Консультация невролога /

Вестибулярный криз, головокружение — вопрос №1910799

553 просмотра

Женщина, 61 год. Попала с больницу по скорой с диагнозом вестибулярный криз. Головокружение сильное, рвота многократная в течение почти суток. Давление было 120/80 когда приехала скорая. В брльнице прошла обследование, продержали 5 дней, выписали долечиваться дома. В целом стало намного лучше, но головокружение остается.давление высоко ни пазу не поднималось (125/80 максимум). Не очень понятно зачем выписаны таблетки от давления. Но вчера в течение дня выпила первый раз все прописанные лекарства и ночью не могла уснуть до утра - упало давление до 84/60, пульс около 100, бессонница. Сегодня не стала пить все, очевидно нужна корректировка лечения. Подскажите, что не так.

Возраст: 61

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт
давление
бессонница
течение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый вечер. Подскажите, какие таблетки от давления вам прописали?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте, это моей свекрови прописали. Я прикрепила лист с назначениями, не знаю что там от давления из них.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Эналаприл, бисопролол и торасемид влияют на давление. Отеки на ногах бывают? Частый пульс?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, отеков не бывает. Пульс повышенный да, бывает. Постоянно ничего не пьет. Разово - беталок
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
До каких цифр пульс поднимается? На пульс из этих препаратов влияет только бисопролол
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, пульс у нее иногда повышается (с юности) и она иногда разово пьет беталок. В юности были па и пульс однажды повысился до 140. После обследования ей прописали Беталок. С тех пор это дежурная таблетка. Нечасто. До каких цифр не отслеживает - но для нее и 80 некомфортный пульс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Из всех препаратов оставляете - Клопидогрел, Аторвастатин, цитофлавин и бетагистин. В течение 2х недель пусть ведет дневник АД, ЧСС (записывает на листке). При стойком повышении АД и ЧСС - необходим подбор дозы гипотензивных препаратов.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, вот сейчас например давление два раза померила 93/62 пульс 99 и 100/70 пульс 99.что с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Увидела последнее заключение. Советую вам сейчас вести дневник АД и Чсс 2 раза в день в течение 2х недель. Пока таблетки от давления никакие не принимайте.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, подскажите пожалуйста а статины действительно нужно пить? Разве такой высокий холестерин 5,99?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не сильно высокий, но нужно оценивать еще и «плохой» холестерин (ЛПНП). Учитывая возраст пациентки - есть риски инсультов и инфарктов. Статины назначаются для профилактики
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить смад (суточное мониторирование АД), вести дневник АД. Пока таблетки от давления не принимайте.

Пожалуйста опишите головокружение (как опьянение или предметы крутятся в определенную сторону)?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, в момент приступа (когда скорую вызвали) вертолет, все кружилось перед глазами. А сейчас ощцщен что картинка не успевает за взглядом, как будто замедленная. Вот такое головокружение
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Найдите в интернете маневр Эпли и выполните его (может быть усиление головокружения).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если маневр Эпли будет положительным (усиление головокружения или его исчезновение), то это ДППГ.

Данный вид головокружения лечится маневрами Эпли и гимнастикой Брандта-Дароффа.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, она сейчас проводит его, пока не отписалась
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, не усилилось, есть небольшой след (отсатвание картинки), но даже днем сегодня было сильнее. И не исчезло головокружение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ей почему то не выполнено УЗИ сосудов шеи, нужно обязательно сделать, чтобы оценить гемодинамику сосудов которые идут к головному мозгу и от него. Консультация офтальмолога. МРТ головного мозга. Надо разбираться, почему идёт такое нарушение.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо. Будем разбираться. сейчас например давление два раза померила 93/62 пульс 99 и 100/70 пульс 99. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я не исключаю, что на МРТ головного мозга будет очаг инсульта в области мозжечка или коры больших полушарий (эти очаги как правило не видны на КТ).
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, понятно. Это нужно делать срочно?(мрт). Или сейчас на лечение уже не влияет? Не хочу ее пугать, но надо как-то уговорить дообследоваться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Уже не влияет. Можете сделать в плановом порядке.

По лечению добавьте Цераксон по 1000 мг в день в течение 1 месяца, Глиатилин по 400 мг 2 раза в день в течение 1 месяца - это сосудистая терапия при лечении и профилактике ОНМК, также назначают при энцефалопатиях
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, то есть оставляем Клопидогрел, Аторвастатин, цитофлавин и бетагистин. и еще добавить то что вы написали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Цитофлавин убирайте
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! В выписке стоит диагноз Гипертоническая болезнь 2ст, ранее свекровь пила таблетки от давления? Как у неё с пульсом?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, пульс у нее иногда повышается (с юности) и она иногда разово пьет беталок. В юности были па и пульс однажды повысился до 140. После обследования ей прописали Беталок. С тех пор это дежурная таблетка. Нечасто. До каких цифр не отслеживает - но для нее и 80 некомфортный пульс.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, таблетки от давления не пила. Не беспокоило. 120/75 среднее давление. В момент мигрени максимум 130/80
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Надо делать холтер ЧСС и СМАД ( суточное мониторирование АД) и на основании этого решать нужны ли гипотензивные препараты и препараты для стабилизации сердечного ритма. Счас бы пока оставила только бисопролол, а эналаприл и торасемид пока не надо. Продолжайте бетасерк и цитофлавин. По поводу головокружения надо исключать эпизод ДППГ( когда сместился отолит в полукружном канале внутреннего уха) или вестибулярный нейронит, поищите в вашем городе отоневролога ( специалиста по головокружению), чтоб провёл диагностические тесты и провёл точную диагностику.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, сейчас например давление два раза померила 93/62 пульс 99 и 100/70 пульс 99.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, по вашему мнению мрт нужно делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пусть пьёт больше воды, больше двигается, компресионные гольфы или чулки, этот немного повышает давление, пока от давления не пейте. МРТ делать пока не вижу смысла делать, по КТ головы патологии нет.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а беталок можно пить от пульса, если тяжело переносится? учитывая остальное лечение? (Клопидогрел, Аторвастатин, цитофлавин и бетагистин)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Беталок это бета -адреноблокатор , по действию как бисопролол , который вам назначили в стационаре , пить его можно при тахикардии но при условии что давление не пониженное , не ниже 120мм рт ст
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, уточню, то есть если вдруг такое низкое давление (100/70) но пульс высокий и мешает - ничего нельзя принимать от пульса? Как себе помочь в таком состоянии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Высоким пульс считается если он выше 100, если давление пониженное и у пациентки появляется чувство страха , дискомфорт из-за пульса то можно попробовать корвалол. Если это не помогает , тогда четвертинку беталока( бисопролола , метопролола ) можно. Обязательно сделайте СМАД и холтер мониторирование ЧСС
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, сейчас оставляем Клопидогрел, Аторвастатин, цитофлавин и бетагистин, верно? Убираем бисапролол, эналаприл и торасемид?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да,все верно.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо огромное!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а статины действительно нужно пить? Разве такой высокий холестерин 5,99?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
После 60 лет, желательно чтоб холестерин был ниже 5.0, но вообще целевой уровня о. холестерина рассчитывается на основании УЗИ сосудов шеи ( есть ли там атеросклероз сосудов), на основании УЗИ сердца, то есть рассчитывают факторы риска.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пока что Эналаприл и Торасемид не принимайте, необходимо контролировать давление(измерение 2 раза в день утро/вечер), результаты записывайте, если показатели в норме будут, терапия не нужна, если же не в норме, тогда консультация кардиолога с этими результатами.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас например давление два раза померила 93/62 пульс 99 и 100/70 пульс 99. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Это низкое давление, но не критичное, препараты в любом случае лучше отменить пока
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а от повышенного пульса можно выпить беталок? Сочетается с остальным лечением? (От давления пить не будет ничего)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, конечно, можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление высокое
1 ответ
30 января 2021
Зинаида
Вопрос закрыт
Как нормализовать давление?
1 ответ
9 октября 2022
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Высокое Давление, скачет
6 ответов
21 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Скачет давление
1 ответ
16 июля 2024
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Алина Проневич
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com