СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ,понижен т4,повышен пролактин

Здравствуйте,сдала анализ на гормоны,по результатам анализа повышен ТТГ,понижен т4,повышен пролактин,что это значит,что с этим делать?сдавала анализы на 5 день цикла,мне 36 лет, опасно ли это ,анализы прикладываю

Нет
36 лет
17 Февраля 2024·Просмотров: 325·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Цикл регулярный?
Выделения из молочных желёз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте,у меня перед ПМС открывается сильная тяга к еде, раздражительность,набор веса,и мне часто кажется,что у меня все признаки беременности

Беременность планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья Валерьевна, да хотелось бы

Тогда начните принимать тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Норма для Вас ТТГ до 2,5

На ТТГ может влиять низкий вит д , проверьте его , норма 30-60

Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса
Поэтому пересдадите пролактин и макропролактин на 2-5 день цикла, за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Нсли пролактин будет повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, тогда мрт гипофиза с прицельным контрастом

Овуляция есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Дарья Валерьевна, а формирование пустого турецкого седла с этим связано?

Нет, это скорее физиологическая особенность

Принятый ответ

Здравствуйте.в данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы.лечение данное состояние не требует.рекомендую пересдать ттг и т4 св через 6-8 недель.дополнительно сделайте узи щитовидной железы.принимайте в пищу йодированную соль -чаще данное состояние из-за йод дефицита.дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы.
Пролактин повышен незначительно.нужно пересдать повторно его на 3-5 д менструального цикла с макропролактином .если там будет увеличение сделать МРТ гипофиза.беременность планируете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте,ферритинин 149, сдавала вместе он на фото выше,д3 не сдавала,хотелось бы забеременеть

Беременность планируете в ближайшее время ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Виктория Викторовна, хотелось бы

Тогда нужно еще раз говорю-пересдать пролактин с фракцией макропролактина-если повышен -нужно начинать прием достинекса 0,5 мг 1 раз в неделю и сделать МРТ гипофиза .если беременность не планируете в ближайшее пол года лечение не нужно.если начнете прием препарата при наступлении беременности препарат отменяют

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин повышен незначительно ,возможно на фоне стресса или из-за неправильной подготовки, он требует хорошей подготовки накануне сдачи крови.

Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.

Сдайте еще макропролактин, если он повышен, то лечение не требуется, если будет в норме, то нужно сделать МРТ гипофиза.

Ттг нужно повторить через 2 мес. Бывает транзиторный гипотиреоз. Если беременность планируете, то лучше снижать ттг до 4.0
Для этого нужно принимать тироксин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Айшат Махачевна, здравствуйте,а вы пишите может быть гипотриоз,а как понять он есть сейчас или его нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.