Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок и кишечник — вопрос №1897026

259 просмотров

Добрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться. Уже на протяжении 4 месяцев боль в желудке, тяжесть, ком в горле, жжение, металический привкус во рту (как будто горечь) боли в животе, в основном слева под рёбрами, бывает и по всему животу, бурчание, запор, тошнота. Лечусь у гастроэнтеролога но лечение особо не помогает. Были поставлены диагнозы СРК, СИБР, хронический гастрит, рефлюкс эзофагит. Из лечения принимала: алфанормикс, максилак, тримедат, дюспаталин, альфазокс, итамед. На данный момент принимаю ланцид и ребагит ( уже почти месяц) но дискомфорт присутствует тяжесть и расписание в желудке постоянное. Отрыжка воздухом, тошнота и боли иногда. И металический привкус во рту всё ровно есть(как будто горечь). Прошла обследование ФСДГ, ирригоскопия ( колоноскопию не смогла из за особености кишечника). Биохимию сдала. Результат прикрепрепляю. Не знаю, что делать? Уже боюсь онкологии.

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит, рефлюкс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Результаты не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Увидела
Гастроэнтеролог
Скажите а на хеликобактер пилори вам не проводилось обследование ?
Клиент
Анна Михайловна, в этот раз нет, в 2020 году у меня была эта инфекция , пролечила
Гастроэнтеролог
У вас есть атрофические изменения по результатам гастроскопии
Скорее всего атрофический процесс возник на фоне данной инфекции
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Дообследование обязательно на фоне полной отмены препаратов ипп и висмута
Также необходимо стадо витамины группы в12 и витамин в9
Антитела к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Кастла
Клиент
Анна Михайловна, а если я эту инфекцию пролечила в 2020 году, она может появиться снова?
Гастроэнтеролог
Да , конечно
Так как она имеет тенденцию к рецедивированию
Передается фекально оральным
Орально оральным путем передачи
Через чашки
Ложки
Посуду
Общего пользования
Клиент
Анна Михайловна, я сейчас пью ланцид и ребагит, при их приёме анализ будет неинформативен?
Гастроэнтеролог
Да , конечно
Только после окончания приема
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, а атрофия может указывать на онкологию?
Гастроэнтеролог
Нет , на онкологический процесс она точно не указывает в данном случае
Клиент
Анна Михайловна, не могли бы вы ещё по ирригоскопии обьяснить диагноз? Как это лечить?
Гастроэнтеролог
Скажите вас беспокоят запоры ?
Да конечно
Клиент
Анна Михайловна, да
Гастроэнтеролог
Скажите сколько может не быть самостоятельного стула ?
Долихоколон это удлинение кишечника больше нормальных его размеров
С этим вы родились
Это ваша анатомическая особенность
И запор характерен для этого
Клиент
Анна Михайловна, максимум 3 дня, а что делать с дискинезией, от неё может болеть?
Гастроэнтеролог
Нет , от дискинезии болеть не может
Может болеть от повышенного метеоризма
И стула со склонностью к запорам
Гастроэнтеролог
Водный режим должен быть из расчета 40 мл на кг вашего веса
Также в рационе обязательно растительная клетчатка
Ниже представлен список продуктов с большим содержанием клетчатки: Фасоль и горох — 15%; Белый рис и пшеница — 8%; Овес и ячмень — 8–10%; Орехи, миндаль, оливки -10-15%; Свежие овощи — 2–5%. Овощи с наибольшим количеством клетчатки: зеленый горошек, брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь; Ягоды — 3–7%.
Дюфалак 15 мл однократно утром до приема пищи до нормализации самостоятельного стула
Добавить тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Он будет стимулировать перистальку кишечника
Клиент
Анна Михайловна, а по желудку к лечению, что ещё можно добавить, чтобы облегчить симптом тяжести и кома, жжения и горечи. Мне ещё 10 дней принимать ланцид и ребагит. Потом пойду сдавать анализ на хеликобактер.
Гастроэнтеролог
Сейчас можно добавить Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Дюспаталин или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, я уже пила итамед, но только 2 недели и тримедат так же. Начать снова или что то другое попробовать?
Гастроэнтеролог
Итомед обязательный курс приема 5 недель
Тримедат 14 дней обязательно
Урсосан 250 мг по 1 капсуле 1 месяц на ночь еще добавила бы вам
Горечь уйдет
Клиент
Анна Михайловна, хорошо. Ещё хотела бы уточнить на хеликобактер нельзя сдавать только при приёме ИПП. А если остальные таблетки принимаю, то можно?
Гастроэнтеролог
Да , все верно
Еще нельзя принимать препараты висмута
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо за консультацию ?
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте. ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Анна
2024-05-09 03:05:08
9 мая 2024
Анна Давыдова, 9 мая 2024
Добрый день!
Как у вас дела?
Анна
2024-05-09 03:05:53
9 мая 2024
Анна Давыдова, 9 мая 2024
Как ваше самочувствие?
Анна
2024-06-13 12:06:50
13 июня 2024
Анна Давыдова, 13 июня 2024
Если терапия первой линии вам проводилась уполномочен объеме, то необходимо рассмотреть вторую схему эррадикационной терапии.
Но я бы также рекомендовала вначале разобраться с симптоматикой со стороны кишечника.
Так как антибактериальные препараты нам могут усилить все.
Похожие вопросы по теме
Одышка и тяжело дышать
29 сентября 2021
Лия
Вопрос закрыт
Мочеполовая система
3 апреля 2022
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва