Что вас беспокоит?
Вопрос по поводу видео ээг мониторинга. Помогите.
Подскажите пожалуйста. Мне 35 лет. У меня года 3 назад впервые в жизни начались эпилептические припадки. Проходят они не часто, примерно 1 раз в 9 месяцев и исключительно во время сна и именно днем. Делал МРТ мозга, МРТ по эпипротоколу, КТ мозга, несколько раз электроинцефалографию в бодрствовании, а так же с дипривацией сна утром на час примерно после бессонной ночи, но ничего нет, абсолютно никаких следов на всех обследованиях. Все в норме. Так же брали кровь на биохимию и там повышен АСТ и уже не первый раз, он постоянно практически повышен. Мне назначили видео ээг мониторинг, но у меня вопрос если за это время просто припадка не случится, получается чтобы увидеть полную и достоверную картину мне нужно чтобы во время мониторинга произошел именно полноценный приступ, чтобы понять эпилепсия это или нет? Просто у меня стабильно на протяжении всех этих 3 лет постоянно немеет щека справа, практически каждый день, может 1 раз, а может и 3 и тд, а иногда начинает и дергаться, но это редко и именно в бодрствовании, а сами полноценные генерализированные приступы происходят исключительно во все и именно во время дневного сна, не ночью. У меня к вам важный вопрос: если на видео ээг мониторинге случится приступ, но на электроинцефалограмме так же не будет ничего, то это получается не эпилепсия? Так? То есть припадки происходят не из-за аномальной активности нейронов? А тогда почему это может быть? Из-за чего может развернуться полноценный приступ, если нет аномальной активности нейронов? И хотел бы дополнить что у меня перед первым припадком, 3 года назад за 8 месяцев примерно до него начались сильные стрессы, а так же очень много курил, и постоянно недосыпал. Так же у меня искривление в шейном отделе позвоночника из-за этого мне ранее диагностировали, что по одной артерии кровоток на 30% затруднен по отношению к другой стороне. Есть подозрение на плохое мозговое кровообращение. Помогите мне пожалуйста, что это может быть? Эпилепсия или другое какое то заболевание, провоцирующие приступы, а не вспышка нейронов? И подскажите, на что это может быть похоже, в чем может быть причина? Я буду очень вам признателен. Помогите пожалуйста 🙏🏻 спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Артем. Как описывают приступ окружающие. На каком основании сделан вывод, что это эпилептический приступ. На видеоээгмониторинге можно также ничего не увидеть. Это не 100%-й метод. Токсические вещества, алкоголь как часто употребляете?
Ольга Романовна, добрый день. Потому, что окружающие описывают его так: тоническая, затем клоническая фаза приступа. Сначала тело сильно каменеет, потом начинает дергаться, прикусываю щеку, идет пена изо рта. Потом когда прихожу в себя ничего не помню минут 5, сильно болит голова и мышцы на руках, ногах и тд. Могу сходить под себя. Алкоголь употребляю редко, курю в последнее время постоянно, раньше курил реже.
По описанию похоже на эпилептический приступ. Еще раз более четко сформулируйте вопросы на которые хотите ответы получить.
Ольга Романовна, хотелось бы понять могут ли проходить такие приступы без эпиактивности на ээг? Может ли это быть не эпилепсией, а чем то другим? И если может, то чем например? Либо такие приступы вызываются исключительно только разрядами нейронов головного мозга? Просто хочу разобраться, у меня на ээг на нескольких ничего не было, но приступы продолжаются примерно раз в 9 месяцев или в год. А так же постоянно немеет щека а иногда подергивается. Спасибо большое ??
1 наоборот бывает. Эпиактивность на ЭЭГ вне приступа можно зафиксировать. В этом суть метода. Во время приступа случается мощный разряд в нейронах коры головного мозга.
2 может быть неэпилептическим пароксизмальным расстройством сознания, дисметаболичнским приступом(если например покурили спайс или что-то вроде), истерическим приступом.
3 немеет щека -может быть проявлением тревожного расстройства, может быть при колебаниях АД ( часто бывает, если гипертоник не пьет таблетки от давления или пьет низкие дозы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эпилептическая активность должна быть зарегистрирована в любом случае, будь это ЭЭГ 15 минутное или ЭЭГ-видеомониторинг 6-8 часовой.
Приступы могут случаться на фоне приема алкоголя, наркотических препаратов, также есть разновидность приступов при истерии, а могут случаться без причин(идиопатически).
Марина Алексеевна, добрый день. То есть у меня 3 года назад началась идиопатическая эпилепсия абсолютно без причин получается? А почему на ээг никогда ничего не показывало? И стоит ли тогда делать видео ээг мониторинг? Спасибо
Если на МРТ у Вас без патологий, то причина действительно не ясна, и по видеомониторингу тоже может быть не совсем понятно есть ли эпиактивность, тк она регистрируется в момент самого приступа
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, а может быть, что во время ээг случится эпиприступ, на ээг ничего не покажет? Получается это не эпилепсия? Еще забыл упомянуть: единственное что было обнаружено на МРТ по эпипротоколу это: МР-признаки невыраженного расширения периваскулярных пространств Вирхова-Робина на уровне базальных структур и субкортикально. Это все что удалось найти. Подскажите пожалуйста может это как то быть связано с припадками?
Изменения на МРТ не могут провоцировать эпилептическую активность.
Если приступ случится, то это должно отразиться на ЭЭГ
Марина Алексеевна, просто я слышал, что у человека могут быть судороги, потеря сознания, выделения (все как при эпиприступе), но на ээг эпиактивности может не быть, то есть это является не эпилептическим приступом. Подскажите такое может быть? Или это в любом случае эпилепсия? Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202514 ответов