Консультация детского лора /

Насморк и запах изо рта — вопрос №1907325

1325 просмотров

Добрый день, у ребенка (4 года) 2ю неделю насморк, ходит в сад, дома промываем нос, капаем пинослом, дышим физраствором, ночью спит нормально, храпа нет, иногда сопение, температуры не было, ребенок активный, но не так давно стал замечать запах изо рта, осмотрел горло белых гнойников нет горло на вид нормальное, но на миндалинах заметил сопли, и когда говорит иногда ощущение как будто нос заложен, но в носу соплей нет, я так понимаю они в горле и от этого дают запах, стал брызгать горло мерамистином запаха стало меньше, но хочется понять как это вылечить окончатльно.

Возраст: 4

Хронические болезни: не каких
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Фото глотки сможете сделать, загрузить? Язык прижать ложкой.

Нужно сдать мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, риноцитограмму
Клиент
Татьяна Сергеевна, фото приложил, сейчас нет возможности сделать анализы к сожалению
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, фото приложил, храпа нет, насморк есть, я промываю и нос дышит, кашля нет, ребенок активный все отлично кроме запаха и наасморка.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, это я все делаю, анализы сделать не могу на данный момент, меня волнует вопрос запаха изо рта, раньше такой запах был когда у ребенка болело горло и помогли только антибиотики. Насморк в таком виде протекает уже 2 неделю, может пропить антибиотики ?
Детский ЛОР, ЛОР
Запах может быть проявлением бактериальной инфекции, инородного тела в носу, расстройств ЖКТ и ряда других причин, поэтому необходимо смотреть ребенка чтобы разобраться с причиной запаха
Клиент
Анна Юрьевна, буду честен, мы были у врача нашего местного и результат таков что все в порядке горло слегка красное, а запах от того что споли в горле застаиваются, промывайте дальше, температуры у ребенка нет, все в порядке, сезонные сопли.
Детский ЛОР, ЛОР
И такое возможно

А носоглотку эндоскопом не смотрели?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, ложкой посмотрела горло, померила температуру, сказала что горло немного красное + в горле сопли, температуры нет, значит все в порядке, не какие анализы сдавать не надо, хотя я просил, сказала что сопли могу по долгу не проходить у ребенка, сказал что можно брызгать горло мерамистином тогда запах уйдет, я стал брызгать, запаха действительно стало меньше.
Детский ЛОР, ЛОР
А нос смотрели?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, на момент посещение нос дышал отлично, перед поликлиникой промыл и брызнул сосудосужающим, просто не могу же я постоянно брызгать сосудосужающим, врач сказал что можно за место него использовать аквалор строг, мол он лучше очищает нос и препятствует образованию соплей.
Детский ЛОР, ЛОР
Стронг можно использовать безусловно

Но нос нужно осмотреть на предмет инородного тела как источника запаха
Клиент
Анна Юрьевна, ребенок не когда нечего не пихал не в нос не в рот даже когда был малышом, а сейчас и тем более, но тем не менее могу ли я сам как то осмотреть нос на предмет инородного тела ?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете с помощью фонарика, но не так качественно как может лор-врач
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас попробую, у нас к лору попасть не возможно, она считает что сопли это профиль терапевта не надо к ней с этим приходить, а терапевт считает что сопли 2+ недели это норма у детей, замкнутый круг.
UPD. Нос осмотрел просто слегка сухие сопли по боками, не каких инородных тел, кстати запах пропадает как только попшикаю мерамистином на миндалины.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вас нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить острое воспаление
Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры


В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело


ГОРЛО

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Тантум-Верде с обезболивающим эффектом -5 дней.(Стрепсилс Интенсив/ Септолете Тотал)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Ангины
29 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ангина или нет?
31 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Образование в горле
28 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
184 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотно общалась На следующий день после рекомендаций стало намного легче 😅 Да рекомендую...
— Анастасия, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Доктор действительно понял проблему и сказал какие манипуляции...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Спасибо большое за консультацию. Это один из немногих врачей, который действительно читает...
— Мария, г. Пермь