Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1898651

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы

Держится температура 36,8-37,2. Был орви. Увеличены лимфоузлы с обеих сторон и щитовидка. Был фарингит недавно. Анализы прикрепляю. Может ли это быть рак?

25 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 207·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные лимфоузлы с онкологической точки зрения. Они с сохранной структурой ( чуть сниженная эхогенность за счёт реактивного характера), формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены ( ориентируемся на поперечный размер).
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области шеи- это патология ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов) . Тем более у Вас есть четкая связь с заболеванием.
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
В дополнение скажу, что уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличенными.

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста субфебрильная температура сохраняющаяся длительное время после орви может быть признаком онко? Или это вообще не играет особой роли?

Не играет особой роли, это не специфический симптом.
При ЦМВ и ВЭБ тоже может быть субфебрильная температура.
+ Если не делали рентгенографию грудной клетки, то тоже выполните

Принятый ответ

Здравствуйте

Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных и подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматтолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Никаких признаков онкологического заболевания у Вас нет!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По результатам анализов крови данные за воспалительный процесс в организме.
По УЗИ описаны здоровые лимфатические узлы с нормальными размерами, формой и структурой.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Все жалобы и обследования указывают на течение инфекционно-воспалительного заболевания.
Необходимо продолжить лечение под наблюдением оториноларинголога.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи исследования это реактивные лимфатические узлы увеличенные вследствие инфекционно воспалительного процесса. По описанию лимфоузлов короткая ось менее 10 мм, эхоструктура и дифференцировка сохранена, патологический кровоток отсутствует это все признаки доброкачественности. Вам необходимо исключать заболевания лор органов, зубов, персистирующие инфекции. После лечения лимфоузлы обычно приходят в норму через 6 месяцев иногда могут сохраняться до года.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови есть данные за воспаление Вам надо очно обратиться к участковому терапевту, при необходимости пройти консультацию узкого специалиста ЛОРА для оценки очага воспаления.

Делать узи лимфоузлов на фоне или после перенесенной инфекции смысла нет.

Планово по показаниям переделайте узи в спокойный период. Общий анализ крови с формулой и СРБ надо сдать в динамике.

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился и с Вашей ситуацией в целом.
Признака онкологии нет.
Переживать не стоит.
По данным УЗИ описаны абсолютно нормальные лимфоузлы.
Главный ориентир хорошего лимфоузла, это его наименьший размер или размер короткой оси, чтобы он не превышал 10мм. У Вас в этом плане все лимфоузлы хороших размеров и имеют хорошие характеристики.
Сейчас речь идет о лимфоузлах реактивного характера, подобные лимфоузлы появляются как реакция на инфекционный, воспалительный процесс в организме.
Нередко заболевания ЛОР органа, заболевания зубов, вирусные простудные инфекции служат тому причиной.
Поэтому рекомендую в очном порядке обратиться к врачу-ЛОРу, стоматологу, и если есть признаки воспаления, то эту первопричину пролечить.
Более редкий вариант реактивных лимфоузлов это хроническая вирусная инфекция по типу вируса Эпштейн-Бара, Цитомегаловируса, если лимфоузлы на протяжении многих месяцев продолжают быть реактивными, то необходима консультация врача-инфекциониста для исключения этих инфекций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.