Что вас беспокоит?
Бронхит под вопросом
Здравствуйте! Ребёнку 2.4,на протяжении 3 месяцев лезут вторые моляры ,сразу 4 штуки,сопровождаются соплями ,нос промываю аквамарисом ежедневно с рождения,при появление соплей отсасываю аспиратором и курсами протаргол,так вот за последние 3 месяца ,сопли то проходят ,то появляются,две недели назад посещали педиатра,легкие систые,сказали слизь стекает по задней стенке,было редкое покашливание ,но с четверга той недели,покашливание особенно в ночное время было сильное и как мне показалось немного со свистом,давала только ромашку во внутрь,сегодня сходили к педиатру ,послушали лёгкие и педиатр ставит острый бронзит неуточненный,выписала ОАК,также ингаляции с беродаулом и амброксол,дренажный массаж ,дыхательная гимнастика,температуры на было у ребёнка ,скажите Верна ли тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бронхит ставится, прежде всего, по наличию характерных хрипов в легких. Врач описывает их: сухие рассеянные.
Назначения ингаляций с беродуалом верные.
Амброксол - нет! Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Все остальное верно.
Камиля Ильдусовна, Здравствуйте! Скажите 4 капли беродуала для ингаляции достаточно в нашем случае?
Нет, маловато. 8 капель на 2 мл физраствора.
Камиля Ильдусовна, то ест получается пока что проделывать ингаляции беродаулом 3 раза в день на протяжении 5 дней и массаж?
Да, верно. И в динамике повторно прослушать легкие.
Камиля Ильдусовна, ну я завтра начну делать ингаляции,а 22 числа пойдём прослушиваться
Камиля Ильдусовна, доброе утро! Скажите ,а как правильно делать ингаляции беродуалом? Умыть лицо и язык после ингаляции? за час до еды или через час после еды? на ночь можно делать ингаляции?
Доброе утро!
После любой ингаляции лучше умывать лицо . Ротик необязательно надо полоскать, это если ингаляции с пульмикортом делаете - нужно.
Ингаляции лучше делать не сразу после еды, а вообще - когда удобно.
На ночью можно делать беродуал, если только после него ребёнок не начинает закашливаться
Камиля Ильдусовна, скажите ,я вот сейчас первый раз попробовала сделать ингаляцию ,накапала 5 капель беродуала и 2 мл физраствора,в сумме получилось примерно 3 мл ,это правильно?
Можно было больше капель, 8.
5 капель - это совсем для малышей.
Камиля Ильдусовна, ну вот он спустя полчаса после ингаляции стал закашливаться,это так должно быть?
Закашливается без остановки? Или периодически влажный кашель?
Делайте перкуторный массаж, если влажный.
Камиля Ильдусовна, да я ему сразу после ингаляции сделала массаж,пожила по живот валик попа наверх и постукивала чуть согнутой ладошкой минуты 2 ,потом попросила его покашлять,но кашель был сухой и прям чуть чуть совсем откашлял ,потом стал машинку катать в наклонном положении и начал закашливаться минут 15 ,но мокрота практически не откашливалась,дала попить теплой воды,вот сейчас вроде успокоился кашель
Если после еще одной ингаляции будет тоже закашливаться - тогда лучше перестать делать.
Камиля Ильдусовна,а какое тогда лечение нужно,если убрать ингаляцию?
Часто кашель с чистыми легкими, без одышки не требует ничего, кроме питья и массажа.
Камиля Ильдусовна, ну врач когда вчера прослушала его ,сказала он у Вас весь свистит внутри,это что может означать?
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста пришёл ОАК?
Если свистит, то, конечно, беродуал нужен. И возможно пульмикорт, если лучше не станет. Просто вы выше написали в вопросе, что в легких чисто было.
А, чисто в легких было две недели назад , оказывается.
По анализу крови все хорошо, кровь спокойная, без воспалительной активности.
Камиля Ильдусовна, значит антибиотики не нужны будут? ,а вот нейтрофилы относительные повышены ,а лимфоциты снижены это допустимо?
Антибиотики точно не нужны.
Такие незначительные изменения показателей могут быть при течении вирусной инфекции тоже.
Камиля Ильдусовна, сейчас получается оставляем пробовать беродуал ,просто он сейчас лёг на дневной сон и опять был приступ кашля ,прям сухого,он прям чуть ли не до рвоты бывает закашливается,чем можно помочь ему, чтобы мокрота отходила?
Делайте тогда до сна за 1,5 часа хотя бы.
Среди дня (не перед сном) кашля до рвоты нет? Не связанного с ингаляцией.
Камиля Ильдусовна, нет я ингаляцию сделала утром после еды через час ,сейчас тоже вот хотела сделать ,ребёнок в слёзы ,ни в какую не хочет,я теперь переживаю,сейчас ещё очно съездим к другому педиатру,может ещё раз послушает,что посоветует,а скажите на улице можно находиться,если нет температуры?
Можно, но закрыть ротик шарфиком, чтобы дышал через нос .
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Вчера сходили очно к педиатру,она его послушала и сказала,что хрипов не слышит,но есть жесткое дыхание,отдышки нет,,прописала сироп аскорил,так как ребёнок не хочет делать ингаляцию беродуалом ,он боится и плачет убегает,сейчас к вечеру поднялась температура 37,6,это значит присоединилось ОРВИ?
Будьте готовы, что от аскорила может пойти столько мокроты, что ребёнок ею давиться будет. Я, конечно, до 5 лет вообще не назначаю муколитики. Но если и давать, то коротким курсом прям, 2-3 дня максимум.
По поводу присоединившейся температуры сложно сказать без свежих анализов, что это. Если будет повышаться и дальше, то в пятницу придется пересдать оак, срб
Камиля Ильдусовна, ну вот вчера он закашливался в течении дня ,сегодня первый день дала аскорил,он ни разу не закашливался и уже кашель стал более влажный и он стал откашливаться,днём было всё хорошо,но правда сопли потекли ,у нас просто ещё и зубы лезут ,вторые моляры ,сразу 4 штуки, и вот только часов в 19 я почувствовала что он горячий ,померила температуру,она была 37,6 и до сих пор такая же,но жаропонижающее не давала,а скажите если вдруг поднимется до 38,5 ,сколько мл нурофена нужно дать ,6 мл достаточно при весе около 14.5 кг?
7 мл на ваш вес.
Как кашель станет такой хороший влажный - сразу убирайте аскорил. Дня 3, не более
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови. Амброксол не нужен. Беродуал 10 капель ваша доза 3 раза в день
Ольга Николаевна, Здраствуйте! Скажите,по описанию очного осмотра у нас легкая степень бронхита получается?
Острый обструктивный бронхит
Нужны ингаляции с беродуалом. Сдать общий анализ крови ,что бы решить нужен антибиотик или нет
Ольга Николаевна, 4 капли которые нам выписали это мало получается? Не поможет?
По инструкции 10 капель *3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, в объективном статусе доктор описывает именно обструктивный бронхит.
С лечением согласна
Виферон не нужно
Муколитик не надо
Надежда Александровна, здравствуйте! Обструктивный бронхит это значит всё плохо? Скажите 4 капли беродуала достачно в нашем случае?
Какой вес ?
Болеть впринципе не приятно, иногда случаются у детей бронхиты
Это нормально
Надежда Александровна, Около 14.5 кг, получается пока что только на данный момент беродаул ингаляции 3 раза в день с физ раствором делать ,и дренажный массаж,правильно?
Ваша доза 10-14кап 3 раза в сутки
Но мы можем дать минимальную дозу и посмотреть эффект
4 капли это очень мало, минимум 8 нужно
Надежда Александровна, получается 8 капель беродуала и 2 мл физраствора 3 раза в день на протяжении 5 дней?
Дышим 3 дня и очный осмотр.
Беродуал резко не отменяют
После 3 ингаляции в день потом 2, потом одна и отменить.
Длительность применения определяет врач
Надежда Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста ОАК ?
Здравствуйте, абсолютная норма
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20171 ответ
- 8 Июня 202120 ответов
- 10 Октября 202314 ответов
- 13 Декабря 20235 ответов