Консультация психиатра /

Пропал эффект эсциталопрама (селектры, ципралекса)? — вопрос №1634661

609 просмотров

Здравствуйте! Коротко наверное не получится.
С детства у меня всякие неврозы, голова болела часто, то мексидолы, то еще какие плацебо назначали неврологи.

Год назад добрался до РЕАЛЬНОГО лечения, до психиатра.

Основные тревожащие меня симптомы были - головная боль напряжения 80% дней, не сильная, а просто ноющая, не купируется нпвс. Синдром раздраженного кишечника - стул такой себе, то спазмы, то лоперамид приходится пить. Ну и тревожность.

Год назад назначили Селектру. Первый месяц после выхода на 10мг. СРК прошел на 100%, головные боли на 99%, тревожность на 100%.

Но СРК наполовину вернулось месяца через 2.

Спустя 6 месяцев препарат отменили, поскольку голова не болела, всё было ок. Но я быстро словил синдром отмены, затем быстро вернулись симптомы.
С мая выписали снова селектру по 10мг., но в этот раз она уже так не помогла, хотя синдром отмены прошел с 1й же таблетки, а головные боли и тревожность спустя пару недель.

Но сейчас, спустя 3 месяца, головные боли снова вернулись, можно сказать в полной мере, тревожность тоже стала ощущаться, срк так же.

Мог ли препарат перестать действовать?

И да, еще Селектра на меня седативно действует. На 80% убивает Либидо (что мешает) и делает в целом меня более вялым и ленивым.

Быть может на что-то другое следует сменить препарат? Может из группы сиозсн?
Прежде чем пойду снова к своему врачу, хотел бы услышать и мнение других врачей (Ваше). :)

Заранее спасибо!
PS: в жизнь все хорошо, в семье с детства все ок, переживаний нет, семья полная адекватная, беспокоит больше именно СРК и ГБН + сниженное на приеме селектры либидо и общая седация.
Повышать дозировку до 20мг. я так понял смысла нет, сколько изучал про препарат - нет доказательств, что 20мг. хоть чем-то больше помогает, чем 10 :(

30 лет., мужчина :)

PSPS: не курю, не пью, работа без стрессов.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тревожность, срк, головные боли напряжения.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Начнем с того, что первый раз рано отменили препарат, принимать надо было около года, плюс к этому нужна психотерапия при данном расстройстве.
Такое бывает , что при последующем приеме препарат не помогает, практически все антидепрессанты влияют на либидо в той или иной степени( единственный триттико позиционируется , что не влияет, но обладает не выраженным противотревожным действием). Советую на этот раз обязательно заняться когнитивно- поведенческой психотерапией, из препаратов,- сертралин, венлафаксин можно пробовать . В любом случае будет зависеть от того, что решит выписать вам доктор.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ваш ответ!

Снижение либидо беспокоит довольно сильно, поскольку девушку-то нужно удовлетворять регулярно, дабы не было неприятностей в отношениях в скором времени :D

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста. Этот момент индивидуален, не у всех на одном и том же препарате идет данный побочный эффект.
Клиент
Татьяна Александровна, принял, спасибо!)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, все же у данного антидепрессанта эффективные дозировки и стабильное состояние идут на 15-20 мг/сут, плюс при повторном применении может снижаться чувствительность и прежние дозировки не эффективны, поэтому опять же требуется увеличение дозировки до максимальной. В плане тактики рекомендую повышать дозировку селектры на 5 мг в неделю до 15-20 мг/сут, через 3-4 недели оценка состояния, если улучшения не будет, то только после переходить на другой антидепрессант, из тех что в меньшей мере влияют на либидо -сертралин, рокона, тритикко( но тритикко в вашем случает слабоват, хотя попробовать можно, тут все очень индивидуально.)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ваш ответ!

Снижение либидо беспокоит довольно сильно, поскольку девушку-то нужно удовлетворять регулярно, дабы не было неприятностей в отношениях в скором времени :D
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам действительно показано постепенный выход на 20 мг и прием 20 мг в течение минимум 1-2 мес чтобы оценить эффективность препарата. На практике практически всегда при такой схеме лечения удается добиться редукции симптоматики.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ваш ответ!

Снижение либидо беспокоит довольно сильно, поскольку девушку-то нужно удовлетворять регулярно, дабы не было неприятностей в отношениях в скором времени :D
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения