Консультация детского лора /

Нужен антибиотик или нет — вопрос №1896570

186 просмотров

Ребенку 9 лет. Неделю назад поднялась температура до 38,8 и жалобы на боль в горле. Пропили номидес, горло полоскание, лизобакт, гексорал. Стали появляться зеленоватые сопли при промывании долфином их не много, затекают в горло. Нос мажем сложной мазью и назонекс т.к. отек. Прошла неделя, а горло все продолжает болеть. Сдали ОАК и СРБ. Помогите понять нужно начинать антибиотик или нет.

Возраст: 41

Вопрос закрыт
антибиотик нужен или нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доброе утро! Анализы пока не прикрепились
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, Здравствуйте, анализы прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Привет ОАК признаки вирусной инфекции, но кровь могла и не отреагировать, либо на момент заболевания неделю назад, быть еще хуже. Тут надо смотреть в динамике. Потому как лейкоциты на верхней практически границе и нейтрофилы.
Но есть повышение моноцитов поэтому антибиотик точно пока не показан.
СРБ в норме.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, Нам как-то педиатр говорила что лейкоциты до 11 это верхняя граница, а у нас почти 13 и СОЭ 30
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, у ребёнка лейкоциты по верхней границе, но они не повышены. Показаний к антибиотику по анализам нет.
Лечение в данном случае только симптоматическое. Обильное питье из расчета 40 мл/кг.
В горло Оралсепт по 1 впр 3 раза в день
Рассасывать Фарингосепт по 1 таб 3 раза в день .
Нос сейчас при выраженном отеке промывать аквалор СТРОНГ. Раствор гипертонический, содержание соли высокое, поэтому хорошо снимает отечность. Использовать не более 3-х дней. Далее просто физ раствором.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, Спасибо Вам большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На здоровье! ☀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции

Показаний к назначению антибиотиков нет у вас

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?

Прикрепите фото горла к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит, но гнусавит. ночью храпа нет, но слышно сап что в носу есть сопли. Фото горла пока не могу прикрепить, оно красноватое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Мы так и делаем Снуп , потом промыли Долфином, затем назонекс и через час сложная мазь в нос. Но что с горлом делать ребенок уже рыдает что стало болеть сильнее .
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А что именно болит? и если болит горло то нужно его посмотреть прежде чем делать выводы

Никакие сложные мази в нос не нужно закладывать ребенку
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Говорит больно глотать
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Дайте пока ибуклин или нурофен для снятия боли и воспаления в горле

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо большое, все понятно
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Есть ли головная боль у ребенка? Боль в проекции пазух носа? При наклоне головы вниз?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте, Нет, ничего такого нет.
Жалуется что болит горло больно глотать. Нос гнусавит и зеленые сопли стекают в горло
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего у ребенка симптомы вирусной инфекции
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в течение 3-5 дней не будет улучшения - выполните рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Подскажите, а лейкоциты в нашем возрасте (9 лет) в норме до какой цыфры должны быть? А то в разных центрах пишут по разному, где-то до 11 норма, а в этом анализе до 13,5 норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Каждая лаборатория приводит свои нормы, так как у всех разные реагенты, мы ориентируемся по референсным значениям
У вас лейкоциты в норме
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, А может быть такое, что рентген сделаем а там картина не очень будет, то лечение все равно останется тоже (раз это вирусная инфекция)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если на ренгене будет острое воспаление в пазухах, то нужно будет начинать антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Спасибо Вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина вирусного тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

ГОРЛО

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с обезболивающим компонентом 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, Здравствуйте, а что с зелеными соплями делать (если зеленые, то это бактериальная уже?)
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Вероятнее присоединение бактериальной флоры есть

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, Я правильно понимаю, что если присоединяется бактериальная инфекция и сопли становятся зеленые, то надо только промывать и не нужно капать никакие местные препараты с антибактериальным действием (типа полидексы, изофры)
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если температура и головная боль - нужен Амоксиклав в таблетках по 1000мг 2 раза в день на неделю

Если нет таких симптомов, то местное лечение

В полидексе смысла нет, препарат не имеет заказанной клинической эффективности
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, Хорошо, Спасибо Вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!????
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики
3 ответа
31 января 2022
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гайморит синусит
7 ответов
8 марта 2024
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Посмотрите анализ крови
4 ответа
20 сентября 2024
Аня, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Валерия Корнеева
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
335 отзывов
Анна Сорокина
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]