Что вас беспокоит?
Болит желудок и кишечник
Добрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться. Уже на протяжении 4 месяцев боль в желудке, тяжесть, ком в горле, жжение, металический привкус во рту (как будто горечь) боли в животе, в основном слева под рёбрами, бывает и по всему животу, бурчание, запор, тошнота. Лечусь у гастроэнтеролога но лечение особо не помогает. Были поставлены диагнозы СРК, СИБР, хронический гастрит, рефлюкс эзофагит. Из лечения принимала: алфанормикс, максилак, тримедат, дюспаталин, альфазокс, итамед. На данный момент принимаю ланцид и ребагит ( уже почти месяц) но дискомфорт присутствует тяжесть и расписание в желудке постоянное. Отрыжка воздухом, тошнота и боли иногда. И металический привкус во рту всё ровно есть(как будто горечь). Прошла обследование ФСДГ, ирригоскопия ( колоноскопию не смогла из за особености кишечника). Биохимию сдала. Результат прикрепрепляю. Не знаю, что делать? Уже боюсь онкологии.
Принятый ответ
Добрый день
Результаты не прикрепились
Анна Михайловна, прикрепила
Увидела
Скажите а на хеликобактер пилори вам не проводилось обследование ?
Анна Михайловна, в этот раз нет, в 2020 году у меня была эта инфекция , пролечила
У вас есть атрофические изменения по результатам гастроскопии
Скорее всего атрофический процесс возник на фоне данной инфекции
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Если будет положительный результат то необходима терапия
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Дообследование обязательно на фоне полной отмены препаратов ипп и висмута
Также необходимо стадо витамины группы в12 и витамин в9
Антитела к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Кастла
Анна Михайловна, а если я эту инфекцию пролечила в 2020 году, она может появиться снова?
Да , конечно
Так как она имеет тенденцию к рецедивированию
Передается фекально оральным
Орально оральным путем передачи
Через чашки
Ложки
Посуду
Общего пользования
Анна Михайловна, я сейчас пью ланцид и ребагит, при их приёме анализ будет неинформативен?
Да , конечно
Только после окончания приема
Анна Михайловна, подскажите, а атрофия может указывать на онкологию?
Нет , на онкологический процесс она точно не указывает в данном случае
Анна Михайловна, не могли бы вы ещё по ирригоскопии обьяснить диагноз? Как это лечить?
Скажите вас беспокоят запоры ?
Да конечно
Анна Михайловна, да
Скажите сколько может не быть самостоятельного стула ?
Долихоколон это удлинение кишечника больше нормальных его размеров
С этим вы родились
Это ваша анатомическая особенность
И запор характерен для этого
Анна Михайловна, максимум 3 дня, а что делать с дискинезией, от неё может болеть?
Нет , от дискинезии болеть не может
Может болеть от повышенного метеоризма
И стула со склонностью к запорам
Водный режим должен быть из расчета 40 мл на кг вашего веса
Также в рационе обязательно растительная клетчатка
Ниже представлен список продуктов с большим содержанием клетчатки: Фасоль и горох — 15%; Белый рис и пшеница — 8%; Овес и ячмень — 8–10%; Орехи, миндаль, оливки -10-15%; Свежие овощи — 2–5%. Овощи с наибольшим количеством клетчатки: зеленый горошек, брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь; Ягоды — 3–7%.
Дюфалак 15 мл однократно утром до приема пищи до нормализации самостоятельного стула
Добавить тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Он будет стимулировать перистальку кишечника
Анна Михайловна, а по желудку к лечению, что ещё можно добавить, чтобы облегчить симптом тяжести и кома, жжения и горечи. Мне ещё 10 дней принимать ланцид и ребагит. Потом пойду сдавать анализ на хеликобактер.
Сейчас можно добавить Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Дюспаталин или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Анна Михайловна, я уже пила итамед, но только 2 недели и тримедат так же. Начать снова или что то другое попробовать?
Итомед обязательный курс приема 5 недель
Тримедат 14 дней обязательно
Урсосан 250 мг по 1 капсуле 1 месяц на ночь еще добавила бы вам
Горечь уйдет
Анна Михайловна, хорошо. Ещё хотела бы уточнить на хеликобактер нельзя сдавать только при приёме ИПП. А если остальные таблетки принимаю, то можно?
Да , все верно
Еще нельзя принимать препараты висмута
Анна Михайловна, поняла, спасибо за консультацию ?
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте. ❤️
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 1 Октября 202210 ответов