Что вас беспокоит?
Боли в плече и боку
Добрый день! Уже три дня беспокоит такие боли, резко начинает болеть левое плечо , отдает в ключицу и в левый бок под ребрами. Сейчас когда был такой резкий приступ дотронулась до бока и было очень больно до него дотрагиваться и также больно дотрагиваться в воротниковой зоне, там болит очень мышца, она как будто напряжена Что это может быть? Очень страшно становится
Принятый ответ
Здравствуйте
Высыпаний на коже не было ?
С чем связываете появление симптомов ?
Алена Алексеевна, высыпаний нет. Не знаю началось внезапно в пятницу и также отдать в лопатку, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физ.нагрузки не было? Спите удобно? Обезболивающим не пробовали купировать?
Марина Алексеевна, нагрузок не было, сплю нормально, нет ничего не пила. Боль приступооразная то возникает то проходит
Вероятно, симптоматика связана с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Марина Алексеевна, прикрепила фото где болит бок
Марина Алексеевна, от спазма мышц шеи и воротниковой зоны, могут отдавать в плечо и в бок?
Марина Алексеевна, и когда начинаю об этом Сильно думать, то боль в боку и плече усиливается!
Да, мышечно-тонический синдром может быть в любой части тела.
Если есть повышенная тревожность можно рассмотреть прием Атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь на 1 месяц.
Марина Алексеевна, а как боль в плечо связано с болью в боку?
Марина Алексеевна, на сердце ведь не похоже?
При сердечной патологии давящая боль за грудиной.
Мышечно-тонический синдром может быть не в одной области, а сразу в нескольких.
Марина Алексеевна, я проходила обследование в прошлый понедельник, ЭКГ и холтер, там все без критичных изменений. То есть у меня мышечный спазм и невралгия?
Да, больше данных за мышечно-тонический синдром.
Сердечная патология так не проявляется.
Марина Алексеевна, можел ли делать массаж? И какое вообще лечение?
Лечение я выше Вам уже расписала.
Про массаж тоже.
Марина Алексеевна, увидела, спасибо
Марина Алексеевна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Мышечно-тонический синдром при неправильном положении.
Марина Алексеевна, скажите, а чем опасно когда брюки собираются под коленками во время сидения ?
Если сильно передавливает, может быть компрессия нервов малоберцовых.
Марина Алексеевна, сейчас сильно на работе стресануло и начал болеть бок. Получается невралгия в боку, если на нерв отреагировал?
Маловероятно, что невралгия. Скорее всего так мышца спазмированная реагирует.
Мышечно -тонический синдром
После уменьшения болевого синдрома- лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно выполнить ЭКГ, рентген органов грудной клетки , Сдать ОАК, СРБ, РФ
Алена Алексеевна, ЭКГ делала неделю назад, там все не критично, все нормально. Может ли быть невралгия? Или сильный спазм мышц шеи и плеч?
Да
Может быть , межреберная невралгия
Алена Алексеевна, и немного отдает еще в локоть. То есть медреьгпя невралгия может отдавать в бок живота?
Пришлите фото картинки , где локализуется боль в животе
Алена Алексеевна, прикрепила от ребер и вниз
Вероятнее на фоне тревожного расстройства усиливается Симптом и мозг ярко воспринимает боль
Алена Алексеевна, получается у меня невралгия и отдает в блок и спазмировагные мышцы шеи? Я правильно поняла
Правильно поняли
Мышечно-тонический синдром даёт болевой синдром
Алена Алексеевна, массаж можно сделать чтобы расслабить воротниковую зону? И тогда все пройдет и бок и плечи?
Массаж в обострение не рекомендовано , может усилить спазм
Лучше снять боль препаратами
Алена Алексеевна, и спазм шеи тоже препаратами? От спазма шеи могут отдавать в бок?
Да , может
Повторюсь, болевой и мышечно -тонический синдромы купируем препаратами
Алена Алексеевна, на сердце это не похоже?
Не типична боль при сердечной патологии
Но лучше выполнить ЭКГ или узи
Алена Алексеевна, скажите, а чем опасно когда брюки собираются под коленками во время сидения ?
Здравствуйте
Опасности нет. Если длительно сидеть нога на ногу может быть компрессионная невропатия
Принятый ответ
Здравствуйте! Не было ли стресса или нервного перенапряжения перед началом симптомов? С чем связана работа?
Анастасия Юрьевна, постоянный стресс, я очень тревожный человек! Плстоянно о чем то переживаю. Нагрузки не было, началось все разок в пятницу.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При неврологических заболеваниях симптомы постоянные, а не периодически
Анастасия Юрьевна, прикрепила результат в фото
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует боль.
На данный момент в таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Для снятия повышенной тревожности используется атаракс по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматический препарат. В остальном необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения
Анастасия Юрьевна, а от спазма шеи могут болеть плечо и лопатка с воротниковой зоной? Я правда не могу понять почему тогда боли в боку, как он связан? Мышцами или нервами?
Анастасия Юрьевна, от спазма шеи могут отдавать боли в боку?
Мышцы могут иррадиировать в разные точки. Нерв идёт полосой по руке, с грудным отделом не связан
Анастасия Юрьевна, та по фото, которое я выходила где болит бок, там нервы проходят или мышцы?
В этом месте боль чаще всего мышечная. При межреберной невралгии боль опоясывающая
Анастасия Юрьевна, поняла, у меня получается просит мышечная боль в плече и в боку
Да,чаще всего так проявляется мышечно-тонический синдром
Анастасия Юрьевна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Это тоже мышечно-тонический синдром на фоне неудобной позы. Единственной профилактикой болей является регулярный спорт.
Анастасия Юрьевна,скажите, а чем опасно когда брюки собираются под коленками во время сидения ?
Ничем не опасно. При любимой позе нога на ногу или на корточках может быть компрессия малоберцового нерва в подколенной ямке,что может давать онемение по передней поверхности голени
Анастасия Юрьевна, сейчас сильно пере нервничала и начал болеть бок, до этого целый день не болел. Получается раз нервы, значит невралгия?
Нет, это не одно и то же. Стресс и тревога могут вызывать мышечный спазм, что и даёт боль
Да, больше данных за мышечно -тонический синдром , невралгию
Алена Алексеевна, то есть в это месте в животе может быть невралгия
Да, может быть
Алена Алексеевна, получается, плечо, ключица, воротниковая зона и бок связаны у меня с невралгией? Или с чем?
Любой болевой синдром это невралгия
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную природу боли
Алена Алексеевна, проходила результат прикрепила в фото
Принятый ответ
Здравствуйте! Идёт клиника мышечно- тонического синдрома, который мог возникнуть на фоне переохлаждения и физической нагрузки.
Начните лечение по схеме
Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг одна таблетка на ночь, при хорошей переносимости можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
Втирание в область боли мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель.
При неэффективности препаратов группы НПВС начните прием препарата Габапентин по схеме
Первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, переохлоддени и нагрузок не было
Высыпаний так же не было?
Светлана Юрьевна, нет
Иногда мышечно- тонический синдром может быть результатом стресса .
Светлана Юрьевна, а почему тогда отдают в плечо, ключицы, лопатки воротниковую зону и в бок, бок же находится внизу, где живот, как это связано?
Межреберные промежутки так же иннервируются за счёт нервов, отходящих от позвоночника, его грудного отдела.
Светлана Юрьевна, то есть у меня все невралгия и спазм шеи?
Спащм шейных и пвравертеьральных мышц грудного отдела позвоночника .
Светлана Юрьевна, спазм от шее может что-то защемлять и боль появляется в боку?
Может ушемиться блуждающий нерв.
Светлана Юрьевна, от сильного перенесенного стресса такое может быть?
Светлана Юрьевна, на сердце не похоже?
Нет .
Светлана Юрьевна, и на патологию жкт не похоже? Раз есть спазм шеи?
Светлана Юрьевна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Связи между этой зоной и плечом одним нервом нет.
Что провоцирует боли в грудной клетке и когда появляется боль в плече?
Анастасия Владимировна, в груди нкт боли. Болит именно плечо, ключица и отдает в бок и болит вооооиклвая зона, мышцы как будто спазимиованные, больно дотронутся. Где болит бок я прекратила фото.
Бок вы имеете ввиду ниже грудной клетки? Я видела, но почему-то по картинке показалось, что это там где грудная клетка.
Что провоцирует боль и там, и там?
Анастасия Владимировна, да, боль ниже под ребрами, получается живот. Не знаю, начинается резкая боль в плече потом сразу переходит в бок, а бывает что сначала начинает болеть бок и переходит в плечо. У меня что-то страшное? Бывает еще что болят ребра снизу
Учитывая, что затронут живот, был бы неплохо очно показаться терапевту или хирургу.
А по поводу плеча , обычно в такой ситуации назначается рентген плечевого сустава с последующей консультацией ортопеда.
Возможно, раз болит и шея, плечо модет болеть от шеи. Для полной картины нужен очный осмотр.
Анастасия Владимировна, выше ваши коллеги пишут, что это невралгия или мышнчно-тонический синдром
Как вариант по плечу возможно от шеи. В плане живота я не могу так точно сказать, потому чтотне видела вас. А это очень важно.
Анастасия Владимировна, еще когда посижу не удобно или полежу, начинается боль в лопатке и в груди, через какое-то время проходит, это невралгия?
Оно идёт прострелом млм как?
Анастасия Владимировна, нет, просто резкая тянущая боль и все
Невралгия должна идти по ходу всего нерва. Если у вас она занимает конкретный участок тела, оо тут как раз модет быть мышечно-тонический синлром. Но опять же нало смотреть очно.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20172 ответа