СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет 2 типа

Здравствуйте . У супруги диабет 2 типа, принимает постоянно 1000мг, вечером , глимоперид 4мг в обед и утром- джардинс 25мг. Сахар держался в пределах до 10. Принимает препараты более 1года. В последние месяцы, уровень сахара повышен до 15. Сегодня утром дома померили глюкометром, было 12,2. Скажите пожалуйста, каким препаратом дополнить прием или заменить принимаемые препараты. Диету она не держит, ограничения какие-то делает. Заранее благодарю за ответ.

Сердечная недостаточность, установлены 6 стендов, удален ЖП, сделано операция по удалению молочной железы с права, операция на позвоночник.
65 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 217·Имнуямин, Избербаш

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Джардинс принимает утром. А глимеперид в обед? Верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Имнуямин
Клиент

Ирина Валентиновна, да в обед.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глимепирид 6 мг пусть принимает утром до еды, в обед форсигу 10мг, вечером глюкофаж МВ 1000мг.
Какой уровень гликированного гемоглобина? Креатинин какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Имнуямин
Клиент

Айшат Махачевна, я не помню, что она гликированный сдавала, всегда биохимию- там и смотрим, дома держим глюкометр, дома тоже мерим, когда плохо чувствует.

В биохимии его не смотрят. Отдельно на гликированный надо сдавать. Сдайте его, тогда будет понятно, какой средний уровень Сахаров в течение дня. Он показывает среднюю цифру сахара за 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Имнуямин
Клиент

Айшат Махачевна, хорошо, анализы сдадим потом представлю результаты.Спасибо и хорошего дня Вам.

И вам всего доброго!

Начните приём глимерерида в дозировке 6 мг утром за 30 минут до завтрака(завтрака обязателен!)
В обед Джардинс 25
Вечером Метформин 1000 мг.
Измеряйте сахара натощак и через да часа после основных приемов пищи, ведите дневник. Обязательно соблюдать питание, сладкое жирное, мучное резко ограничить.

Если в течение месяца ситуация не улучшится, нужно будет обратиться на очный прием к эндокринологу, для подключения инсулинотерапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Имнуямин
Клиент

Ирина Валентиновна, она не может ограничить мучное, не наедается без мучного, особенно вечером ужин с 17-18 часов, а ложиться спать после 23 часов, 21 если не перекусить, спать не может она.

В такой ситуации нужно сделать что-то не мучное и не сладкое. Например омлет, отварная, запечённая рыба, паровая котлета, овощной салат без масла и майонеза, заправленный лимонным соком. Без хлеба и чая со сладостями.
Еще нужно проверить в этот момент сахар, возможно гипует

 - отвечает  СпросиВрача –
Имнуямин
Клиент

Ирина Валентиновна, хорошо доктор, сегодня вечером проверим Сахар.

Принятый ответ

Здравствуете.супруга пусть принимает глимепирид 6 мг утром натощак ,д Жардин с в обед ,в ужин после еды нужен Глюкофаж Лонг 1500 мг .дополнительно нужно соблюдать диету с исключением легкоусвояемой углевод .нужна дозированная физическая нагрузка-30 минут в дегь ходьбы или 150 минут в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Имнуямин
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации. Попробуем выполнить Ваши рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы сахар снизился натощак нужно прибавить дозу метформина. Нужно принимать по 1000 мг утром и вечером. Глимепирид 6 мг утром, джардинс 25 мг утром. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9.0. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Имнуямин
Клиент

Ленар Равилович, спасибо что ответили. Хорошего, анализы сдадим, потом покажу результаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.