Консультация гепатолога /

Повышен АЛТ и билирубин — вопрос №1896343

168 просмотров

По результатам анализов повышен АЛТ И БИЛИРУБИН, анализ сдан впервые, готовлюсь к приему системных ретинойдов. Жалоб никаких нет. Вес 53, алкоголь не принимаю. Питание не могу сказать что правильное. Какие мои дальнейшие действия

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации можно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, урсосан по 500 мг на ночь 1-2 месяца.
АЛТ повышен совсем незначительно, вероятнее всего связан с погрешностями в питании. В диагностическом плане рекомендую досдать кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg). Гепатопротекторы при таком уровне принимать не нужно, только коррекция питания (ограничение жирной, жареной пищи, копченостей).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит сделать
Клинический анализ крови
Фракции билирубина
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По поводу билирубина, нужно сдать фракции. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Для снижения можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

По поводу Алт узи обп, анализ на HbsAg, антиHCV
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1 месяц, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
Терапевт
Здравствуйте, вам надо сдать билирубин по фракциям ( прямой ,непрямой) , ифа крови к вирусным гепатитам в и с , общий анализ крови . Сделать узи органов брюшной полости .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и заниженная мочевина
16 июля 2023
Варвара, Москва
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
19 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
15 мая 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Желтуха у новорожденных
9 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Наличие в Кале ребенка лейкоцитов и билирубина
29 августа 2024
Kate, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна