Консультация педиатра /

Как лечить грудничка — вопрос №1901688

120 просмотров

Добрый день!
Ребенку 7.5 месяцев. В субботу от старшего ребенка подхватила какой-то вирус.
Температуры не было. Очень сильный насморк, очень..когда дышит - хрипит, сипит. Кашляет не очень часто, только когда мокрота или слизь затекает.
Волнует вот этот хрип как бульканье при дыхании.
За неделю было 3 разных педиатра. Говорят - очень много слизи, которая стекает по задней стенке глотки. Вчера услышали жесткое дыхание, в срочном порядке отправили на рентген. Результаты прикрепляю.
Из лечения никто ничего не назначает, все разное - и сироп стодаль, и ингаляции Пульмикортом, и физраствором, и вообще не лечить, само пройдет.
Скажите, пожалуйста, что значат изменения в прикорневых отделах? Связано ли это с тем, что ребенок хрипит? Вчера врачи сказали,.что это ничего особого не значит, главное, что заключение в целом чистое. Так ли это?

И, главное, чем помочь малышке?
Надо ли всё-таки делать ингаляции. Ведь они увлажняют и разжижают, а малышня и так вся булькает мокротой. Не увеличит ли это ещё мокроту, что она вообще будет задыхаться? Если ингаляции нужны, то все же просто с физраствором или с Пульмикортом?
Что вообще можно сделать, чтобы помочь побыстрее выздороветь? Может, уже нужны антибиотики? Просто уже вот неделя, а особо улучшений и нет.

Кровь поедем сдавать завтра.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте.
Муколитики в вашем возрасте строго нельзя
Пульмикорт это не муколитик.
На рентгене признаки течения бронхита.
Стодаль не нужно. Ингаляции нужно

На 3-5 сутки сдать оак нужно
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, скажите, а очень страшно для такого малыша бронхит? Вчера были в поликлинике и ни один врач не сказал про бронхит, прочитали заключение, что образований нет, и махнули рукой, что ОРВИ. Больше пить теплого и удалять сопли, ждать, что само пройдет. С чем вы посоветуете ингаляции? Дающего кашля у нее нет, кашляет чисто от мокроты, когда скапливается. Кашель влажный.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
90% бронхитов имеют вирусную этиологию. Антибиотики не нужны. Необходимо сдать общий анализ крови развёрнутый на третий-пятые сутки заболевания. Ингаляции с физраствором плюс Пульмикорт как вам назначили разрешены, через 30 минут перкуссионный массаж.
Клиент
Надежда Александровна, скажите, так Пульмикорт или Беродуал, я уже запуталась. Пульмикорт вроде при дающем сухом кашле, у нее совсем не такой - у нее редкий, но влажный, мокрый прямо кашель, мокроты, чувствуется, много. В таких случаях вроде Беродуал.. я запуталась уже

То есть если вирусная природа, то он должен сам пройти, помогать только симптоматически?
Педиатр, Детский кардиолог
Беродуал только при сухих свистящих хрипах.
Показания определяет только врач при очном осмотре
Клиент
Надежда Александровна, подскажите, пожалуйста, сдали сегодн кровь из пальца..пришли результаты. Можете прокомментировать? Очень волнует такие высокие тромбоциты!
Педиатр, Детский кардиолог

Не переживайте
У малышей на гв тромбоциты в норме до 650
Клиент
Надежда Александровна, но она уже вовсю ест прикорм. Но гв, конечно, тоже.
А лимфоциты и нейтрофилы - это говорит об орви? То есть по идее должно пройти, продолжать поить теплым и ингаляции?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, наслоения бактериальной инфекции нет. Лечение симптоматическое. Антибиотики не нужны
Педиатр
Здравствуйте,по рентгену бронхит,пневмонии нет, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней,я бы здесь при таком рентгене назначила ингаляции с беродуалом по 7 к 2 раза в день 5 дней,а после вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях,этого достаточно,ни каких стропов нельзя,он них ещё больше будет закашливаться ребенок,Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса,здесь у вас такого нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, скажите, а очень опасен бронхит для малыша? Очень плохое описание рентгена?
Может ли бронхит пройти сам, без антибиотиков? Достаточно ли массажа и теплого питья? Действительно только ждать, когда само пройдет?
Кашель у нее редкий, влажный. Кашляет только когда слизь накапливается, не часто. Ингаляции с беродуалом обязательны? Без них не пройдет?
Педиатр
Да,можно без антибиотиков,есть кровь не бактериальная будет,я бы беродуал добавила,остально симптоматическое лечение.
Клиент
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста. Сдали кровь сегодня, пришел результат, прикрепила. Можете прокомментировать? Очень волнуюсь тромбоциты. Так понимаю, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит за вирус, а тромбоциты такие высокие?
Педиатр
Посмотрела, кровь вирусная,а тромбоциты до 700 норма в этом возрасте,поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Клиент
Анна Николаевна, то есть за тромбоциты паниковать не стоит? Вирус -значит продолжать отпаивать и ингаляции и должно пройти?
Педиатр
Да, верно ,лечение продолжить.
Педиатр
Здравствуйте
Перед началом приема антибиотика необходимо сдать ОАК.
Усиление лёгочного рисунка -признак бронхита
Сиропы в таком возрасте противопоказаны, они усилят кашель !
Лечение симптоматическое:
-чаще прикладывать к груди
-проветривать и увлажнять воздух (температура 22 градуса и влажность 40-60%)
-промывать нос солевым раствором аквамарис беби и удалять секрет аспиратором. При выраженной заложенности капли назол беби по 1 кап, не более 5 дней использовать
-на время сна приподнять головной конец кровати
-в течение дня проводить перкуторный массаж грудной клетки (ребенка на колени к себе , на животик и голова ниже туловища, совершать лёгкие постукивающие движения от поясницы к головке, затем поднять ребенка в вертикальное положение )

Ингаляции с Пульмикортом показаны если есть осиплость в голосе, грубый и лающий кашель .
Сейчас ингаляции Беродуал 7 кап+2.0 мл физ раствора 2 раза в день, за 2 часа до сна

В силу особенностей возраста осмотр педиатра с аускультацией лёгких обязательно через день
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, скажите, а по описанию рентгена очень страшно для малышки такой? Бронхит лечится систематически, то есть только помогать облегчать все и ждать, что само пройдет?
И подскажите про ингаляции. Я запуталась уже. Все говорят про Пульмикорт, но он же при сухом дающем кашле, у малышки наоборот редкий, но очень влажный мокрый кашель, чувствуется, что мокроты очень много. Беродуал никто не предложил на очном приеме. Я запуталась уже, с чем же лучше?
Педиатр
Чаще всего бронхиты вирусной природы и не требует антибиотика, лечатся ингаляциями .
Ничего страшного, но в силу особенностей возраста, у малышей все скоротечно и нужно наблюдение доктора очно через день.

Все, верно, пульмикорт не требуется.
Ингаляции делаем беродуал 7 кап+2,0 ил физ раствора 2 раза а день, за 2 часа до сна . После ингаляции обязательно вибрационный массаж грудной клетки
И необходимо сдать ОАК

При появлении одышки, если. хрипы усилятся , вызвать СМП
Клиент
Алёна Валерьевна, подскажите, пожалуйста. Сдали кровь сегодня, пришел результат, прикрепила. Можете прокомментировать? Очень волнуюсь тромбоциты. Так понимаю, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит за вирус, а тромбоциты такие высокие?
Педиатр
Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений:
-гемоглобин в норме, анемии нет
-лейкоцитоза нет, лимфоциты преобладают над неттрофилами норма
-тромбоциты норма 200-600, признаки сгущения крови , необходимо давать воду 40мл/кг в сутки между кормлением
-соэ спокойная
Антибиотик не показан
Клиент
Алёна Валерьевна, а такие высокие тромбоциты ни о чем страшном не говорят?
То есть по крови вирусная инфекция?
Педиатр
Да, вирусная
Тромбоциты в данном возрасте всегда высокие, достаточно давать воду в течение дня
Клиент
Алёна Валерьевна, поняла, спасибо огромное!! Выдыхаю тогда
Педиатр
Выздоравливайте ?
Педиатр
Здравствуйте.
рекомендую сдать ОАК и определиться с назначением антибиотика.
В большинстве случаев бронхит - вирусной этиолгии.
Ингаляции можно делать с пульмикортом, 1 -2 раза в день, 3 дня.
Делать вибрационный массаж сразу после ингаляций.
Дома увлажнять 55-60%
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста. Сдали кровь сегодня, пришел результат, прикрепила. Можете прокомментировать? Очень волнуюсь тромбоциты. Так понимаю, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит за вирус, а тромбоциты такие высокие?
Педиатр
Да, анализ крови вирусной этиологии,с признаками гемоконцентрации- увеличьте питьевой режим 30 - 40 мл на кг веса в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительность терапии пульмикортом
15 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Пульмикорт
15 августа 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Кашель лающий, темп 4ый день
23 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Красное горло
21 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск