в течение 1 месяца с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
Целевой уровень ферритина после прохождения лечения от 40 до 60 мкг/л.
Эндокринолог
Здравствуйте. Для Паники Нет вообще никакой причины. Инсулин повышенный за лишнего веса, сбросить вес и он упадёт. Щитовидная железа работает хорошо, ТТГ в норме. Гликированная гемоглобин также в норме норма до 6 процентов. Даже преддиабета нет. Только снижение ферритина


снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли у ребёнка.
12 марта 2022
Тина
Вопрос закрыт
Показатели анализов
17 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Коппрограмма
25 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел