Что вас беспокоит?
Зуд и слизь
Добрый день! Деликатная проблема: был запор несколько дней, потом резко всё вышло. После чего трещины, зуд и видимо геморрой. Беспокоит зуд иногда щипание и влажность на попе. В разное время суток. Ставила свечи Гепатромбин, 2 дня нормально, 2 дня крутит кишечник после них. Дефекация стала безболезненной От слизи стала принимать энтерофурил. Но зуд никак не проходит. Кровь на всяких глистов отрицательная. Сдавали буквально месяц назад.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? С кровью?
Ольга Юрьевна, иногда кровит немного алая, уверена, что там трещина. Фото чуть позднее смогу прикрепить
Дефекация уже менее болезненная, сегодня и вчера всё выходит вместе со свечкой.
Ольга Юрьевна, после фото что то мешает ТАМ как будто. И чешется((
Этот зуд самая большая проблема(
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина и перианальный дерматит
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д 10-14дн
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
-в плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое! А слизь чем убрать?! Такое ощущение, что это она раздражает слизистую
Принятый ответ
Слизь признак воспаления в анальном канале. Подтекание слизи приводит к раздражению анодермы. Поэтому я Вам рекомендую св постеризан, они уберут воспаление. Но помимо этого необходимо сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, чтобы подобрать системный препарат для лечения воспаления
Здравствуйте !
Пожалуйста , по возможности прикрепите пожалуйста фото проблемной области с натуживанием для большей информативности фото !
Яков Ашотович, прикрепила.
Принятый ответ
Понятно !
По Вашему описанию и по фото нельзя исключить острую анальную трещину ! Возможно , что речь просто идёт о небольшом надрыве слизистой , а не о более глубоком дефекте , - о трещине , но тем не менее к ситуации нужно относится именно как к трещине , тем более , что принцип лечения и небольшого надрыва и трещины , - одинаков !
Основная причина , препятствующая заживлению анальных трещин и превращения надрывов в трещин, это спазм анального сфинктера ! Создаётся порочный круг : ТРЕЩИНА И БОЛИ НЕ ДАЮТ РАССЛАМЛЯТЬСЯ СФИНКТЕРУ , ПОТОМУ СПАЗМ СОХРАНЯЕТСЯ , А ЗАЖИВЛЕНИЕ НЕ ПРОИСХОДИТ ПОКА СФИНКТЕР СПАЗМИРОВАН !
Для того ,чтобы произошло заживление нужно разорвать этот круг , сделать так ,чтобы спазм сфинктера
исчез ,сфинктер расслабился и появилась возможность для заживления ! Эту роль в Вашем лечении будет играть РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ (Напишу ниже как применять ) !
Потому , лечение нужно назначить с учетом этого принципа :
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД, ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА (принимать его по ударной дозе в течение первой недели или принимать другие венотоники в которых Диосмина не 500 - 600 мг , а почти в 2 раза больше , - 1000мг я не рекомендую , т. к. у Вас речь не идёт об обострении геморроя , просто нужно немного убрать застой в венах , чтобы надрыв не перерос в трещину ,а зажил быстро ! );
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ
СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Она небольшая , вполне устранимая за короткое время !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, благодарю за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить анальную трещину, так же есть признаки перианального дерматита —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Как раз перианальный дерматит мог возникнуть изза подтекания слизи из анального канала. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи натальсид 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20151 ответ
- 28 Ноября 20216 ответов
- 12 Июня 202210 ответов