Консультация педиатра /

Подозрение Коклюш — вопрос №1906645

155 просмотров

Добрый день. Ребенку 2,8. С 5 февраля начался влажный кашель и зеленые сопли, через пару дней была температура 38-39 2 дня. Было выписано лечение ингаляции пульмикорд, беодурал, физ. раствор. В нос изофра. С 15 февраля начался сухой кашель, днем не сильный а ночью ребенок очень сильно кашляет до рвотного рефлекса. На приеме у педиатра кашля не было, дальнейшего лечения выписано не было. У меня подозрение на коклюш. В частной клинике сказали ПЦР сдавать смысла нет так как ребенок болеет уже больше 2 недель. Есть общий анализ крови там повышены лейкоциты до 11,9 при норме до 10. Ребенок привит. Сейчас пьем синекод. Это может быть подозрение на коклюш ?
Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте

в разный период коклюша разные методы.
ПЦР (из носоглотки) эффективен с начала заболевания вплоть до 4 недели заболевания. Но надо учитывать, что его диагностическая ценность снижается начиная со второй недели заболевания. А теперь про серодиагностику или ИФА (антитела , анализ крови из вены) – данный метод будет показателен уже после 4 недели заболевания, если речь об антителах класса G (Ig G к Bordetella pertussis, B.parapertussis и B. bronchiseptica).
Прикрепите результат анализа
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, загрузила
Педиатр, Детский кардиолог
В вашем возрасте норма до 12.
Лейкоформула не изменена.
Ничего опасного
Кровь не острая. При этом, при коклюше, кровь может не отреагировать совсем.
Дообследовать ребёнка
Клиент
Надежда Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую все же сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae. IgG уже должны проявиться. Исключение: если ребёнок привит, то IgG и так могут быть в крови, так как у ребёнка выработался иммунитет после вакцинации.
Приложите ОАК.
11 Лейкоцитов - это не воспалительная кровь . Вы антибиотики не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет не принимали. ОАК приложила
Педиатр
Посмотрела анализы.
Лейкоциты в вашем возрасте в норме до 15, также для вашег овлщпатса характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, в анализе крови же наоборот, нейтрофилы (гранулоциты) выше нормы , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Все зависит от состояния ребёнка.
На сегодняшний день температура также держится высокая? Ребёнок активный?
Клиент
Камиля Ильдусовна, температуры нет, она была только 2 дня 8,9 февраля. Ребенок активный
Педиатр
Пока без антибиотиков.
Пересдать ОАК в динамике.
И рекомендую показаться лор врачу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо. Спасибо
Педиатр
Здравствуйте
Оак признаков бактериальной инфекции
Рекомендую провести пцр тест
Принятый ответ
Педиатр
Вас осматривал Лор врач?
Педиатр на приеме слушал?
Клиент
Вита Антоновна, Лор нет. Педиатр слушал, все хорошо, горло чистое.
Педиатр
Почему тогда вам назначили пульмикорт с беродуалом?
Выделения из носа зеленые, это не всегда говорит о необходимости изофры или других антибиотиков капельных
Необходимо еще посмотреться у Лора
Если это постназальный затек, кашель ночью может быть до рвоты из-за слизи(соплей)
Клиент
Вита Антоновна, ингаляцию назначили при первичном приеме. На повторном не назначали ничего так как показаний не было
Педиатр
На синекоде легче?
Клиент
Вита Антоновна, легче но кашель ночью все равно очень сильный
Педиатр
Нос промываете? Аспирируете?
изофра сколько Дней?
Педиатр
В силу сохранения ночного кашля, рекомендую консультацию Лора очно, решить вопрос о возможности применения назонекса или дезринита
И перестраховаться сдать анализы пцр на коклюш, паракоклюш
Будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка с мая после орви
2 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель
5 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Появился кашель с репризами, до рвоты
1 декабря 2023
Гульмира
Вопрос закрыт
Миелоциты и метамиелоциты
2 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Сухой кашель
10 апреля 2024
Вера, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём