Консультация педиатра /

Ребенок 5 лет болезненное мочеиспускание — вопрос №1910113

178 просмотров

Девочка, 5 лет, 11.02.24 к 21:00 стала вялой, померяли температуру, 37,4.
В 23:00 температура поднялась до 40,1.
Давали нурофен 7,5 мл, температура спадала максимум до 37,4, но спустя 5 часов возвращалась обратно до 40
12.02. вызван педиатр. Посоветовала давать но-шпу, так как признаки белого жара (лихорадит и холодные конечности).
После педиатра ребенок сознался, что уже давно есть боль в конце мочеиспускания. Тут же собрались и поехали в инф.больницу.
Прилагаю выписку. Коротко: обнаружена Эшерехия коли в посеве мочи на флору (на фоне уменьшения дозы Форлакса с целью последующей отмены ребенок начал сдерживаться и пачкал трусики). В выписке отсутствует анализ крови от 15.02, так как не успели прийти результаты до нашего ухода из больницы, а также ЭКГ. По телефону педиатр сообщила, что анализ крови хороший, а лейкоциты снизились до 4-8. ЭКГ с отклонениями, нужно будет переделать после курса антибиотика.
16.02. мы вернулись домой и 17.02., 18.02. я давала антибиотик Панцеф в виде суспензии. НО!!!!! Произошла ошибка, и я развела его неправильно!! Купила гранулы для суспензии на 60 мл, а развела как на 100 мл, и давала два дня сниженную дозу!!
Обнаружив ошибку, 19.02. приобрела гранулы вновь и дала в правильной дозировке. Ребенок весит 18,5 кг, даю 7,5 мл. готовой суспензии.
Ребенок сообщил, что 18.02 и 19.02 вновь чувствует небольшой дискомфорт при мочеиспускании.
Вопрос: чем грозит 2 дня приема антибиотика со сниженной дозировкой? Каковы наши последующие действия?
Также прилагаю результаты ОАМ (утренний сбор мочи 18.02).

Возраст: 5

Хронические болезни: атопический дерматит, хронический запор
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. В моче высокая плотность, периодически появляются кетоны, это говорит о недостаточном питьевом режиме. На сегодня лейкоцитов в моче не повышено, но плотность высокая и мутность, рекомендую увеличить питьевой режим пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, к приёму Канефрон на 10-14 дней. В сниженной дозировке антибиотик - это риск увеличения резистентности к микроорганизмам. надо было не этот же антибиотик повторно принимать, а перейти на другой с другим действующим веществом, например Монурал в детской дозе однократно. Рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей в динамике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
День добрый. Сейчас анализ не воспалительный , белка нет. Сейчас какая т и есть ли покраснения наружных половых органов? Ошибочная доза супракс не даст осложнений

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Валентиновна, здравствуйте, покраснения нет, зуд и боль не беспокоили.
Клиент
Екатерина Валентиновна, температура 36,5
Нефролог, Педиатр
Завтра есть возможность сдать оам?
Клиент
Екатерина Валентиновна, мы вот только вчера сделали. В больнице 1 раз в 2-3 дня нам контрольно брали. Завтрашний не рано будет?
Нефролог, Педиатр
Да, рановато. Контроль 1 р в 4-5 дней. Сейчас антибиотик и канефрон , также пробиотик . Пока так
Педиатр
Добрый день , Светлана . По поводу дозы панцефа, ничего страшного за два не произошло , заметили, скорректировали , отлично . Общий анализ мочи , даже очень не плохой для острого пиелонефрита и цистита . В динамике нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря , пропить курс конефрона н и фурагина , если ещё не даёте . Так же посоветую сдать мочу по Нечепоренко
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам за 18.02 воспаления нет активного.
Концентрация антибиотика хоть и снижена была два дня , но все таки осложнения не будет, тк лечебное действие было оказано. Сейчас тем более перешли на полную дозировку АБТ. Полный курс 7 дней.
Уросептик не принимаете ?
Клиент
Анастасия Георгиевна, здравствуйте! Нет, уросептики нам не назначали.
Педиатр
Канефрон , как уросептик, на 14 дней подключите.
Также обязательно высокожидкостной режим ! Как минимум 50 мл/кг в сутки.
Как сейчас со стулом у девочки?
Клиент
Анастасия Георгиевна, вы пишете, что курс 7 дней. Нам назначили на 12 дней, это нормально?
Клиент
Анастасия Георгиевна, со стулом сейчас - увеличили дозу Форлакса обратно до 4 г + 4 г ежедневно. Стул мягкий, почти каждый день.
Педиатр
Вообще достаточный курс панцефа это 7 дней.
Клиент
Анастасия Георгиевна, зависит ли длительность от вида бактерии? Если у ребенка именно Эшерехия Коли - это могло повлиять на рекомендованную врачом длительность приема препарата?
Педиатр
Вообще курс един.
Тк антибиотик достаточно сильный .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Хорошо, что во время заметили, 2 дня не критичны. Начинайте прием в правильной дозировке полный курс 7 дней. Анализ мочи без белка, хорошо. Кетоны из-за недостаточного питьевого режима, необходимо 40мл на кг в
сутки
Необходим будет контроль по УЗИ после законченного курса лечения

Канефрон начали принимать?
Клиент
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Нет, канефрон не был назначен, принимаем только антибиотик.
Педиатр
Капли Канефрон растительный препарат , используется в комплексном лечении ИМВП (пиелонефрита, циститы) -15 кап × 3 раза в день .
Можно использовать длительно , минимум 14 дней
Обязательно обильное питье
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена антибиотика
5 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Большой вес плода
22 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ мочи. Кровь качественно +/- э
24 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия вернулась?
20 ноября 2023
Алена, Орёл
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 1 тип, поднялась глюкоза в моче
21 октября 2024
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Высокая температура
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск