Что вас беспокоит?
Высокая СОЭ
Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте пожалуйста. В апреле я была на лечении у гинеколога. Меня ничего не беспокоило. Я обратилась к врачу с вопросом о возможности беременности. Мне 43 года, имеются 2 миомы. Они давно, ок.7 лет, особо не изменились в размере . Месячные регулярные, 5-6 дней. 2 день обильно. Иногда тянет живот и бывает мазня после месячных 1-2 дня. Доктор мне назначила обследование и по ОАК у меня был гемоглобин 96, низкий ферритин и сыв.железо. А также СОЭ 25. Терапевт назначил Сидерал 1 месяц, потом контроль. Гинеколог добавила доксициклин,. Через месяц я приболела, кашель, жёсткое дыхание, температура была все время в норме. По рентгену лёгких было только заключение расширение легочного рисунка. Сначала я делала ингаляции с лазолваном, но кашель особо не уменьшился. По задней стенки в горле стекает слизь и постоянное першение. Врач добавил ципролет. Пью сейчас 4 день. В начале заболевания, ещё до приёма ципролета я сделала повторно ОАК . Гемоглобин стал 120, но железо и феррттин не выросли Но самое главное СОЭ 52!!! Меня ужасно напугал этот показатель. Доктор сказал делать капельницы с железом, и долечивать воспаление, потом повторно анализы. Но я очень волнуюсь. Решила Проконсультироваться ещё у врача в нашей больнице, и она меня напугала жутко...Сказала что такой СОЭ, это онкология. Пожалуйста помогите, анализы прикрепляю. Я консультировалась здесь же с онкологами, все сказали что СОЭ ничего не показывает. Посоветовали обратиться ещё к гематологу. Спасибо большое
Здравствуйте.
На фоне любого воспаления повышение СОЭ совершенно закономерно. Не обращайте на него внимания; онкология и заболевания крови тут совершенно ни при чём.
А зачем капельницы железа, если был такой отличный эффект от приема препаратов железа внутрь?
Елизавета, спасибо большое! Терапевт решил что эффект не очень. И назначил капельницы. Вы считаете что можно продолжить пить препараты? А какой тогда посоветуете? Сидерал продолжить? Или сорбифер? Или тотема?
Принятый ответ
Ангелина, эффект великолепный, гемоглобин уже нормализовался. Далее нужно принимать препараты железа не менее 2-3 месяцев (оптимальнее утром, до еды), затем сделать перерыв 2-4 недели и проконтролировать уровень ферритина, общий анализ крови.
По препаратам — какой Вам нравится и какой хорошо переносите. Я бы предложила продолжить тот препарат, на котором так отлично поднялся гемоглобин — как говорится, от добра добра не ищут. Если хорошо переносите тотему или сорбифер — можно их; нужно помнить, что их приём не стоит сочетать с употреблением чая, кофе и молочных продуктов, а тотему лучше пить через соломинку — во избежание потемнения зубной эмали.
Елизавета, большое спасибо вам! С праздником вас! Здоровья вам! Спасибо, что вы есть! Врачи- это люди , котрые иногда на ладошке дорисовывают линию жизни!!
Ангелина, здравствуйте!
СОЭ - это очень лабильный показатель, который реагирует на любые изменения физико-химических свойств крови. Чаще всего он повышается на воспаление. В первом случае его повышение может быть связано с анемией, во втором - с воспалением. Признаком онкологии это не является. Сдайте анализ на СРБ и продолжайте лечить воспаление.
Что касается вашей анемии, то по анализам у вас отличная динамика - эффективной считается терапия при повышении гемоглобина хотя бы на 10 г/л, в вашем случае он уже нормализовался, значит, если продолжить прием препаратов железа внутрь, должен начать повышаться ферритин. Поэтому необходимости во внутривенном введении препаратов железа у вас нет, можно продолжить прием того же препарата ещё не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Диляра, спасибо большое. Срб норм. 2, 3 прикладывала анализ. Вы путь что не нужно делать капельницы? А какой препарат лучше продолжить пить? Сидерал, или сорбифер? Или тотема? И сколько их пить?
Спасибо большое! И с праздником вас!!
Принятый ответ
Если хорошо переносите, лучше сорбифер или тардиферон. Принимать по 1 таблетке так же 2 месяца, затем пересдать ферритин.
СОЭ может быть повышен на фоне воспаления несмотря на нормальный уровень СРБ, так как это очень лабильный показатель.
На здоровье! Спасибо, очень приятно.
Здравствуйте, СОЭ реагирует на любую простуду и воспаление. Если СОЭ постоянно высокое , обязательно обследоваться. Электрофорез белков, Срб, ревмопробы это основные анализы по высокому показателю СОЭ. Если обследованы хорошо , то специальное лечение не нужно, анализы не лечатся , лечится установленная патология, которая первична.
Анастасия, здравствуйте! Спасибо большое!Соб норм. 2, 3. Ревмопробы сдавала ранее, было отрицательно. Но сдам повторно.
Здравствуйте, Ангелина, данных за онкологию у вас нет, соэ может повышаться от различных жизненных ситуаций и требует лишь контроля анализа крови в динамике
Внутривенные препараты железа вам не показаны, надо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Мария, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20165 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 13 Марта 20207 ответов