Консультация невролога /

Боли в плече и боку — вопрос №2592924

269 просмотров

Добрый день! Уже три дня беспокоит такие боли, резко начинает болеть левое плечо , отдает в ключицу и в левый бок под ребрами. Сейчас когда был такой резкий приступ дотронулась до бока и было очень больно до него дотрагиваться и также больно дотрагиваться в воротниковой зоне, там болит очень мышца, она как будто напряжена
Что это может быть? Очень страшно становится

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Высыпаний на коже не было ?
С чем связываете появление симптомов ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, высыпаний нет. Не знаю началось внезапно в пятницу и также отдать в лопатку, что это может быть?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Физ.нагрузки не было? Спите удобно? Обезболивающим не пробовали купировать?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нагрузок не было, сплю нормально, нет ничего не пила. Боль приступооразная то возникает то проходит
Невролог, Рентгенолог
Вероятно, симптоматика связана с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила фото где болит бок
Клиент
Марина Алексеевна, от спазма мышц шеи и воротниковой зоны, могут отдавать в плечо и в бок?
Клиент
Марина Алексеевна, и когда начинаю об этом Сильно думать, то боль в боку и плече усиливается!
Невролог, Рентгенолог
Да, мышечно-тонический синдром может быть в любой части тела.
Если есть повышенная тревожность можно рассмотреть прием Атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь на 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, а как боль в плечо связано с болью в боку?
Клиент
Марина Алексеевна, на сердце ведь не похоже?
Невролог, Рентгенолог
При сердечной патологии давящая боль за грудиной.
Мышечно-тонический синдром может быть не в одной области, а сразу в нескольких.
Клиент
Марина Алексеевна, я проходила обследование в прошлый понедельник, ЭКГ и холтер, там все без критичных изменений. То есть у меня мышечный спазм и невралгия?
Невролог, Рентгенолог
Да, больше данных за мышечно-тонический синдром.
Сердечная патология так не проявляется.
Клиент
Марина Алексеевна, можел ли делать массаж? И какое вообще лечение?
Невролог, Рентгенолог
Лечение я выше Вам уже расписала.
Невролог, Рентгенолог
Про массаж тоже.
Клиент
Марина Алексеевна, увидела, спасибо
Клиент
Марина Алексеевна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Невролог, Рентгенолог
Мышечно-тонический синдром при неправильном положении.
Клиент
Марина Алексеевна, скажите, а чем опасно когда брюки собираются под коленками во время сидения ?
Невролог, Рентгенолог
Если сильно передавливает, может быть компрессия нервов малоберцовых.
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас сильно на работе стресануло и начал болеть бок. Получается невралгия в боку, если на нерв отреагировал?
Невролог, Рентгенолог
Маловероятно, что невралгия. Скорее всего так мышца спазмированная реагирует.
Невролог
Мышечно -тонический синдром
После уменьшения болевого синдрома- лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно выполнить ЭКГ, рентген органов грудной клетки , Сдать ОАК, СРБ, РФ
Клиент
Алена Алексеевна, ЭКГ делала неделю назад, там все не критично, все нормально. Может ли быть невралгия? Или сильный спазм мышц шеи и плеч?
Невролог
Да

Может быть , межреберная невралгия
Клиент
Алена Алексеевна, и немного отдает еще в локоть. То есть медреьгпя невралгия может отдавать в бок живота?
Невролог
Пришлите фото картинки , где локализуется боль в животе
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила от ребер и вниз
Невролог
Вероятнее на фоне тревожного расстройства усиливается Симптом и мозг ярко воспринимает боль
Клиент
Алена Алексеевна, получается у меня невралгия и отдает в блок и спазмировагные мышцы шеи? Я правильно поняла
Невролог
Правильно поняли
Мышечно-тонический синдром даёт болевой синдром
Клиент
Алена Алексеевна, массаж можно сделать чтобы расслабить воротниковую зону? И тогда все пройдет и бок и плечи?
Невролог
Массаж в обострение не рекомендовано , может усилить спазм
Лучше снять боль препаратами
Клиент
Алена Алексеевна, и спазм шеи тоже препаратами? От спазма шеи могут отдавать в бок?
Невролог
Да , может
Повторюсь, болевой и мышечно -тонический синдромы купируем препаратами
Клиент
Алена Алексеевна, на сердце это не похоже?
Невролог
Не типична боль при сердечной патологии
Но лучше выполнить ЭКГ или узи
Клиент
Алена Алексеевна, скажите, а чем опасно когда брюки собираются под коленками во время сидения ?
Невролог
Здравствуйте
Опасности нет. Если длительно сидеть нога на ногу может быть компрессионная невропатия
Невролог
Здравствуйте! Не было ли стресса или нервного перенапряжения перед началом симптомов? С чем связана работа?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, постоянный стресс, я очень тревожный человек! Плстоянно о чем то переживаю. Нагрузки не было, началось все разок в пятницу.
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При неврологических заболеваниях симптомы постоянные, а не периодически
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила результат в фото
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует боль.
На данный момент в таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Для снятия повышенной тревожности используется атаракс по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматический препарат. В остальном необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения
Клиент
Анастасия Юрьевна, а от спазма шеи могут болеть плечо и лопатка с воротниковой зоной? Я правда не могу понять почему тогда боли в боку, как он связан? Мышцами или нервами?
Клиент
Анастасия Юрьевна, от спазма шеи могут отдавать боли в боку?
Невролог
Мышцы могут иррадиировать в разные точки. Нерв идёт полосой по руке, с грудным отделом не связан
Клиент
Анастасия Юрьевна, та по фото, которое я выходила где болит бок, там нервы проходят или мышцы?
Невролог
В этом месте боль чаще всего мышечная. При межреберной невралгии боль опоясывающая
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, у меня получается просит мышечная боль в плече и в боку
Невролог
Да,чаще всего так проявляется мышечно-тонический синдром
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Невролог
Это тоже мышечно-тонический синдром на фоне неудобной позы. Единственной профилактикой болей является регулярный спорт.
Клиент
Анастасия Юрьевна,скажите, а чем опасно когда брюки собираются под коленками во время сидения ?
Невролог
Ничем не опасно. При любимой позе нога на ногу или на корточках может быть компрессия малоберцового нерва в подколенной ямке,что может давать онемение по передней поверхности голени
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас сильно пере нервничала и начал болеть бок, до этого целый день не болел. Получается раз нервы, значит невралгия?
Невролог
Нет, это не одно и то же. Стресс и тревога могут вызывать мышечный спазм, что и даёт боль
Невролог
Да, больше данных за мышечно -тонический синдром , невралгию
Клиент
Алена Алексеевна, то есть в это месте в животе может быть невралгия
Невролог
Да, может быть
Клиент
Алена Алексеевна, получается, плечо, ключица, воротниковая зона и бок связаны у меня с невралгией? Или с чем?
Невролог
Любой болевой синдром это невралгия
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную природу боли
Клиент
Алена Алексеевна, проходила результат прикрепила в фото
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Идёт клиника мышечно- тонического синдрома, который мог возникнуть на фоне переохлаждения и физической нагрузки.
Начните лечение по схеме
Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг одна таблетка на ночь, при хорошей переносимости можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
Втирание в область боли мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель.
При неэффективности препаратов группы НПВС начните прием препарата Габапентин по схеме
Первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, переохлоддени и нагрузок не было
Нарколог, Невролог
Высыпаний так же не было?
Клиент
Светлана Юрьевна, нет
Нарколог, Невролог
Иногда мышечно- тонический синдром может быть результатом стресса .
Клиент
Светлана Юрьевна, а почему тогда отдают в плечо, ключицы, лопатки воротниковую зону и в бок, бок же находится внизу, где живот, как это связано?
Нарколог, Невролог
Межреберные промежутки так же иннервируются за счёт нервов, отходящих от позвоночника, его грудного отдела.
Клиент
Светлана Юрьевна, то есть у меня все невралгия и спазм шеи?
Нарколог, Невролог
Спащм шейных и пвравертеьральных мышц грудного отдела позвоночника .
Клиент
Светлана Юрьевна, спазм от шее может что-то защемлять и боль появляется в боку?
Нарколог, Невролог
Может ушемиться блуждающий нерв.
Клиент
Светлана Юрьевна, от сильного перенесенного стресса такое может быть?
Клиент
Светлана Юрьевна, на сердце не похоже?
Нарколог, Невролог
Клиент
Светлана Юрьевна, и на патологию жкт не похоже? Раз есть спазм шеи?
Клиент
Светлана Юрьевна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Невролог
Здравствуйте.
Связи между этой зоной и плечом одним нервом нет.
Что провоцирует боли в грудной клетке и когда появляется боль в плече?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, в груди нкт боли. Болит именно плечо, ключица и отдает в бок и болит вооооиклвая зона, мышцы как будто спазимиованные, больно дотронутся. Где болит бок я прекратила фото.
Невролог
Бок вы имеете ввиду ниже грудной клетки? Я видела, но почему-то по картинке показалось, что это там где грудная клетка.
Что провоцирует боль и там, и там?
Клиент
Анастасия Владимировна, да, боль ниже под ребрами, получается живот. Не знаю, начинается резкая боль в плече потом сразу переходит в бок, а бывает что сначала начинает болеть бок и переходит в плечо. У меня что-то страшное? Бывает еще что болят ребра снизу
Невролог
Учитывая, что затронут живот, был бы неплохо очно показаться терапевту или хирургу.
А по поводу плеча , обычно в такой ситуации назначается рентген плечевого сустава с последующей консультацией ортопеда.
Возможно, раз болит и шея, плечо модет болеть от шеи. Для полной картины нужен очный осмотр.
Клиент
Анастасия Владимировна, выше ваши коллеги пишут, что это невралгия или мышнчно-тонический синдром
Невролог
Как вариант по плечу возможно от шеи. В плане живота я не могу так точно сказать, потому чтотне видела вас. А это очень важно.
Клиент
Анастасия Владимировна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Невролог
Оно идёт прострелом млм как?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, просто резкая тянущая боль и все
Невролог
Невралгия должна идти по ходу всего нерва. Если у вас она занимает конкретный участок тела, оо тут как раз модет быть мышечно-тонический синлром. Но опять же нало смотреть очно.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный ушиб ногтя
14 ноября 2023
Макс
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
2 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Мениск, 2 степень по Stoller
19 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Все подробно описали,спасибо вам за ответ👍 Отличная профессиональная консультация Очень подробно...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо огромное за быстрый ответ ,диалог и внимание ! Все доступно и ясно ,спасибо Внимательная...
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо большое за качественную консультацию Помогло разобраться в моей ситуации Профессионал...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо большое за качественную консультацию Спасибо большое за качественную консультацию Да,...
— Екатерина, г. Краснодар