СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1896343

Что вас беспокоит?

Повышен АЛТ и билирубин

По результатам анализов повышен АЛТ И БИЛИРУБИН, анализ сдан впервые, готовлюсь к приему системных ретинойдов. Жалоб никаких нет. Вес 53, алкоголь не принимаю. Питание не могу сказать что правильное. Какие мои дальнейшие действия

Нет
29 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 234·Валерия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гепатолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации можно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, урсосан по 500 мг на ночь 1-2 месяца.
АЛТ повышен совсем незначительно, вероятнее всего связан с погрешностями в питании. В диагностическом плане рекомендую досдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg). Гепатопротекторы при таком уровне принимать не нужно, только коррекция питания (ограничение жирной, жареной пищи, копченостей).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит сделать
Клинический анализ крови
Фракции билирубина
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу билирубина, нужно сдать фракции. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Для снижения можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

По поводу Алт узи обп, анализ на HbsAg, антиHCV
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1 месяц, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?

УЗИ брюшной полости ранее выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте, вам надо сдать билирубин по фракциям ( прямой ,непрямой) , ифа крови к вирусным гепатитам в и с , общий анализ крови . Сделать узи органов брюшной полости .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.