Консультация гинеколога /

Мажущие коричневые выделения в 1 триместре — вопрос №1894344

2640 просмотров

Мне 40, беременность 8 акушерских недель.
8 февраля вечером после подъема сумок начались скудные мажущие выделения коричневого цвета на белье и прозрачно-коричневого на бумаге. Болей не было. После осмотра все зеркало было в темных выделениях, причину не сказали. От госпитализации отказалась. По рекомендации выпила в этот вечер 2 таблетки Дюфастона и со следующего дня принимала по 1 т. 3 раза в день.
9 февраля сделала УЗИ, на котором впервые подтвердили сердцебиение и по которому поставили угрозу, так как плодное яйцо было неправильной вытянутой формы.

Прописали Магний по 1 т. 3 раза в день (до этого пила по 2 в день) и Хофитол по 1 т. 3 раза, сказав, что он помогает разносить кислород.
На датчике после УЗИ темных выделений не было, врач сказал, что есть немного сукровицы. Предполагаю, что Дюфастон помог.
В выходные выделения стали более прозрачными, скорее желтоватые с легким коричневым оттенком.

12 февраля с утра выделения вновь стали яркими коричневыми, остались скудными мажущими. В этот день в консультации по УЗИ сказали угрозы нет, вытянутая форма для врача — норма и не такая, как при угрозе, гематом нет. Угроза из-за выделений, смотрела зеркалом: алых нет, немного мазня коричневого цвета.
Прописали:
Транексам по 500 мг 3 раза в день на 5 дней
Дюфастон. Сначала сказали по 2 т 2 раза в день, а потом заменили на 3 раза
Отменили Фемибион и Хофитол, вернули: Йодид калия 200 мг, Фолиевую кислоту 400 мкг, вит. Д 2000

Вопросы:
1. Нужен ли мне в таком количестве Дюфастон? Беременность вторая, в первую тоже была мазня, пила его до 13-й недели по 1 т 3 раза и это помогло, выкидышей и ничего другого плохого в анамнезе не было. Есть маленькие кисточки в груди.
2. Почему может то мазать, то нет, врач сказала, что, если бы это был лопнувший сосуд, то уже бы кровь вышла.
3. Нужно ли пить Транексам 5 дней в такой дозировке, если, например, грязные выделения прекратятся за пару дней? Или для уверенности нужно пропить? Можно ли снизить дозировку через день, если не будет таких выделений?
4. Какое лечение было бы в стационаре, что они еще добавляют? Стоит ли ложиться?

Я так понимаю, что Транексам действует только на последствия и уберет кровотечение, но не его причину. Неужели основное лечение это Дюфастон и у меня самой его совсем мало..

https://cloud.mail.ru/public/M3Pc/aRfp97rXp заключение УЗИ от 9.02
https://cloud.mail.ru/public/vLBF/2A8L1TU27 фото УЗИ от 9.02
https://cloud.mail.ru/public/UMEb/FKbgjCdoV фото УЗИ от 9.02
https://cloud.mail.ru/public/3kMB/FfsDmGaED фото УЗИ от 12.02

Возраст: 40

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Такие выделения связаны с небольшой отслойкой которую не видно по УЗИ, в этом случае обязательно принимать Дюфастон по одной таблетке три раза в день, транексам по 500 мг три раза в день и магний. Соблюдайте половой и физический покой, всё будет хорошо. В стационаре будет такое же лечение
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Я переспрошу — Дюфастон в размере 2 таблетки 3 раза в день — это для меня перебор? Не стоит принимать в таком количестве?
Транексам пить в такой дозировке до полного прекращения выделений или обязательно 5 дней?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Дюфастона это очень много, максимальная дозировка - это по одной таблетке три раза в день. Транексам принимаете пока есть выделения
Клиент
Екатерина Александровна, а могла ли тогда врач предполагать другую причину и потому назначить такую дозу Дюфастона или его при беременности не прописывают в большей дозе?
Гинеколог
Большая доза просто неэффективна
Клиент
Поняла, благодарю за ответ!
Гинеколог
Пожалуйста и лёгкой вам беременности)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Выделения коричневые утверждают о старом процессе ( вероятнее это гематома, которую не определили на узи, такое возможно)
Дюфастон 1 таб 3 раза в день до 1 скрининга
Транексам при активных выделениях
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Значит Дюфастон в размере 2 таблетки 3 раза в день — мне не нужен?
Транексам закончить как только грязные выделения пройдут?
Если это гематома, то выделения могут то исчезать, то вновь идти?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. На все да
Клиент
Екатерина, а не знаете, чем бы еще лечили в стационаре?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Но- шпа в ягодицу
Или папаверин
И все
Клиент
Екатерина, а мне Папаверин не показан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будете принимать но-шпу, то папаверин при усилении болей ( свечки )
Клиент
Екатерина, а Но-шпа как обезболивающее или снять тонус матки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спазмолитик миотропного действия
Снимает тонус
Клиент
Екатерина, поняла, благодарю Вас!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Растите большие ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо! :)
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
1. Да , дюфастон нужен
2. Скорее всего была отслойка ,поэтому выделения до сих пор идут .
3.транексам назначается при красных выделениях , но тк у вас вчера усилились желательно пропить 3 дня
4. В стационаре основное лечение такое же
Соблюдайте половой покой , не понимайте тяжести
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте! Благодарю за отклик!
А Дюфастон в какой дозировке показан?
Транексам 3 дня в дозировке 500 мг 3 раза в день?
Гинеколог, Акушер
Дюфастон сейчас принимайте 3 таблетки в сутки . Транексам по 500 мг 3 раза в день
Клиент
Анна Александровна, благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Выделения, если они коричневые, то скорее вселят отслойки. Небольшие участки отслойки на узи бывают не видно.
Дюфастон продолжайте в дозировке 3 раза.
Транексам нужно пропить дней пять. Если после этого и будет подмазывать коричневым, ничего страшного.
В стационаре лечение такое же. Транексам могут прокапать. Плюс - контроль узи и врачей постоянно.
Если вы будете соблюдать половой и физический покой, то можно дома. Если работа, дети и т д, то можно в стационар. По себе знаю, дома так беречься не будешь. Здоровья вам и удачной беременности
Клиент
Евгения Михайловна, здравствуйте! Благодарю Вас за отклик!
Подскажите, пожалуйста, а Дюфастон 3 раза по сколько таблеток?
Правильно ли я поняла, что если даже такие выделения прекратятся, то Транексам все равно лучше пропить 5 дней? Мне нужна дозировка 500 мг? И его лучше принимать каждые 8 часов или не принципиально выдерживать интервал?
И почему, если после того, как пропью Транексам, если будет подмазывать, то это не страшно?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон по 1 т 3 р. Транексам 500 пропить 5 дней. Желательно максимально интервал выдерживать, но ночью же вы вставать не будете. Пейте максимально вечером.
Если будет подмазывать темными коричневыми, то это опорожнение гематомы. Главное, чтобы не было свежей крови. После отслойки иногда может мазать и месяц.
Клиент
Евгения Михайловна, подскажите, еще пожалуйста:
1. а можно ли Дюфастон заменить на Утрожестан именно перорально? В таком случае дозировка будет по 200 3 раза в сутки с интервалом 8 часов?
2. Нужен ли мне Хофитол, чтобы разносить кислород к эмбриончику, как мне прописали?
3. И я прикрепляла ссылку на фото плодного яйца, какое Ваше мнение, его форма сильно вытянута, как при угрозе или это норма?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно заменить на утрожестан 200 3 р. Но при пероральном приеме он оказывает сильный сонливый эффект и тяжелый для желудка и печени. Можно попробовать, но если будет дискомфорт, то лучше вагинально его ставить. Ничего страшного, если вы ночью интервал сделаете больше. Просто принимайте последний раз поздно вечером.
Хофитол улучшает микроциркуляцию и также назначается при токсикозе. Плохого от него не будет, но и без надобности лишние препараты не нужны.
Форма пя нормальная. Не волнуйтесь, вам сейчас это не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да. дюфастон нужен. 1 таб х 3 раза - это и есть полная лечебная дозировка.
Транексам нужен тоже. Не для уверенности ) а для того, чтобы организовалась гематома.
Стационарное лечение - тоже было бы таким же.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте! благодарю Вас за отклик!
Подскажите, пожалуйста:
1. Можно ли Дюфастон заменить на Утрожестан перорально? Если да, то нужно по 200 мг 3 раза в день желательно с интервалом 8 часов?
Если коричневатые выделения прекратятся, можно ли дозировку сразу снизить до 2-х раз в день?

2. Транексам именно 5 дней принимать или при более светлых выделениях или прозрачных можно ограничиться 3-мя или 4-мя днями? хочется минимально эффективную дозу.

3. Правильно ли понимаю, если Транексам организует гематому, а гематома может опорожняться до месяца, то на фоне приема препарата и после этого могут продолжить выходить темные выделения?

4. Нужен ли мне Хофитол? Я писала, что один из врачей сказал про вытянутое плодное яйцо, (фото приложила) и угрозу и то, что препарат разносит кислород в крови.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, можно, 1 таб дюфастона + 200 мг утрожестана. Снизить до 2 - потом нужно будет, но не спешите.
Главная цель транексама - ускорить организацию гематомы. Каждый день проходить УЗИ все же не принято. 500 мг - это "беременная" дозировка, обычная взрослая - 1000-1500. Вы больше выиграете, приняв лишнее, чем отменив препарат преждевременно.
Нет, Хофитол таким действием не обладает, это неверно.
Да, выделения в виде свернувшейся крови могут продолжаться и при организации гематомы.
Клиент
Игорь Игоревич, поняла. А на контрольном УЗИ после Транексама врач должен увидеть гематому? А если ее не будет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рано или поздно она перестанет определяться, конечно. Но сроки этого очень вариантны.
А не будет - значит, будет очень хорошо )
Принятый ответ
Клиент
А то, что Вы говорите, что после 5-ти дней приема Транексама "выделения в виде свернувшейся крови могут продолжаться и при организации гематомы" — это уже не страшно и на это можно будет не обращать внимания?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Следует принимать Дюфастон. Транексам тоже показан, для организации гематомы.
Стационарное лечение такое же
Соблюдайте половой и физический покой
Контрольное УЗИ через 10-14 дней от последнего
Клиент
Светлана Гурьевна, здравствуйте! Благодарю за отклик!
Подскажите, пожалуйста:

1. Можно ли Дюфастон заменить на Утрожестан перорально? Если да, то нужно по 200 мг 3 раза в день желательно с интервалом 8 часов?
Если коричневатые выделения прекратятся, можно ли дозировку сразу снизить до 2-х раз в день?

2. Транексам именно 5 дней принимать или при более светлых выделениях или прозрачных можно ограничиться 3-мя или 4-мя днями? хочется минимально эффективную дозу.

3. Правильно ли понимаю, если Транексам организует гематому, а гематома может опорожняться до месяца, то на фоне приема препарата и после этого могут продолжить выходить темные выделения?

4. Нужен ли мне Хофитол? Я писала, что один из врачей сказал про вытянутое плодное яйцо, (фото приложила) и угрозу и то, что препарат разносит кислород в крови.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Дюфастон нужно принимать в дозировке 1 таблетка 3 раза в сутки. Это полная лечебная дозировка, больше - бессмысленно.
Причиной кровомазания может быть небольшая отслойка, иногда на узи это можно не увидеть.
Транексам необходимо пить по 500мг 3 раза в сутки в течение 5 дней для формирования гематомы. После 5 дней она может влиять на появление кровомазания в дальнейшем.
Стационарное лечение аналогичное, но оценивайте свои возможности находиться в физическом покое (и конечно, половом). И помните, что Ваше спокойствие - залог прекрасной беременности)
Клиент
Надежда Федоровна, здравствуйте! Благодарю вас за отклик!

Подскажите, пожалуйста:

1. Можно ли Дюфастон заменить на Утрожестан перорально? Если да, то нужно по 200 мг 3 раза в день желательно с интервалом 8 часов?
Если коричневатые выделения прекратятся, можно ли дозировку сразу снизить до 2-х раз в день?

2. Транексам именно за 5 дней формирует гематому? я его побаиваюсь.. и хотелось бы минимально эффективную дозу..
При более светлых выделениях или прозрачных нельзя ограничиться 3-мя или 4-мя днями?

3. Правильно ли понимаю, если Транексам организует гематому, а гематома может опорожняться до месяца, то на фоне приема препарата и после этого могут продолжиться темные выделения?

4. Нужен ли мне Хофитол? Я писала, что один из врачей сказал про вытянутое плодное яйцо (фото приложила) и угрозу из-за этого и про то, что Хофитол разносит кислород в крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левом подреберье
15 декабря 2022
Лилия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Беременость
24 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина