Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте! С 3 по 5 февраля заметила, что моча стала тёмного цвета. Потом цвет сменился на обычный. Ничего более не смущало. Но через несколько дней начался легкий дискомфорт, напоминающий цистит. 11.02 сдала оам и микроскопию. Результат приложила. Также вчера начала принимать Уролесан в каплях на кусочке сахара. Верно ли я понимаю, что MUC это слизь? Помогите расшифровать анализ и надо ли продолжать лечение Уролесаном? P.S. В анамнезе есть мочекаменная болезнь. Года 4 назад вышел камень. Цистит ранее был всего пару раз: перед выходом камня и при переохлажлении ног. Ежегодно делаю узи почек и мочевого пузыря для контроля. Приложила узи от июля 23 года (расширение правой почки уже давно, лечение не помогло вернуть обычные размеры и врач предположил, что это моя индивидуальная норма), также анализ мочи от той же даты: там были соли, кристаллы, инфекции не было.
Принятый ответ
День добрый. Похоже на обострение мочевой инфекции, цистит.
ОАМ от 2023 - неактуален (хотя там не критично).
В свежем есть признаки активного аоспалительного процесса. Есть лейкоциты, немного бактерий и MUC - это слизь.
Пока продолжать Уролесан (или Цитсон, Канефрон...)
1. пересдать общий анализ мочи (посмотреть в динамике) и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря - 2023 тоже достаточно давано и было некое расширение, неплохо бы сравнить.
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор
Терапия:
1. Если в ОАМ сохряняются лейкоциты Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, принимаю фурагин 2-й день, но симптомы цистита к вечеру 2-го дня приёма усилились. Что делать? Продолжать дальше фурагин? Может просто он помогать начинает не сразу...
А Манурал принимали? Или только Фурагин?
Дмитрий Владимирович, только фурагин и уролесан пью. Выпила ночью ношпу и сразу полегчало
Если от фурагин эффекта совсем нет и вызывает головные боли, остается только перейти на антибиотик широкого спектра, можно попробовать коротким курсом хотяба 5-7 дней. Например Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 р/сут.
Дмитрий Владимирович, головные брли прошли. А монурал в этом плане уже бесполезен?
Можно попробовать. Есть схемы лечения монуралом при бактериурии в течение месяца каждые 5-7 дней и фитоуросептики.
Принятый ответ
Здравствуйте. По первому анализу воспалительного процесса нет. По УЗИ есть расширение анатомических структур. Уролесан можно продолжать до 1 месяца. По второму анализу мочи воспаление.
С обезболивающей целью можно принимать но - шпу 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 дней. С противоспалительной целью начинайте приём Фурагин или фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Уронекст 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней.
Контроль общего анализа мочи после лечения.
Контроль УЗИ почек на пустой мочевой пузырь.
Галина Александровна, спасибо за рекомендации! А потемнение мочи на несколько дней могло быть связано с воспалением - циститом?
Да, могло!
Галина Александровна, начала сегодня приём фурагина и моча сразу же окрасилась в темно-желтый цвет. Это нормально?
Да, нормально. Такое бывает от препарата.
Галина Александровна, начала болеть голова от фурагина. Можно его чем-то заменить?
Галина Александровна, принимаю фурагин 2-й день, но симптомы цистита к вечеру 2-го дня приёма усилились. Что делать? Продолжать дальше фурагин? Может просто он помогать начинает не сразу...
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ