Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1904220

Что вас беспокоит?

Абкм или лактазная недостаточность

Здравствуйте! Когда ребёнку было две недели, педиатр сказал что есть лактазная недостаточность и прописала лактазар и безмолочную диету. Были и есть обильные срыгивания, боли в животе после еды но в основном по утрам. Даю Лактазар почти три недели, но улучшений нет, только стул реже стал. Вместо 10 раз в день раз в два жня, но такой же жидкий, впитывается весь. По узи рефлюкс, но антирефлюксная смесь не особо помогает. Кожа сухая, были покраснения на лице небольшие , с использованием эмолентов быстро прошло. При этом реьенок хорошо набирает. За первый месяц 1400, за второй тоже. Посмотрите пожалуйста результат анализов, но их делали когда реьенку было две недели. Сейчас ему два месяца. Молочку ем, так как другой педиатр сказала есть можно её при лактазной недостаточности. Но переживаю, а вдруг все-таки абкм? Почитала в интернете, что его сложно диагностировать. Только вот боюсь не нанесла ли я за два месяца вред кишечник ребёнка и не спровоцировала ли проблемы со здоровьем

16 Февраля 2024·Просмотров: 124·Алена, Кулебаки

Принятый ответ

Здравствуйте .В выписке указано недостаточно показателей копрограммы ,чтобы оценить .АБКМ и лакиазнач недостаточность больше клинические диагнозы,но все таки по результатам анализов можно косвенно говорить об их наличии или отсутствии .Я вам рекомендую сдать повторно копрограмму + кал на углеводы .Расскажите пожалуйста как вы даете лактазар подробно ?Стул пенистый?бывают ли примеси крови в Кале ?Срыгивания обильные,более 2-3 столовых ложек ?Ребенок на смешанном вскармливании ?

Маржанат Магомедовна, здравствуйте! Лактазар даю почти перед каждым кормлением, то есть раз 6-7 в сутки. Растворяются в сцеженном молоке, даю минуту постоять и даю. Потом кормлю. Реьенок на ГВ полностью. Спыгивпния больше 2,3 столовых ложек почти после каждого приёма пищи, иногда створоженным молоком

Маржанат Магомедовна, крови в кале не видела, пены сейчас вроде нет

Вы все правильно делаете ,Не смотря на то,что ребёнок срыгивает ,он достаточно хорошо набирает в весе ,значит срыгивает из-за перекармливания+ по УЗИ у ребёнка недостаточность кардии,ГЭР.Нет ,навредить вы не могли за 2 мес,так как у детей срабатывают компенсаторные механизмы .У ребёнка нет примеси крови ,слизи в Кале ,что является хорошим прогностическим знаком ,так как когда воспаляется слизистая при АБКМ наблюдаются такие прожилки +кожная реакция у ребёнка не так выражена .Постарайтась в ближайшие дни до закрытия вопроса прикрепить результаты копрограммы и кала на углеводы ,чтобы лучше понимать в чем проблема .В любом случае диету нужно соблюдать не менее месяца с исключением молочных продуктов ,говядины сои,яиц и всех продуктов содержащих следы молрка(внимательно читать составы продуктов )об эффективности диетотерапии можно будет судить через 1 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ребенок набирает досрочно вес . В стуле не было прожилок крови ?
Срыгивание обильные это более 2 ст ложек ?

Копрограмму нужно сделать расширенную , где будут указаны лейкоциты, эритроциты и реакция на кровь . Если будут положительные результаты, тогда АБКМ подтверждается.

Анастасия Георгиевна, здравствуйте! Срыгивания обильные, больше 2-3 ложек. Крови в стуле не видела. Насчёт веса не знаю почему так, кормлю по требованию, ребёнок на ГВ

Анастасия Георгиевна, а если абкм с рождения, а я два месяца ем молочку, я сильно навредила ребёнку?

Анастасия Георгиевна, забыла сказать что у меня астма и у мужа аллергия на что-то. Я боюсь теперь что это абкм и я своими глупыми действиями нанесла вред, ведь3на кишечник влияет, астма может развиться

При выраженной АБКМ реагирует слизиста кишечника и появляется кровь в стуле, у вас такого нет, поэтому никакого выраженного вреда ребенку вы , конечно, не нанесли. Даже не думайте.
Для исключения АБКМ из рациона уберите молочные продукты, говядину и сою и проследить ситуацию со срыгиваниями.

Анастасия Георгиевна, скажите ещё пожалуйста, такие прибавки в весе это не очень нормально?

Прибавки очень даже хорошие у ребенка .

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо повторно сдать коппограмму , где обязателен будут показатели лейкоциты, реакция на белок, кал на скрытую кровь и сдайте кал на углеводы

Галина Александровна, здравствуйте! А если все-таки абкм, я могла сильно навредить ребёнку, употребляя молоко? Ребёнку два месяца

Абкм в любом случае транзиторное состояние
Малышу серьезного вреда , которое скажется на здоровье не могли нанести

Принятый ответ

Здравствуйте. Употребляя молочные продукты при абкм (если она есть) - вы просто доставили дискомфорт его пищеварению, не порицайте себя.
Данную патологию можно исключить, сдав кровь на специфические IgE к белку коровьего молока.
Принцип диеты при подозрении на АБКМ - исключить полностью молочные продукты, и продукты, содержащие молоко, говядину (телятину),хлебобулочные изделия, эффект будет заметен, в среднем, через 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте Даша, рекомендую сдать кал на углеводы и копрограмму с реакцией на скрытую кровь, если результат будет положительным это указывает на АБКМ, по клинике наблюдайте за стулом малыша нет ли прожилок крови, если все хорошо, соблюдать безмолочную диету не нужно. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.