Что вас беспокоит?
Боль в верхней части живота
Добрый день, уважаемые врачи. Болею простудой уже почти неделю, постоянный кашель и выделение из носоглотки присутствует. Вчера вечером был алкоголь и обильный прием пищи(мясо и овощи , сладкое) Сегодня утром уже была тяжесть, поела 2 Белка и желток чуть поджаренные без масла. Потом выпила чай с имбирем и шоколадом, немного орехов. И началась тошнота, распирает верхнюю часть живота, отдает в спину, есть дискомфорт в грудной клетке. Идет какая-то мелкая отрыжка. Выпила фосфолюгель, помог очень ненадолго. Что это может быть? Иногда еще замечаю распирание при глотании в пищеводе. Фгдс делала меньше полугода назад - там был лишь поверхностный гастрит. Пила нексиум месяц. Подскажите, чем снять боль.
Добрый день
Сейчас необходим прием следующих препаратов
Сейчас из препаратов можно начать прием
Эзомепразол 20 мг по 1 таб 1 раз за 30 минут до приема утром 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Но необходимо сделать гастроскопию обязательно или рентгенографию желудка и пищевода с контрастом
Анна Михайловна,здравствуйте!
прикрепила фгдс, там чувство распирания тоже было.
Есть рентген грудной клетки свежий - там ничего
Анна Михайловна, сейчас прикреплю еще исследования. Узи обп делала недавно
У вас есть признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни либо функциональной диспепсии
Отсюда и вся симптоматика
Анна Михайловна, это не опасное? Не смертельное?
Нет конечно , все компенсируем с помощью терапии
Анна Михайловна, выпила урсосан 250 мл, и дюспаиалин 1 капсулу. Стало полегче, болит только центр грудной клетки. Сам живот прошел
При комплексной терапии вся симптоматика пройдет
Нужно время
Анна Михайловна, пульс может учащаться?
Пока есть небольшая тошнота, ощущение движения кишечника, пульс вот. Немного тревожно
Из за тревожности и переживаний о своем состоянии может такое наблюдаться
Анна Михайловна, сейчас проверила - давление в норме, пульс повышен (108)
Боли ушли еще под правое ребро, в правую сторону. Кажется, что есть опоясовыющая боль, сзади в нижних ребрах тоже болит. Это не может быть аппендицит?
Нет , при аппендиците другая симптоматика
Сейчас вас из жалоб что беспокоит?
Какую то терапию уже начали?
По остальным анализа ничего критичного не вижу
Есть антитела к перенесенным заболеваниям
По поводу гормонов ттг здесь все хорошо
Можно также добавить
Альфа нормикс 400 мг по 2 таб 3 раза 14 дней
При рефлюксе тоже могут наблюдаться такие боли
Анна Михайловна, у меня еще на кт показывало загиб желчного и застой желчи. У же были недавно боли подобные, но я не придала особо значения. Никак не начну пить курс урсосана.
Кт сможете прикрепить
Загиб мы не лечим
Это анатомическая особенность с которой вы родились
Анна Михайловна, кт прикрепила, делала когда боялась что аппендицит.
Сейчас боль сильная в правом боку в ребрах.
Давление в норме, Сахар в норме.
Анна Михайловна, сейчас найду еще узи, что делали ранее. Там тоже были отклонения.
Анна Михайловна, и сейчас вот болит правый бок, начинаю дышать и надувать его - становится легче
От того что есть взвесь может быть болевой синдром
Напишите ваш вес
У вас есть взвесь необходим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты
Анна Михайловна, вес 69 кг
Анна Михайловна, что можно еще от этой боли выпить? Горячее нельзя? Хотела просто чай попить. Есть пока не могу.
Урсосан 750 мг 3 капсулы на ночь 3 месяца затем узи контроль в динамике
Что сейчас принимаете ?
Анна Михайловна, сейчас ничего. Урсосан есть. Приняла только дюспаталин и фосфолюгель пока
Анна Михайловна, сейчас вот осталась тошнота и как будто застряло что в горле, внизу. И немного отдает в спину. Боль в боку стала слабой.
Дюспатаоин сколько уже принимаете?
Анна Михайловна, меньше недели, и послание дни не принимала
Анна Михайловна, сегодня одну капсулу выпила.
Есть тримедат форте. Может его?
И газы начали выходить.
Можно тримедат он более действующий
Хотя это одна группа препаратов
Оставьте пока дюспаталин
Раз начали его
Он снимет болевой синдром вам
Анна Михайловна, сейчас давление подчкочило, я очень сильно переживаю. Это не может быть язва или что-то еще? Или кровотечение?
Анна Михайловна, я ела в 16:00, есть не хочу. Пила только чай с медом, теплый.
Тошнит прилично.
Может, что-то можно еще от нервов выпить сейчас? С корвалола болит желудок тоде(
Анна Михайловна, нормально если будет рвота? Или это уже признак чего-то опасного? Что мне предпринимать
Можно выпить новопассит 5 мл 3 раза в сутки
Ничего критичного у вас нет
Анна Михайловна, новопассит есть.
Есть еще чай травяной для желудка.
Очень сильно бурлит еще, иногда отрыжка есть. Это же хорошо?
Да, конечно
Выпейте новопассит
Анна Михайловна, доброе утро!
Подскажите. Сегодня пойду сдавать кровь, также хочу сдать кал. Что лучше всего сдавать?
Доброе утро
Простыне появления сохраняются?
Анна Михайловна, сегодня сухость во рту, чуть ощущение подташнивание, после еды усилилось. Чувство, что я поела. Бок справа болит совсем немного.
А простуда симптоматика ушла?
Анна Михайловна, выделения из носоглотки есть.
Я сделала все анализы - кровь, кал, мочу. Как будет - прикреплю.
Начала диету
Я как раз вам и хотела написать
Что так как только перенесли простудное заболевание
Может отмечаться повышение показателей для нее характерное
И они сейчас могут быть неинформативны
Хорошо
Посмотрим
Анна Михайловна, я сдала кал и желудочные показатели.
Сейчас вроде боли нет, после гречи и минеральной воды.
Пришлите
Все посмотрим конечно
Обязательно
Анна Михайловна, подгрузили анализы
Так
А что с мочой у вас?
Что то болит?
Анна Михайловна, молочница есть. Пока вчера был зуд, было частоте мочеиспускание. Хочу завтра сдать бак посев еще
Да, сдайте анализ мочи по Нечипоренко
И узи почек и мочевого пузыря
Из того что я вам посоветовала
По моче еще информативно сдать анализ мочи по зимницкому
Анна Михайловна, мочу сдам.
А по остальным анализам что делать?
Анна Михайловна, сегодня тошноты уже нет, ем по диете, ничего лишнего и часто.
Сейчас только тянет живот, он немного раздут.
Анна Михайловна, подгрузила кал на скрытую кровь и кальтопректин
По калу все хорошо
Основное все таки у вас это именно верхние отделы жкт
Анна Михайловна, лечение сохраняем?
Принятый ответ
Да, конечно, безусловно
По анализам ничего критичного не вижу у вас
В кишке все в норме по белку фекального кальпротектина
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20241 ответ
- 15 Февраля 202411 ответов
- 15 Февраля 20241 ответ
- 15 Февраля 20248 ответов
- 15 Февраля 20241 ответ
- 15 Февраля 20246 ответов
- 15 Февраля 20241 ответ
- 15 Февраля 20241 ответ
- 15 Февраля 20249 ответов
- 15 Февраля 202439 ответов