Консультация гематолога /

Лекарства — вопрос №2656766

101 просмотр

Здравствуйте,уважаемые врачи.
Напомню о своей истории-я 4 год в ремиссии по ЛХ НС 1А стадия.
Все отлично по здоровью,раз в год делаю ПЭТ,крайнее я прикрепляю.Кровь сдаю раз в полгода,тоже все спокойно.
Летаю каждый месяц на дайвинг в Египет,веду активный образ жизни.
Вот только в эту поездку упала и разбила бровь.
Зашивали,был назначен амоксиклав и альфитерн (наш аналог химопсин),антибиотики пропила 7 дней,а альфитерн пропила 5 дней,так как был большой отек и нагноение небольшое.Прочитала инструкцию к альфитерну,в противопоказаниях - злокачественные образования и расстроилась.Хотя врачи успокоили и сказали - это уже вас не касается совершенно.
А я всего боюсь,не могли ли эти таблетки спровоцировать лимфому снова?
Сейчас планирую беременность,врачи дали добро.
Гинеколог назначил фолиевую кислоту.
Что посоветуете еще принимать и есть ли противопоказания у меня вообще к препаратам и витаминам?
Хочется родить здорового ребеночка.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Повода переживать по поводу принимаемых препаратов нет.
Онкологию и рецидив лимфомы они не вызывают.
В инструкции имеется ввиду назначение в активной опухолевой фазе , так как такие препараты у пациентов с активной опухолью не используются при проведении клинических исследований препарата.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, при подготовке к беременности могу принимать фолиевую или еще что нужно?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Достаточно приема фолиевой кислоты 400 мкг, витамин Д по 600 МЕ, проверить запасы железа( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ сдать).
Клиент
Анастасия Сергеевна, витамин д в норме,ферритин у меня 20.
Но не хочется лишние таблетки пить.
И на счет фолиевой это же витамин В,никак не скажется на моем анамнезе?не провоцирует риск рецидива?
Гематолог, Терапевт
Нет , провокации не будет. Ферритин нужно больше 30 нг мл однозначно для беременности. Можно рассмотреть мягкий ферретаб хотя бы для восполнения железодефицита.
Клиент
Анастасия Сергеевна, там содержится и фолиевая.Как лучше принимать ?и сколько по времени?Отдельно фолиевую не пить?
Гематолог, Терапевт
Если выбираете ферретаб комп, то уже фолиевую специально не надо принимать. По 1 т в сутки принимается ферретаб в этом случае.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вреда не будет от железа?всех таблеток панически боюсь уже и еще расстроилась,по проктологии назначили мазь метилруциловую,мажу неделю.Прочитала сегодня что при лимфоме нельзя.Но это сейчас не относится же ко мне?причем я же только местно использую,не внутрь
Гематолог, Терапевт
Вам в стойкой ремиссии можно все что и разрешается здоровым людям. Не переживайте, лечитесь.

Любые железосодержащие препараты- препараты сложные, у части пациента дают диспепсии( запоры,диарею, тошноту и тд). Но в большинстве случаев переносится хорошо ферретаб.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а мне он точно необходим этот ферретаб?как думаете?без него никак совсем?
Гематолог, Терапевт
Показания для назначения любого лечебного препарата с железом у вас есть. Согласно клиническим рекомендациям ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла!
Спасибо большое за консультацию ♥️
И на счет метил. мази- это же только снаружи я правильно понимаю,не внутрь как таблетки и противопоказания про прием внутрь.Как огня боюсь прям себе навредить
Гематолог, Терапевт
Мази можно принимать любые наружно, даже учитывая вашу боязнь лекарств. Мази ни на что не влияют и действуют исключительно местно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое ☺️
Витамин Д при нормальных значениях мне тоже советуете принимать?Щитовидку проверяла,все в норме.
Йодомарин не нужен ?
Гематолог, Терапевт
Витамин Д можно специально не принимать. Прогулок и разнообразного питания достаточно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю.
Гематолог, Терапевт
Всего вам доброго!
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно я еще у вас уточню по крови?я сдавала общий анализ,я его прикрепляю,сдала биохимию.
Холестерин 6.6 пришел.
Потом я пересдала расширенный анализ.
Пришло вроде все в норме,можете посмотреть,пожалуйста?
Гематолог, Терапевт
Посмотрела, опасного ничего нет. Холестерин может повышаться при воспалениях, при определенном типе питания накануне. Просто периодически сдавайте холестерин+ фракции, ее чаще раза в 6 мес
Клиент
Анастасия Сергеевна, и еще вот такой личный вопрос.
Была на отдыхе,и пила пиво,видимо не пошло оно мне,крепкое было.
До этого не ела толком ничего,стало плохо,упала,как отключилась кратковременно,так собственно и бровь разбила свою.
Никогда такого со мной не случалось ранее.
В этот день были 2 перелета,может все наслоилось.
Нужно ли бежать делать МРТ?
В больнице местной осмотрели,сотрясения не поставили,но меня и не рвало и ничего такого не было.
А то уже думаю может в головном мозге что не так?
Хотя ПЭТ регулярно же делаю,все спокойно слава богу
Гематолог, Терапевт
Если сейчас все хорошо и симптомы никакие беспокоят, то опасного ничего нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, а почему так могло произойти вообще?
И что на счет симптомов сейчас вы имеете в виду?головные боли или что?прошло уже 22 дня от этого
Гематолог, Терапевт
Головокружения, выпадение полей зрения, двоение в глазах, нестерпимые головные боли и тд. Это симптомы, которые могли бы насторожить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, такого ничего нет.
Да и ПЭТ проходила 3 мес назад-все спокойно со стороны мозга.
Гематолог, Терапевт
Повода волноваться нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно еще спрошу.
Частые мои перелеты,не опасны?
Я уже начинал загоняться по поводу головы,вдруг что не так.
Хотя запретов не давали на полеты
Гематолог, Терапевт
Да,все в порядке, перелеты допустимы и не опасны.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Препараты вам не противопоказаны. Лимфому они не вызывают. Их не назначают при активном заболевании, в период ремиссии можно
В качестве подготовки к беременности можно принимать фолиевую кислоту
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, только фолиевую?
Гематолог, Терапевт
В качестве предгравидарной подготовки назначается фолиевая кислота 400 мкг, витамин д 1000 ме, йод 150 мкг. При снижении ферритина- препараты железа
Клиент
Анна Павловна, а сколько должен быть уровень ферритина?
Гематолог, Терапевт
Нижняя граница нормы ферритина 30-40
Клиент
Анна Павловна, у меня 20.
Но не хочется лишние таблетки пить.
И на счет фолиевой это же витамин В,никак не скажется на моем анамнезе?не провоцирует риск рецидива?
Клиент
Анна Павловна,так посмотрела это мало?какой легкий препарат могу принимать для восполнения дефицита? всех таблеток панически боюсь уже и еще расстроилась,по проктологии назначили мазь метилруциловую,мажу неделю.Прочитала сегодня что при лимфоме нельзя.Но это сейчас не относится же ко мне?причем я же только местно использую,не внутрь
Гематолог, Терапевт
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа-  гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг. В этих препаратах содержится фолиевая кислота, которая назначается при подготовке к беременности. Дефицит железа лучше восполнить до наступления беременности. Потому что во время беременности идёт большой расход железа на формирование плаценты и плода.

У местных мазей низкая проникающая способность, поэтому опасаться их не стоит
Клиент
Анна Павловна, ферретаб это достаточно мягкий препарат?советуете мне его принимать?и как долго нужно?
Гематолог, Терапевт
Ферретаб относится к мягким препаратам.
Длительность приема - до достижения целевого ферритина - 40-60
Клиент
Анна Павловна,и еще вот такой личный вопрос.
Была на отдыхе,и пила пиво,видимо не пошло оно мне,крепкое было.
До этого не ела толком ничего,стало плохо,упала,как отключилась кратковременно,так собственно и бровь разбила свою.
Никогда такого со мной не случалось ранее.
В этот день были 2 перелета,может все наслоилось.
Нужно ли бежать делать МРТ?
В больнице местной осмотрели,сотрясения не поставили,но меня и не рвало и ничего такого не было.
А то уже думаю может в головном мозге что не так?
Хотя ПЭТ регулярно же делаю,все спокойно слава богу
Гематолог, Терапевт
Если сейчас все в порядке, ничего не беспокоит, то МРт не требуется
Клиент
Анна Павловна, а какие симптомы могли бы насторожить ?
Вообще почему так могло случиться?
Гематолог, Терапевт
Головные боли, головокружения, нарушение зрения, тошнота, рвота
Возможно, наложились жара, усталость и прочие факторы.
Клиент
Анна Павловна,ничего такого не было замечено.
Про онко могу не думать?
У тому же ПЭТ выполняла 3 мес назад
Гематолог, Терапевт
Таких подозрений нет
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Клиент
Анна Павловна, можно еще спрошу.
Частые мои перелеты,не опасны?
Я уже начинал загоняться по поводу головы,вдруг что не так.
Хотя запретов не давали на полеты
Гематолог, Терапевт
В плане лимфомы не опасны
В плане профилактики тромбозов рекомендации прежние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
9 октября 2016
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Лучше не становится
22 ноября 2021
Irishe4ek@yandex.ru
Вопрос закрыт
Обезболивающее и гепатоз
5 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка 1 год 4 мес
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна