Что вас беспокоит?
Лекарства
Здравствуйте,уважаемые врачи. Напомню о своей истории-я 4 год в ремиссии по ЛХ НС 1А стадия. Все отлично по здоровью,раз в год делаю ПЭТ,крайнее я прикрепляю.Кровь сдаю раз в полгода,тоже все спокойно. Летаю каждый месяц на дайвинг в Египет,веду активный образ жизни. Вот только в эту поездку упала и разбила бровь. Зашивали,был назначен амоксиклав и альфитерн (наш аналог химопсин),антибиотики пропила 7 дней,а альфитерн пропила 5 дней,так как был большой отек и нагноение небольшое.Прочитала инструкцию к альфитерну,в противопоказаниях - злокачественные образования и расстроилась.Хотя врачи успокоили и сказали - это уже вас не касается совершенно. А я всего боюсь,не могли ли эти таблетки спровоцировать лимфому снова? Сейчас планирую беременность,врачи дали добро. Гинеколог назначил фолиевую кислоту. Что посоветуете еще принимать и есть ли противопоказания у меня вообще к препаратам и витаминам? Хочется родить здорового ребеночка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повода переживать по поводу принимаемых препаратов нет.
Онкологию и рецидив лимфомы они не вызывают.
В инструкции имеется ввиду назначение в активной опухолевой фазе , так как такие препараты у пациентов с активной опухолью не используются при проведении клинических исследований препарата.
Анастасия Сергеевна, при подготовке к беременности могу принимать фолиевую или еще что нужно?
Достаточно приема фолиевой кислоты 400 мкг, витамин Д по 600 МЕ, проверить запасы железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ сдать).
Анастасия Сергеевна, витамин д в норме,ферритин у меня 20.
Но не хочется лишние таблетки пить.
И на счет фолиевой это же витамин В,никак не скажется на моем анамнезе?не провоцирует риск рецидива?
Нет , провокации не будет. Ферритин нужно больше 30 нг мл однозначно для беременности. Можно рассмотреть мягкий ферретаб хотя бы для восполнения железодефицита.
Анастасия Сергеевна, там содержится и фолиевая.Как лучше принимать ?и сколько по времени?Отдельно фолиевую не пить?
Если выбираете ферретаб комп, то уже фолиевую специально не надо принимать. По 1 т в сутки принимается ферретаб в этом случае.
Анастасия Сергеевна, вреда не будет от железа?всех таблеток панически боюсь уже и еще расстроилась,по проктологии назначили мазь метилруциловую,мажу неделю.Прочитала сегодня что при лимфоме нельзя.Но это сейчас не относится же ко мне?причем я же только местно использую,не внутрь
Вам в стойкой ремиссии можно все что и разрешается здоровым людям. Не переживайте, лечитесь.
Любые железосодержащие препараты- препараты сложные, у части пациента дают диспепсии( запоры,диарею, тошноту и тд). Но в большинстве случаев переносится хорошо ферретаб.
Анастасия Сергеевна, а мне он точно необходим этот ферретаб?как думаете?без него никак совсем?
Показания для назначения любого лечебного препарата с железом у вас есть. Согласно клиническим рекомендациям ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом.
Анастасия Сергеевна, поняла!
Спасибо большое за консультацию ♥️
И на счет метил. мази- это же только снаружи я правильно понимаю,не внутрь как таблетки и противопоказания про прием внутрь.Как огня боюсь прям себе навредить
Мази можно принимать любые наружно, даже учитывая вашу боязнь лекарств. Мази ни на что не влияют и действуют исключительно местно.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое ☺️
Витамин Д при нормальных значениях мне тоже советуете принимать?Щитовидку проверяла,все в норме.
Йодомарин не нужен ?
Витамин Д можно специально не принимать. Прогулок и разнообразного питания достаточно.
Анастасия Сергеевна, благодарю.
Всего вам доброго!
Анастасия Сергеевна, можно я еще у вас уточню по крови?я сдавала общий анализ,я его прикрепляю,сдала биохимию.
Холестерин 6.6 пришел.
Потом я пересдала расширенный анализ.
Пришло вроде все в норме,можете посмотреть,пожалуйста?
Посмотрела, опасного ничего нет. Холестерин может повышаться при воспалениях, при определенном типе питания накануне. Просто периодически сдавайте холестерин+ фракции, ее чаще раза в 6 мес
Анастасия Сергеевна, и еще вот такой личный вопрос.
Была на отдыхе,и пила пиво,видимо не пошло оно мне,крепкое было.
До этого не ела толком ничего,стало плохо,упала,как отключилась кратковременно,так собственно и бровь разбила свою.
Никогда такого со мной не случалось ранее.
В этот день были 2 перелета,может все наслоилось.
Нужно ли бежать делать МРТ?
В больнице местной осмотрели,сотрясения не поставили,но меня и не рвало и ничего такого не было.
А то уже думаю может в головном мозге что не так?
Хотя ПЭТ регулярно же делаю,все спокойно слава богу
Если сейчас все хорошо и симптомы никакие беспокоят, то опасного ничего нет
Анастасия Сергеевна, а почему так могло произойти вообще?
И что на счет симптомов сейчас вы имеете в виду?головные боли или что?прошло уже 22 дня от этого
Головокружения, выпадение полей зрения, двоение в глазах, нестерпимые головные боли и тд. Это симптомы, которые могли бы насторожить.
Анастасия Сергеевна, такого ничего нет.
Да и ПЭТ проходила 3 мес назад-все спокойно со стороны мозга.
Повода волноваться нет.
Анастасия Сергеевна, можно еще спрошу.
Частые мои перелеты,не опасны?
Я уже начинал загоняться по поводу головы,вдруг что не так.
Хотя запретов не давали на полеты
Да,все в порядке, перелеты допустимы и не опасны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты вам не противопоказаны. Лимфому они не вызывают. Их не назначают при активном заболевании, в период ремиссии можно
В качестве подготовки к беременности можно принимать фолиевую кислоту
Анна Павловна, только фолиевую?
В качестве предгравидарной подготовки назначается фолиевая кислота 400 мкг, витамин д 1000 ме, йод 150 мкг. При снижении ферритина- препараты железа
Анна Павловна, а сколько должен быть уровень ферритина?
Нижняя граница нормы ферритина 30-40
Анна Павловна, у меня 20.
Но не хочется лишние таблетки пить.
И на счет фолиевой это же витамин В,никак не скажется на моем анамнезе?не провоцирует риск рецидива?
Анна Павловна,так посмотрела это мало?какой легкий препарат могу принимать для восполнения дефицита? всех таблеток панически боюсь уже и еще расстроилась,по проктологии назначили мазь метилруциловую,мажу неделю.Прочитала сегодня что при лимфоме нельзя.Но это сейчас не относится же ко мне?причем я же только местно использую,не внутрь
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг. В этих препаратах содержится фолиевая кислота, которая назначается при подготовке к беременности. Дефицит железа лучше восполнить до наступления беременности. Потому что во время беременности идёт большой расход железа на формирование плаценты и плода.
У местных мазей низкая проникающая способность, поэтому опасаться их не стоит
Анна Павловна, ферретаб это достаточно мягкий препарат?советуете мне его принимать?и как долго нужно?
Ферретаб относится к мягким препаратам.
Длительность приема - до достижения целевого ферритина - 40-60
Анна Павловна,и еще вот такой личный вопрос.
Была на отдыхе,и пила пиво,видимо не пошло оно мне,крепкое было.
До этого не ела толком ничего,стало плохо,упала,как отключилась кратковременно,так собственно и бровь разбила свою.
Никогда такого со мной не случалось ранее.
В этот день были 2 перелета,может все наслоилось.
Нужно ли бежать делать МРТ?
В больнице местной осмотрели,сотрясения не поставили,но меня и не рвало и ничего такого не было.
А то уже думаю может в головном мозге что не так?
Хотя ПЭТ регулярно же делаю,все спокойно слава богу
Если сейчас все в порядке, ничего не беспокоит, то МРт не требуется
Анна Павловна, а какие симптомы могли бы насторожить ?
Вообще почему так могло случиться?
Головные боли, головокружения, нарушение зрения, тошнота, рвота
Возможно, наложились жара, усталость и прочие факторы.
Анна Павловна,ничего такого не было замечено.
Про онко могу не думать?
У тому же ПЭТ выполняла 3 мес назад
Таких подозрений нет
Анна Павловна, спасибо большое
Рада помочь! Обращайтесь!
Анна Павловна, можно еще спрошу.
Частые мои перелеты,не опасны?
Я уже начинал загоняться по поводу головы,вдруг что не так.
Хотя запретов не давали на полеты
В плане лимфомы не опасны
В плане профилактики тромбозов рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20171 ответ
- 10 Ноября 202111 ответов
- 2 Февраля 20225 ответов
- 16 Января 20231 ответ