Что вас беспокоит?
Результаты рентгенографии легких. Расшифровать
Здравствуйте) Ребёнок 2 г. 8 месяцев. С 13.11 появились сопли, по задней стенке, не значительные, присутствовала зеленоватость соплей. Промывали називин, физ раствором из шприца. Продолжала ходить в сад. 19.11 с утра, как проснулась начала кашлять, не значительно, с отхождением мокроты. 19.11 так же родителям сообщили, что в группе карантин, заболел 1 ребёнок пневмонией (гаспитализировали). Я перестала водить её в сад. Эти 2 дня сопли и кашель сохраняются. Сопли уже прозрачные. Кашель не значительный, в основном как просыпается с утра и в течение дня совсем не много. Вчера были у педиатра, она ребёнка послушала, сказала, что скорее всего может быть бронхит, и чтобы исключить пневмонию сделать рентгенографию грудного отдела. Так же прописала делать ингаляции 2 р. в день с флуимуцилом. Синупрет 3 р. в день. Гигиена носа + капать капли риалтрис моно. Ещё сегодня сдали мочу и кровь (ЦРБ). Расшифруйте пож результаты рентгенографии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку и заключению усиление легочного рисунка без очаговых теней, что говорит о наличии бронхита у ребёнка, пневмонии нет. Подскажите, сейчас температура у ребёнка есть?
В целом её беспокоят только сопли.
Температуры нет и не было.
Ингаляции 2 раза в день с флуимуцилом ( 1,5 мл + 2 мл физ раствор).
Что дальше нам делать? результаты анализов узнаем только в понедельник уже.
Если температуры нет, то и инфекция вероятнее вирусная и антибиотик подключать не надо
Можно продолжить назначенное лечение, но, на мой взгляд, при редком кашле в ингаляциях необходимости нет. Препарат увеличивает количество мокроты, а значит и кашель усиливается. Можно ограничиться обильным тёплым питьем и перкусионнным массажем в течение дня. Остальные препараты можно продолжить
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
В предоставленном результате отмечается усиление легочного рисунка, что свойственно бронхиту. Данных за пневмонию нет. Продолжайте лечение, назначенное педиатром.
В целом её беспокоят только сопли.
Температуры нет и не было.
Ингаляции 2 раза в день с флуимуцилом ( 1,5 мл + 2 мл физ раствор).
Что дальше нам делать? результаты анализов узнаем только в понедельник уже
Бронхиты в 90% случаев вирусной этиологии.
Поэтому назначенной терапии вполне достаточно.
Она не так часто кашляет, это норма? Значит мокрота сидит в лёгких, её надо выводить с помощью ингаляций?
Целесобразность ингаляций можно решить только после аускультации легких. Раз педиатр назначила их, значит есть обоснования.
А то, что кашляет редко, ничего страшного нет. Не волнуйтесь.
Я поняла.
А можно гулять?
Конечно.
Если нет температуры гулять можно и нужно.
здравствуйте)
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста?
Здравствуйте.
Есть признаки бактериальной инфекции, но острого воспаления нет. Возможно, организм сам справляется с инфекцией.
Поэтому я бы не спешила с назначением антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По описанию рентгенограммы лёгочной рисунок усилен сгущен в нижних отделах справа, это может быть при перенесенной пневмонии или когда пневмония только начала формироваться.
Результаты анализов крови ещё не получили?
Температура не повышается?
В целом её беспокоят только сопли.
Температуры нет и не было.
Ингаляции 2 раза в день с флуимуцилом ( 1,5 мл + 2 мл физ раствор).
Что еще нам подключить? результаты анализов узнаем только в понедельник уже
Муколитики, отхаркивающие препараты детям до 5 лет использовать не рекомендуется, т.к. они вызывают образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, происходит застой мокроты в лёгких, риск развития пневмонии увеличивается.
Можно делать ингаляции с физраствором
Ингаляции с флуимуцилом не рекомендуется делать?
Да, верно
Подскажите ещё пожалуйста, 5 дней називин откапала уже, но перед сном к примеру заложенность присутствует, не может заснуть. Можно ли ещё сосудосуживающие какие-то?
Анна, сосудосуживающее лучше больше не использовать, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Можно использовать гипертонический солевой раствор, например Аквалор протект, это поможет снять отечность слизистой
А можно ли гулять?
Анна, гулять конечно можно, если у ребенка есть желание)
Благодарю Вас?
Здоровья вам и вашей семье ☘️
здравствуйте)
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста?
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови неоднозначная ситуация. Количество нейтрофилов превышает количество лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот, т е. нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Но при этом количество лейкоцитов в норме, воспалительный процесс не выраженный.
Также Срб не повышен.
В данном случае необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка и клиническую картину. Если нет повышения температуры тела, можно не торопиться с антибиотиками, организм справляется с инфекцией самостоятельно
Спасибо)
Сегодня к утру её мучал кашель минут 30.
В принципе самочувствие хорошее, кушает, бегает, играет. Соплей стало поменьше.
Продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену признаки бронхита
Пневмонии нет, не переживайте
Что в данный момент беспокоит? Ингаляции делаете?
В целом её беспокоят только сопли.
Температуры нет и не было.
Ингаляции 2 раза в день с флуимуцилом ( 1,5 мл + 2 мл физ раствор).
Что дальше нам делать? результаты анализов узнаем только в понедельник уже
Ингаляции делаете правильно
Обильное питьё тёплое
Увлажнение комнаты, частое проветривание, промывание носа акавамарисом, при заложенности називин
И ждём результат?Если через 2 дня станет хуже, сразу вызывайте смп
Понятно.
Подскажите ещё пожалуйста, 5 дней називин откапала уже, но перед сном к примеру заложенность присутствует, не может заснуть. Можно ли ещё сосудосуживающие какие-то?
Рекомендую не использовать больше сосудосуживающе
Вместо них, когда сильная заложенность, можно делать ингаляции с физ раствором, а в ночное время солевые растворы (аквалор, аквамарис)
Ясно.
А как понимать динамику выздоровления. Через сколько дней идти послушаться?
На осмотр через 3-4 дня
Усиление соплей, повышение температуры, одышка, хрипы во время дыхание (можно слушать и на расстоянии) это все отрицательная динамика
Но у вас сейчас уже наблюдается положительная динамика
Алиса здравствуйте)
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста?
По оак вероятнее всего течение бактериальной инфекции, но уже проходящее
Рекомендую ещё понаблюдать
Если состояние ухудшится, рекомендую очный осмотр педиатра и назначение антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте,по Рентгену бронхит,пневмонии нет,ингаляции здесь нужно делать обязательно.
Понятно.
Подскажите ещё пожалуйста, 5 дней називин откапала уже, но перед сном к примеру заложенность присутствует, не может заснуть. Можно ли ещё сосудосуживающие какие-то?
Нет нельзя,здесь единственное что можно сделать это оксиметозолин ,сменить на ксилометозолин препараты,тогда можно,одну группу препаратов больше 5 дней нельзя.
Поняла, да називин на основе оксиметазолина, в аптеке хочу взять Рино Марис аванс 2+, там ксилометазолин.
Подойдёт же?
Да,верно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20192 ответа
- 15 Января 202118 ответов
- 30 Октября 20218 ответов
- 1 Декабря 202111 ответов