СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли при ходьбе, хромота

Здравствуйте! Маме 64 г. Последние 2-2,5 недели хромает на правую ногу, боли и дискомфорт при ходьбе в области правой ягодицы. Боли, как понимаю, не очень сильные, терпимые. После сна и дома боль меньше, при прогулках и хождении хромает. 5 дней назад были у врача травматолога-ортопеда. По рентгенографии тазобедренных суставов травматических изменений не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения т/бедренных суставов: остеоартроз I ст. Врач выписал обезболивающие (артоксан, тералив, аэртал), мидокалм, крем артраксикам на область боли, физиолечение. Сказал, предварительно, диагноз синдром грушевидной мышцы + первичный коксартроз двусторонний. Если лечение не поможет, то нужно обратиться к неврологу. Сейчас лечимся, но добавилась боль в районе колена (с двух сторон). Ранее недели 3 назад были судороги ног, когда ложилась спать, потом они прошли. Сопутствующее – у нее диагноз шизофрении, психозы были давно - 30 лет назад, сейчас всё нормально, принимает поддерживающие препараты (последний год: венлафаксин 75мг и оланзапин 5 мг). В основном у нее был домашний образ жизни, сидела дома, но последний год стала более активная – каждый день гуляет по несколько часов. Может это как-то связано?! Прошу совета, что делать? Какие анализы дополнительные сдать? Что может уменьшить боль, хромату?

64 года
18 Февраля 2024·Просмотров: 594·Максим, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при этом не беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Здравствуйте! Нет.

Тогда советую заменить Мидокалм на Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Рассмотрите возможность сделать блокаду грушевидной мышцы, этот способ лечения самый эффективный при синдроме грушевидной мышцы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласна со своей коллегой, Мариной Алексеевной, что надо заменить Мидокалм на Сирдалуд.
+ Мелоксикам 1,5 мл + дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня,
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней (для нормализации сократительной способности мышц, убирает спазм тонический и судороги нижних конечностей).

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Александра Андреевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно можно подумать о синдроме грушевидной мышцы, но тогла лучше сделать блокаду с дипроспаном в грушевидную мышцу, так как это будет более эффективно и быстро. Так же необходимо делать упражнения на растяжку , в интернете можно их найти. Хромота уйдёт когда уйдёт спазм грушевидной мышцы, что уберет давление с седалищного нерва и все нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Немного скорректирую вам лечение
долококс 90мг по 1т 1 раз в день 10 дней
сирдалуд 2мг на ночь 14 дней
очная консультация невролога либо нейрохирурга с целью рассмотрения вопроса о проведении блокады, т к при синдроме грушевидной мышцы, показано проведение блокады

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо.

Здоровья вашей маме!

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Офелия Игнатовна, были у невролога очно. Диагноз изменил на: дорсопатия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбоишиалгическим, мышечно-тоническим синдромами, стадия обострения.
Назначения оставили, которые давал травматолог (при болях: крем артраксикам, мидокалм, тералив) + терафлекс + комбилипен в/м. МРТ поясн.-крестцового отдела позвоночника.
Подскажите, пожалуйста, Ваши рекомендации в силе по замене на сирдалуд + долококс.
Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Офелия Игнатовна, про блокаду врач ничего не сказал.

Да
Мои рекомендации прежние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.