Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1896343

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ и билирубин

По результатам анализов повышен АЛТ И БИЛИРУБИН, анализ сдан впервые, готовлюсь к приему системных ретинойдов. Жалоб никаких нет. Вес 53, алкоголь не принимаю. Питание не могу сказать что правильное. Какие мои дальнейшие действия

Нет
29 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 215·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации можно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, урсосан по 500 мг на ночь 1-2 месяца.
АЛТ повышен совсем незначительно, вероятнее всего связан с погрешностями в питании. В диагностическом плане рекомендую досдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg). Гепатопротекторы при таком уровне принимать не нужно, только коррекция питания (ограничение жирной, жареной пищи, копченостей).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит сделать
Клинический анализ крови
Фракции билирубина
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу билирубина, нужно сдать фракции. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Для снижения можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

По поводу Алт узи обп, анализ на HbsAg, антиHCV
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1 месяц, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?

УЗИ брюшной полости ранее выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте, вам надо сдать билирубин по фракциям ( прямой ,непрямой) , ифа крови к вирусным гепатитам в и с , общий анализ крови . Сделать узи органов брюшной полости .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.