Консультация гематолога /

Высокая СОЭ — вопрос №1419220

238 просмотров

Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте пожалуйста. В апреле я была на лечении у гинеколога. Меня ничего не беспокоило. Я обратилась к врачу с вопросом о возможности беременности. Мне 43 года, имеются 2 миомы. Они давно, ок.7 лет, особо не изменились в размере . Месячные регулярные, 5-6 дней. 2 день обильно. Иногда тянет живот и бывает мазня после месячных 1-2 дня. Доктор мне назначила обследование и по ОАК у меня был гемоглобин 96, низкий ферритин и сыв.железо. А также СОЭ 25. Терапевт назначил Сидерал 1 месяц, потом контроль. Гинеколог добавила доксициклин,. Через месяц я приболела, кашель, жёсткое дыхание, температура была все время в норме. По рентгену лёгких было только заключение расширение легочного рисунка. Сначала я делала ингаляции с лазолваном, но кашель особо не уменьшился. По задней стенки в горле стекает слизь и постоянное першение. Врач добавил ципролет. Пью сейчас 4 день. В начале заболевания, ещё до приёма ципролета я сделала повторно ОАК . Гемоглобин стал 120, но железо и феррттин не выросли Но самое главное СОЭ 52!!! Меня ужасно напугал этот показатель. Доктор сказал делать капельницы с железом, и долечивать воспаление, потом повторно анализы. Но я очень волнуюсь. Решила Проконсультироваться ещё у врача в нашей больнице, и она меня напугала жутко...Сказала что такой СОЭ, это онкология. Пожалуйста помогите, анализы прикрепляю. Я консультировалась здесь же с онкологами, все сказали что СОЭ ничего не показывает. Посоветовали обратиться ещё к гематологу.
Спасибо большое


Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте.
На фоне любого воспаления повышение СОЭ совершенно закономерно. Не обращайте на него внимания; онкология и заболевания крови тут совершенно ни при чём.
А зачем капельницы железа, если был такой отличный эффект от приема препаратов железа внутрь?
Клиент
Елизавета, спасибо большое! Терапевт решил что эффект не очень. И назначил капельницы. Вы считаете что можно продолжить пить препараты? А какой тогда посоветуете? Сидерал продолжить? Или сорбифер? Или тотема?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ангелина, эффект великолепный, гемоглобин уже нормализовался. Далее нужно принимать препараты железа не менее 2-3 месяцев (оптимальнее утром, до еды), затем сделать перерыв 2-4 недели и проконтролировать уровень ферритина, общий анализ крови.
По препаратам — какой Вам нравится и какой хорошо переносите. Я бы предложила продолжить тот препарат, на котором так отлично поднялся гемоглобин — как говорится, от добра добра не ищут. Если хорошо переносите тотему или сорбифер — можно их; нужно помнить, что их приём не стоит сочетать с употреблением чая, кофе и молочных продуктов, а тотему лучше пить через соломинку — во избежание потемнения зубной эмали.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, большое спасибо вам! С праздником вас! Здоровья вам! Спасибо, что вы есть! Врачи- это люди , котрые иногда на ладошке дорисовывают линию жизни!!
Гематолог, Терапевт
Ангелина, здравствуйте!
СОЭ - это очень лабильный показатель, который реагирует на любые изменения физико-химических свойств крови. Чаще всего он повышается на воспаление. В первом случае его повышение может быть связано с анемией, во втором - с воспалением. Признаком онкологии это не является. Сдайте анализ на СРБ и продолжайте лечить воспаление.
Что касается вашей анемии, то по анализам у вас отличная динамика - эффективной считается терапия при повышении гемоглобина хотя бы на 10 г/л, в вашем случае он уже нормализовался, значит, если продолжить прием препаратов железа внутрь, должен начать повышаться ферритин. Поэтому необходимости во внутривенном введении препаратов железа у вас нет, можно продолжить прием того же препарата ещё не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, спасибо большое. Срб норм. 2, 3 прикладывала анализ. Вы путь что не нужно делать капельницы? А какой препарат лучше продолжить пить? Сидерал, или сорбифер? Или тотема? И сколько их пить?
Спасибо большое! И с праздником вас!!
Гематолог, Терапевт
Если хорошо переносите, лучше сорбифер или тардиферон. Принимать по 1 таблетке так же 2 месяца, затем пересдать ферритин.
СОЭ может быть повышен на фоне воспаления несмотря на нормальный уровень СРБ, так как это очень лабильный показатель.
На здоровье! Спасибо, очень приятно.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, СОЭ реагирует на любую простуду и воспаление. Если СОЭ постоянно высокое , обязательно обследоваться. Электрофорез белков, Срб, ревмопробы это основные анализы по высокому показателю СОЭ. Если обследованы хорошо , то специальное лечение не нужно, анализы не лечатся , лечится установленная патология, которая первична.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Спасибо большое!Соб норм. 2, 3. Ревмопробы сдавала ранее, было отрицательно. Но сдам повторно.
Гематолог
Здравствуйте, Ангелина, данных за онкологию у вас нет, соэ может повышаться от различных жизненных ситуаций и требует лишь контроля анализа крови в динамике

Внутривенные препараты железа вам не показаны, надо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Клиент
Мария, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак у ребенка
9 января 2020
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Кормление ив
1 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Половой покой
12 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Не помог первый курс эрадикации хеликабактери
12 июля 2024
Angelinthenight17@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...