Что вас беспокоит?
Как лечить грудничка
Добрый день! Ребенку 7.5 месяцев. В субботу от старшего ребенка подхватила какой-то вирус. Температуры не было. Очень сильный насморк, очень..когда дышит - хрипит, сипит. Кашляет не очень часто, только когда мокрота или слизь затекает. Волнует вот этот хрип как бульканье при дыхании. За неделю было 3 разных педиатра. Говорят - очень много слизи, которая стекает по задней стенке глотки. Вчера услышали жесткое дыхание, в срочном порядке отправили на рентген. Результаты прикрепляю. Из лечения никто ничего не назначает, все разное - и сироп стодаль, и ингаляции Пульмикортом, и физраствором, и вообще не лечить, само пройдет. Скажите, пожалуйста, что значат изменения в прикорневых отделах? Связано ли это с тем, что ребенок хрипит? Вчера врачи сказали,.что это ничего особого не значит, главное, что заключение в целом чистое. Так ли это? И, главное, чем помочь малышке? Надо ли всё-таки делать ингаляции. Ведь они увлажняют и разжижают, а малышня и так вся булькает мокротой. Не увеличит ли это ещё мокроту, что она вообще будет задыхаться? Если ингаляции нужны, то все же просто с физраствором или с Пульмикортом? Что вообще можно сделать, чтобы помочь побыстрее выздороветь? Может, уже нужны антибиотики? Просто уже вот неделя, а особо улучшений и нет. Кровь поедем сдавать завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Муколитики в вашем возрасте строго нельзя
Пульмикорт это не муколитик.
На рентгене признаки течения бронхита.
Стодаль не нужно. Ингаляции нужно
На 3-5 сутки сдать оак нужно
Надежда Александровна, скажите, а очень страшно для такого малыша бронхит? Вчера были в поликлинике и ни один врач не сказал про бронхит, прочитали заключение, что образований нет, и махнули рукой, что ОРВИ. Больше пить теплого и удалять сопли, ждать, что само пройдет. С чем вы посоветуете ингаляции? Дающего кашля у нее нет, кашляет чисто от мокроты, когда скапливается. Кашель влажный.
90% бронхитов имеют вирусную этиологию. Антибиотики не нужны. Необходимо сдать общий анализ крови развёрнутый на третий-пятые сутки заболевания. Ингаляции с физраствором плюс Пульмикорт как вам назначили разрешены, через 30 минут перкуссионный массаж.
Надежда Александровна, скажите, так Пульмикорт или Беродуал, я уже запуталась. Пульмикорт вроде при дающем сухом кашле, у нее совсем не такой - у нее редкий, но влажный, мокрый прямо кашель, мокроты, чувствуется, много. В таких случаях вроде Беродуал.. я запуталась уже
То есть если вирусная природа, то он должен сам пройти, помогать только симптоматически?
Беродуал только при сухих свистящих хрипах.
Показания определяет только врач при очном осмотре
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, сдали сегодн кровь из пальца..пришли результаты. Можете прокомментировать? Очень волнует такие высокие тромбоциты!
Не переживайте
У малышей на гв тромбоциты в норме до 650
Надежда Александровна, но она уже вовсю ест прикорм. Но гв, конечно, тоже.
А лимфоциты и нейтрофилы - это говорит об орви? То есть по идее должно пройти, продолжать поить теплым и ингаляции?
Да, наслоения бактериальной инфекции нет. Лечение симптоматическое. Антибиотики не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте,по рентгену бронхит,пневмонии нет, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней,я бы здесь при таком рентгене назначила ингаляции с беродуалом по 7 к 2 раза в день 5 дней,а после вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях,этого достаточно,ни каких стропов нельзя,он них ещё больше будет закашливаться ребенок,Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса,здесь у вас такого нет.
Анна Николаевна, скажите, а очень опасен бронхит для малыша? Очень плохое описание рентгена?
Может ли бронхит пройти сам, без антибиотиков? Достаточно ли массажа и теплого питья? Действительно только ждать, когда само пройдет?
Кашель у нее редкий, влажный. Кашляет только когда слизь накапливается, не часто. Ингаляции с беродуалом обязательны? Без них не пройдет?
Да,можно без антибиотиков,есть кровь не бактериальная будет,я бы беродуал добавила,остально симптоматическое лечение.
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста. Сдали кровь сегодня, пришел результат, прикрепила. Можете прокомментировать? Очень волнуюсь тромбоциты. Так понимаю, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит за вирус, а тромбоциты такие высокие?
Посмотрела, кровь вирусная,а тромбоциты до 700 норма в этом возрасте,поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Анна Николаевна, то есть за тромбоциты паниковать не стоит? Вирус -значит продолжать отпаивать и ингаляции и должно пройти?
Да, верно ,лечение продолжить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед началом приема антибиотика необходимо сдать ОАК.
Усиление лёгочного рисунка -признак бронхита
Сиропы в таком возрасте противопоказаны, они усилят кашель !
Лечение симптоматическое:
-чаще прикладывать к груди
-проветривать и увлажнять воздух (температура 22 градуса и влажность 40-60%)
-промывать нос солевым раствором аквамарис беби и удалять секрет аспиратором. При выраженной заложенности капли назол беби по 1 кап, не более 5 дней использовать
-на время сна приподнять головной конец кровати
-в течение дня проводить перкуторный массаж грудной клетки (ребенка на колени к себе , на животик и голова ниже туловища, совершать лёгкие постукивающие движения от поясницы к головке, затем поднять ребенка в вертикальное положение )
Ингаляции с Пульмикортом показаны если есть осиплость в голосе, грубый и лающий кашель .
Сейчас ингаляции Беродуал 7 кап+2.0 мл физ раствора 2 раза в день, за 2 часа до сна
В силу особенностей возраста осмотр педиатра с аускультацией лёгких обязательно через день
Алёна Валерьевна, скажите, а по описанию рентгена очень страшно для малышки такой? Бронхит лечится систематически, то есть только помогать облегчать все и ждать, что само пройдет?
И подскажите про ингаляции. Я запуталась уже. Все говорят про Пульмикорт, но он же при сухом дающем кашле, у малышки наоборот редкий, но очень влажный мокрый кашель, чувствуется, что мокроты очень много. Беродуал никто не предложил на очном приеме. Я запуталась уже, с чем же лучше?
Чаще всего бронхиты вирусной природы и не требует антибиотика, лечатся ингаляциями .
Ничего страшного, но в силу особенностей возраста, у малышей все скоротечно и нужно наблюдение доктора очно через день.
Все, верно, пульмикорт не требуется.
Ингаляции делаем беродуал 7 кап+2,0 ил физ раствора 2 раза а день, за 2 часа до сна . После ингаляции обязательно вибрационный массаж грудной клетки
И необходимо сдать ОАК
При появлении одышки, если. хрипы усилятся , вызвать СМП
Алёна Валерьевна, подскажите, пожалуйста. Сдали кровь сегодня, пришел результат, прикрепила. Можете прокомментировать? Очень волнуюсь тромбоциты. Так понимаю, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит за вирус, а тромбоциты такие высокие?
Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений:
-гемоглобин в норме, анемии нет
-лейкоцитоза нет, лимфоциты преобладают над неттрофилами норма
-тромбоциты норма 200-600, признаки сгущения крови , необходимо давать воду 40мл/кг в сутки между кормлением
-соэ спокойная
Антибиотик не показан
Алёна Валерьевна, а такие высокие тромбоциты ни о чем страшном не говорят?
То есть по крови вирусная инфекция?
Да, вирусная
Тромбоциты в данном возрасте всегда высокие, достаточно давать воду в течение дня
Алёна Валерьевна, поняла, спасибо огромное!! Выдыхаю тогда
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
рекомендую сдать ОАК и определиться с назначением антибиотика.
В большинстве случаев бронхит - вирусной этиолгии.
Ингаляции можно делать с пульмикортом, 1 -2 раза в день, 3 дня.
Делать вибрационный массаж сразу после ингаляций.
Дома увлажнять 55-60%
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста. Сдали кровь сегодня, пришел результат, прикрепила. Можете прокомментировать? Очень волнуюсь тромбоциты. Так понимаю, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит за вирус, а тромбоциты такие высокие?
Да, анализ крови вирусной этиологии,с признаками гемоконцентрации- увеличьте питьевой режим 30 - 40 мл на кг веса в сутки
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20213 ответа
- 5 Июня 202229 ответов
- 4 Января 202323 ответа
- 12 Сентября 20235 ответов