Что вас беспокоит?
Туботит, фарингит
Десять дней назад появился кашель, больше ничего не было. Спустя 5 дней появилась боль в горле и резко заложило правое ухо, боли в ухе нет, выделений тоже нет. 13 февраля обратилась к лору , диагноз туботит. Назначили спрей назонекс, зодак, раствор Оки и оралсепт. Сегодня уже 5 день лечения, улучшения нет совсем.ухо так и заложено, боль в горле не проходит. Может необходимо пить антибиотики
Принятый ответ
Добрый день!
Если есть возможность, желательно фото горла с хорошим освещением.
Есть ли заложенность носа, выделения из носа? Повышение температуры тела? Проводилось ли обследование ОАК?
Виктория Константиновна, температура не поднимается на протяжении всего времени заболевания. Только боль в горле и и заложенность уха. К сожалению фото не смогу, так.к в данный момент нет хорошего освещения, горло красное, но налёта нет
Виктория Константиновна,
Виктория Константиновна, анализы не брали, только визуальный осмотр ЛОРа
И уточните,пожалуйста,боль в горле постоянная или возникает только при глотании, повороте шеи? Какой характер боли ( жжение, острая боль)?
Воспаление носоглотки очень часто бывает не только на фоне вирусных или бактериальных инфекций, но также и на фоне ГЭРБ ( простыми словами забросом содержимого желудка в пищевод). Учитывая Ваш анамнез ( нет температуры, нет налетов, ухудшения состояния) желательно сделать ОАК для решения вопроса о целесообразности применения антибиотиков.
Рекомендации:
- продолжить назначенное Вашим врачом лечение (Зодак,Назонекс,Оки).
- добавить орошение носа изотоническим раствором 3-4 раза в день ( в том числе перед применением Назонекса).
- самопродувание слуховых труб ( устройство Отовент, зевание, надувание шариков носом через насадку от устройства для промывания Долфин).
- полоскание горла отварами трав для смягчения и увлажнения горла ( отвар шалфея,календулы)
- хорошее увлажнение дома 40-60% влажность.
Если в течение 5-ти дней жалобы будут сохраняться - тогда точно сдавать кровь на лейкоцитарную формулу и СОЭ, провести тональную аудиометрию и тимпанометрию у Вашего лор-врача.
Виктория Константиновна, с момента начала болезни боль в горле острая, до вчерашнего дня была только с правой стороны, со вчерашнего дня начала болеть в левой стороне. Боль в основном только во время глотания
Тогда по лечению желательно всё же понаблюдать, провести активно противовоспалительную местную терапию. И после обследований уже решить вопрос о примении антибиотиков.
Виктория Константиновна,
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотики не имеют точки приложения при тубоотите так как он не является гнойным
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При тубоотите антибиотики, как правило, не показаны и не нужны.
Можете приложить фото горла к вопросу?
Как у вас дышит нос? Есть выделения из носа вперед в виде насморка или стекание отделяемого назад? Изжоги, отрыжки беспокоят?
В плане дообследования желательно, конечно, выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию. Если симптомы со стороны уха будут сохраняться и не будет динамики, то обычно еще делают рентгенографию околоносовых пазух для исключения синусита.
Татьяна Евгеньевна, добрый день нос дышит , выделения из носа нет. Горло красное, но без налёта. Волнуюсь, что лечение уже 4 дня, а улучшения нет
Чаще всего явления тубоотита постепенно проходят в течение недели. На фоне лечения редко когда ухо сразу же откладывает.
Попробуйте добавить упражнения с устройством Отовент (носодуй). В домашних условиях этот способ является самым эффективным.
Ну и, конечно, очный осмотр ЛОР-врача и дообследование, если жалобы будут сохраняться.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое
Выздоравливайте.
Если появятся вопросы - задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
При тубоотите снимать отек в слуховой трубе нужно через нос
Для дополнительной диагностики выполните аудиограмму и тимпанометрию
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, у меня ещё есть длительное привыкание к нафтизину. Может это как то влиять на длительность симптомов?
Да, конечно
Вы обследовались по поводу зависимости от капель? Исключали аллергический компонент? КТ пазух выполняли?
Маргарита Александровна, нет, никаких обследований к сожалению не делала. Пока вот это с ухом не случилось. Подскажите пожалуйста, что мне в этом случае предпринимать и как долго в связи с этим могут сохраняться симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Важно очно обратиться для снятия аудиограммы
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202526 ответов
- 6 Сентября 202515 ответов
- 31 Января 16 ответов