Консультация педиатра /

Бронхит под вопросом — вопрос №1911066

157 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 2.4,на протяжении 3 месяцев лезут вторые моляры ,сразу 4 штуки,сопровождаются соплями ,нос промываю аквамарисом ежедневно с рождения,при появление соплей отсасываю аспиратором и курсами протаргол,так вот за последние 3 месяца ,сопли то проходят ,то появляются,две недели назад посещали педиатра,легкие систые,сказали слизь стекает по задней стенке,было редкое покашливание ,но с четверга той недели,покашливание особенно в ночное время было сильное и как мне показалось немного со свистом,давала только ромашку во внутрь,сегодня сходили к педиатру ,послушали лёгкие и педиатр ставит острый бронзит неуточненный,выписала ОАК,также ингаляции с беродаулом и амброксол,дренажный массаж ,дыхательная гимнастика,температуры на было у ребёнка ,скажите Верна ли тактика лечения?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Бронхит ставится, прежде всего, по наличию характерных хрипов в легких. Врач описывает их: сухие рассеянные.
Назначения ингаляций с беродуалом верные.
Амброксол - нет! Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Все остальное верно.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, Здравствуйте! Скажите 4 капли беродуала для ингаляции достаточно в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, маловато. 8 капель на 2 мл физраствора.
Клиент
Камиля Ильдусовна, то ест получается пока что проделывать ингаляции беродаулом 3 раза в день на протяжении 5 дней и массаж?
Педиатр
Да, верно. И в динамике повторно прослушать легкие.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну я завтра начну делать ингаляции,а 22 числа пойдём прослушиваться
Клиент
Камиля Ильдусовна, доброе утро! Скажите ,а как правильно делать ингаляции беродуалом? Умыть лицо и язык после ингаляции? за час до еды или через час после еды? на ночь можно делать ингаляции?
Педиатр
Доброе утро!
После любой ингаляции лучше умывать лицо . Ротик необязательно надо полоскать, это если ингаляции с пульмикортом делаете - нужно.
Ингаляции лучше делать не сразу после еды, а вообще - когда удобно.

На ночью можно делать беродуал, если только после него ребёнок не начинает закашливаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите ,я вот сейчас первый раз попробовала сделать ингаляцию ,накапала 5 капель беродуала и 2 мл физраствора,в сумме получилось примерно 3 мл ,это правильно?
Педиатр
Можно было больше капель, 8.
Педиатр
5 капель - это совсем для малышей.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну вот он спустя полчаса после ингаляции стал закашливаться,это так должно быть?
Педиатр
Закашливается без остановки? Или периодически влажный кашель?
Делайте перкуторный массаж, если влажный.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да я ему сразу после ингаляции сделала массаж,пожила по живот валик попа наверх и постукивала чуть согнутой ладошкой минуты 2 ,потом попросила его покашлять,но кашель был сухой и прям чуть чуть совсем откашлял ,потом стал машинку катать в наклонном положении и начал закашливаться минут 15 ,но мокрота практически не откашливалась,дала попить теплой воды,вот сейчас вроде успокоился кашель
Педиатр
Если после еще одной ингаляции будет тоже закашливаться - тогда лучше перестать делать.
Клиент
Камиля Ильдусовна,а какое тогда лечение нужно,если убрать ингаляцию?
Педиатр
Часто кашель с чистыми легкими, без одышки не требует ничего, кроме питья и массажа.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну врач когда вчера прослушала его ,сказала он у Вас весь свистит внутри,это что может означать?
Клиент
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста пришёл ОАК?
Педиатр
Если свистит, то, конечно, беродуал нужен. И возможно пульмикорт, если лучше не станет. Просто вы выше написали в вопросе, что в легких чисто было.
Педиатр
А, чисто в легких было две недели назад , оказывается.
Педиатр
По анализу крови все хорошо, кровь спокойная, без воспалительной активности.
Клиент
Камиля Ильдусовна, значит антибиотики не нужны будут? ,а вот нейтрофилы относительные повышены ,а лимфоциты снижены это допустимо?
Педиатр
Антибиотики точно не нужны.
Такие незначительные изменения показателей могут быть при течении вирусной инфекции тоже.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас получается оставляем пробовать беродуал ,просто он сейчас лёг на дневной сон и опять был приступ кашля ,прям сухого,он прям чуть ли не до рвоты бывает закашливается,чем можно помочь ему, чтобы мокрота отходила?
Педиатр
Делайте тогда до сна за 1,5 часа хотя бы.
Среди дня (не перед сном) кашля до рвоты нет? Не связанного с ингаляцией.
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет я ингаляцию сделала утром после еды через час ,сейчас тоже вот хотела сделать ,ребёнок в слёзы ,ни в какую не хочет,я теперь переживаю,сейчас ещё очно съездим к другому педиатру,может ещё раз послушает,что посоветует,а скажите на улице можно находиться,если нет температуры?
Педиатр
Можно, но закрыть ротик шарфиком, чтобы дышал через нос .
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Вчера сходили очно к педиатру,она его послушала и сказала,что хрипов не слышит,но есть жесткое дыхание,отдышки нет,,прописала сироп аскорил,так как ребёнок не хочет делать ингаляцию беродуалом ,он боится и плачет убегает,сейчас к вечеру поднялась температура 37,6,это значит присоединилось ОРВИ?
Педиатр
Будьте готовы, что от аскорила может пойти столько мокроты, что ребёнок ею давиться будет. Я, конечно, до 5 лет вообще не назначаю муколитики. Но если и давать, то коротким курсом прям, 2-3 дня максимум.
Педиатр
По поводу присоединившейся температуры сложно сказать без свежих анализов, что это. Если будет повышаться и дальше, то в пятницу придется пересдать оак, срб
Клиент
Камиля Ильдусовна, ну вот вчера он закашливался в течении дня ,сегодня первый день дала аскорил,он ни разу не закашливался и уже кашель стал более влажный и он стал откашливаться,днём было всё хорошо,но правда сопли потекли ,у нас просто ещё и зубы лезут ,вторые моляры ,сразу 4 штуки, и вот только часов в 19 я почувствовала что он горячий ,померила температуру,она была 37,6 и до сих пор такая же,но жаропонижающее не давала,а скажите если вдруг поднимется до 38,5 ,сколько мл нурофена нужно дать ,6 мл достаточно при весе около 14.5 кг?
Педиатр
7 мл на ваш вес.
Педиатр
Как кашель станет такой хороший влажный - сразу убирайте аскорил. Дня 3, не более
Педиатр
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови. Амброксол не нужен. Беродуал 10 капель ваша доза 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, Здраствуйте! Скажите,по описанию очного осмотра у нас легкая степень бронхита получается?
Педиатр
Острый обструктивный бронхит
Нужны ингаляции с беродуалом. Сдать общий анализ крови ,что бы решить нужен антибиотик или нет
Клиент
Ольга Николаевна, 4 капли которые нам выписали это мало получается? Не поможет?
Педиатр
По инструкции 10 капель *3 раза в день
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, в объективном статусе доктор описывает именно обструктивный бронхит.

С лечением согласна
Виферон не нужно
Муколитик не надо
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Обструктивный бронхит это значит всё плохо? Скажите 4 капли беродуала достачно в нашем случае?
Педиатр, Детский кардиолог
Какой вес ?
Болеть впринципе не приятно, иногда случаются у детей бронхиты
Это нормально
Клиент
Надежда Александровна, Около 14.5 кг, получается пока что только на данный момент беродаул ингаляции 3 раза в день с физ раствором делать ,и дренажный массаж,правильно?
Педиатр, Детский кардиолог
Ваша доза 10-14кап 3 раза в сутки
Но мы можем дать минимальную дозу и посмотреть эффект
4 капли это очень мало, минимум 8 нужно
Клиент
Надежда Александровна, получается 8 капель беродуала и 2 мл физраствора 3 раза в день на протяжении 5 дней?
Педиатр, Детский кардиолог
Дышим 3 дня и очный осмотр.
Беродуал резко не отменяют
После 3 ингаляции в день потом 2, потом одна и отменить.
Длительность применения определяет врач
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста ОАК ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, абсолютная норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир