Консультация пульмонолога /

Свист при выдохе. Что делать. — вопрос №1903711

574 просмотра

Пол года назад появился свист в лежачем положении на выдохе. Сделала КТ. Хронический бронхит. Линейный фиброз. Дисковидные ателектазы в S5 лёгких.
Как мне попробовать вылечиться? Можно ли без гармонов.

Возраст: 65

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ лишь признаки перенесенного когда-то воспаления, ваши жалобы с этим не связаны. Вам нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей и исключения бронхообструкции, сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического присоединения. После этого определится с лечением.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, Спасибо большое за ответ. Анализ я могу сделать только в понедельник. И к терапевту-кардиологу попаду только в следующий четверг. Всё так сложно. Сразу после КТ я была у участкового терапевта. Он сделал что то типа Пикфлоуметрия. Сказал, что всё в норме в этом направлении. . У меня астма. Назначил симбикорт 160. Я сама делала ингаляции пульмикорт 7 дней. Лидазу 5 раз. И дышала симбикортом 2 недели. Всё вроде стихло. А неделю назад всё началось заново. Пока только на ночь симбикорт 160 и ингаляции физраствором. В понедельник сдам кровь. У нас пункт приёма выходной в субботу и воскресенье. Во вторник будут готовы анализы. Мой вопрос к этому времени не снимут?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Если вы не закройте вопрос, то он будет открыт 7 дней. Т.к. у вас установлена астма, то приём симбикорта нужно продолжить утром и вечером не менее 3х месяцев. Астма без гормона ингаляционного не лечится.
Пульмонолог
Здравствуйте. Аллергии нет у вас?
Не курите?
Сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Подышите Аноро Эллипта или Дуаклир Дженуэр 1-3 месяца, они без гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, аллергия есть, на пылевого клеща и рожь. Может ещё на что то но всё линейки сделать нет финансовой возможности. Сама методом тыка ищу. Цитрусовые-не всегда. Спирометрии сделать быстро не смогу. Нужно ехать в другой город и по записи. 100 км. А вот анализы крови сдам в понедельник. Пикфлоуметрию сделал участковый. Сказал, что не к чему придраться. Не курю. Бросила 3 года назад. Потом перенесла ковид и ещё какой то страшный грипп. Спасибо за ответ. Во вторник получу анализ буду обращаться снова.
Пульмонолог
Значит предварительный диагноз ХОБЛ или Астма.
Если астма без гормонов лечить не получится.
Пульмонолог
Вопрос активен 3 дня. Прикрепляйте как будут готовы анализы.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на КТ - признаки перенесенного воспаления. Наличие булл может говорить о том, что бронзиальную астму надо хорошо контролировать ингалятором. Пикфлуометрия показывает только один показатель из дыхательных объемов. Надо сделать именно мюспирометрию, чтоб уточнить состояние по бронхиальной астме сейчас. Продолжайте принимать Симбикорт 160/4,5 2вд х 2р в день, добавьте Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц. Сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок. Если igE будет высокий, то надо сдать респираторную аллергопанель, чтоб выявить на что у вас аллергия.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ. Сдам кровь. А спирометрию попробую. Очень туго у нас в станице. Ещё раз спасибо. Я обязательно вернусь к Вам!!!
Пульмонолог, Фтизиатр
Вопрос ещё будет открыт, просто напишите, что прикрепили исследование. Базисную терапию не прекращайте, еще лучше - купите себе свой пикфлуометр, в аптеках, на маркетплейсах продают, он не дорогой, 2р в день в него выдыхайте (корридор себе по таблице установите нормальный, в среднем 2,6-3,6л будет), если бегунок входит в зеленый корридор, значит астма контролируется, все хорошо, если бегунок вниз пополз со временем, значит Симбикорта мало одного, необходимо через небулайзер дополнить ингаляции или аллерген исключать.
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро!. Хорошо. Закажу сегодня же. Даже не догадывалась, что можно его купить. А чем можно делать ингаляции?
Я ещё сечас ИРС 19 использую 2 раза, утром и вечером.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если анализы на аллергию будут высокие (igE и эозинофильный катионный белок), то необходимы будут дополнительно прием Монтелукаста. ИРС19 работает как, вакцина, помогает защитить от инфекции, после перенесенного воспаления его можно применять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружен фиброз
6 июля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Астма у кошки. Фиброз?
3 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Все ли плохо?
18 января
Ольга
Вопрос закрыт
Образование в члене
20 января
Was, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо