Тревожно-депрессивное состояние — вопрос №1910215

Question

Тревожно-депрессивное состояние — вопрос №1910215

Михаил

320 просмотров

19 февраля 2024

Добрый день, есть тревожно депрессивное состояние, тревога поднимает давление. а может уже наоборот (хотя давление в целом не высокое в пределах 139\89, чаще меньше.
Собственно невролог выписал Вальдоксан (аглометин), начал его принимать, через какое то время появилась выраженная тревога. Добавил сам атаракс (пол таблетки вечером, пол таблетки утром). В целом тревожность начала отпускать. Недавно был у невролога повторно на тот момент пропил 18 таблеток Вальдоксана, сообщил ему, что была тревожность и я добавил по пол таблетки атаракса. Невролог решил заменить атаракс на адаптол (так как вожу машину) Добавил адаптол, а атаракс убрал прошло 3 дня, симптомы тревожности возвращаются. Хочу на следующей неделе сходить к врачу, но пока думаю что делать. Могу ли к адаптолу и вальдоксану добавить атаракс по пол таблетки или лучше например убрать адаптол или продолжить адаптол и вальдоксан? По вальдоксану пока ярко выраженных эффектов нет, только лучше стал сон, настроение если и улучшилось, то незначительно. Тревожность видимо вошла в водоворот с давлением сегодня её ощущаю достаточно сильно, правда давление в районе 134\84.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

депрессия

тревожность

скачки давления.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Михаил, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да, планирую это сделать, павда смогу пойти только на следующей неделе, пока ещё скорее всего попью Вальдоксан до приёма. Правда жалко что купил и вальдоксана прилично и адаптола). Подскажите, сегодня выпил адаптол два раза, могу выпить атаракс ближе к вечеру? Нужно ли убирать адаптол или может они вместе с атараксом будут работать лучше (а то купил 2е пачки)? или может днём адаптол а вечером атаракс? Можете посоветовать какой то антидепресант который подходит от тревожности и депрессии (при встрече с врачом попробую обсудить)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Продолжайте прием вальдоксана до встречи с врачом. Адаптол можете принимать по 1 таб утро и 1 таб обед и атаракс по 1/2-1 таб на ночь (если не вызывает дневную сонливость).
По поводу антидепрессанта - рассмотрите прием флувоксамина, среди всех сиозс у него минимальное воздействие на либидо и нормализует сон, выраженное противотревожное действие и антидепрессивное. , прием начинают с 50 мг вечером и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, антидепрессант в первые 2 недели приема следует принимать под прикрытием транквилизатора (можно атаракс) или без прикрытия, так как флувоксамин хорошо переносится пациентами.

Пожаловаться

Михаил, 19 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо попробую по вашей схеме. Если как сегодня появится днём тревожность, можно выпить атаракс или лучше дождаться вечера? Подскажите, данные симптомы могут давать симптомы плохой концентрации (ощущение, что немного "подтупливаю") не всегда такое и на фоне атаракса я бы сказал они уменьшались

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024

Психиатр

Атаракс выпить днем можно. Да, на фоне тревожности может снижаться концентрация внимания и ухудшаться память, после лечения тревожного расстройства данное состояние придет в норму, не переживайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как понять есть ли у мужа псих нарушения

8 ответов

13 мая 2022

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Помогите понять результат МТР - бессоница

5 ответов

30 января 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Антидепрессант

5 ответов

25 марта 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Экстрасистолы. Невроз

7 ответов

27 апреля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T17:22:54+03:00

Здравствуйте!
Дело в том, что вальдоксан не эффективен в лечении тревожных расстройств, он больше работает как снотворный препарат, из побочных - влияет на печень, поэтому надо контролировать печеночные пробы каждые 2,4,6,12,24 недели. Лучше оставить атаракс, он снижает концентрацию внимания только в первые дни приема, тем более вы принимаете всего 1/2 таб, поэтому продолжайте его прием. Адаптол слабый противотревожный препарат. Обратитесь к врачу-психиатру с целью подбора антидепрессанта, если боитесь обратитесь в государственную, то обратитесь в частном порядке. Надо рассматривать антидепрессанты группы СИОЗС - сертралин, фоувоксамин или эсциталопрам, эти препараты эффективны при тревожных расстройствах.

Accepted Answer · 2024-02-19T20:49:47+03:00

Здравствуйте!
Вальдоксан не дает противотревожного эффекта, поэтому его лучше заменить на сертралин или пароксетин, эти антидепрессанты обладают хорошим противотревожным действием, но оно накопительное, поэтому пока действие накапливается желательно продолжить прием атаракса. Обратитесь пожалуйста на прием к психотерапевту. Адаптол очень слабый в плане купирования тревоги.

Accepted Answer · 2024-02-19T20:52:49+03:00

Здравствуйте, эффект был от атаракса, он снижал временно тревогу, так сказать маскировал симптомы, от вальдоксана ничего нет и не будет, в данном случае совершенно он бесполезен. Рассмотрите с врачом терапию роконой или сертралином, перейти с вальдоксана можно будет одним днем . После лечения вальдоксанои сдайте биохимию крови, надо печеночные фертемны посмотреть, он часто токсичен бывает для печения
Атаракса дозировка индивидуально подбирается, его можно длительно, пока антидепрессант не подберете, атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее. В идеале подключить психотерапию по методике кпт.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T17:25:33+03:00

Здравствуйте, Михаил. Вальдоксан не эффективен от тревоги, улучшение у Вас было от приёма Атаракса.
Я бы поговорила с врачами о смене антидепрессанта на сертралин. На него можно будет перейти одним днём. Адаптогены слабый препарат, лучше атаракс сейчас принимайте.