Консультация терапевта /

Низкий ферритин и витамин д — вопрос №1911190

369 просмотров

Периодами очень сильно кружится голова,дикая слабость-бывает,что пройдя от дивана до кухни уже запыхалась-начинается тахикардия, трясутся ноги и руки.Часто связывала это с погодой,т.к. метеозависима. Очень бледная всегда.Недавно присоединилось недержание при чихании,крике,а иногда при быстрой ходьбе. Ночью часто хожу в туалет. Пропивала бетмигу несколько месяцев,ничего не помогло.Как-то врач на диспансеризации на работе сказала,что по крови у неё есть подозрение на скрытую анемию. Я как-то подумала,что цикл закончился только, отбрехалась и ушла....Тут стало прям плохо с утра,голова так кружилась,что я чуть не упала.Стала задумываться,что же это всё-таки. Такое состояние приследует меня часто. Хотелось бы уже найти причину.Есть остеохондроз шейного отдела позвоночника,поясничного,несколько протрузий. Начали уже беспокоить панические атаки,плохо сплю.Закрываю глаза,непонятные сюжеты,картинки,аж вздрагиваю.Сама по себе человек тревожный.Последнее время нахожусь в нервном напряжении из-за ребёнка,болеет уже полгода.Проблема со сном третьи сутки,спать не могу вообще, просыпаюсь каждые 10-15 минут.При диспансеризации проходила гинеколога-нелостаток фоликул, а мне всего 35 лет.Иногда беспокоит то,что лицо начинает гореть.Стала сильно потеть,ппям чувствую инонла,что пробрал холодный пот...ято я мокрая вся.Помогите найти причину моих таких состояний.Устала быть вечно больной, боюсь уже сойти с ума.
Прикрепила анализы.не знала и сдала гормоны не на тощак....в 9.30 лёгкий завтрак, а в 14.30 сдала кровь...не знаю,информативны ли они

Возраст: 36

Хронические болезни: Рефлюкс,тонзилит,остеохондроз
Вопрос закрыт
плохо сплю
сильно кружится голова

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы

1) Недостаток Витамина Д (<30).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
2) Ферритин очень низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это латентный дефицит железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев. через 1,5мес проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы

3) Гормоны пересдайте натощак. И в 2-5 дни менструального цикла.

Да, дефициты выраженные. Восполняйте их.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста тотему пить натощак?Или во время еды?
Дополнительных витаминов для лучшего усвоения железа не надо принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
После еды, нет, дополнительно ничего не нужно
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста-опять сегодня ночью не спала почти.Уснула вроде более менее, через 2 часа проснулась и не могла никак уснуть часа 3.Прям тахикардия, голова плывёт, голову давит со стороны висков,тянет икры.Засыпала так пару раз по часу.Самочувствие ужасное,не помню было ли у меня когда-то такое...Кидает то в жар,то в холод.Малейшие физ нагрузки прям одышку вызывают,дикую усталость...будто тремор по всему телу. Прям маета какая-то началась...
Это состояние связано с моим дефицитом?Нежели обращаться к неврологу?Вчера начала принимать тотему,витамин д.Принимаю ещё бетасерк. Не знаю просто,что уже делать,скорую вызывать или что-ощущение уже появляется,что я свихнусь скоро.Т.е. такое самочувствие наступило резко 4-5 дней назад...Утром просто проснулась и плохо...давление сейчас 109/89 и пульс 109
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не нужно скорую вызывать.
Анаприлин 10 мг, если пульс выше 90 в минуту.
У вас признаки повышенной тревожности, пройдите тест hads.напишите результат.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, субклинически выраженная тревога.уровень депресии соответствует норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, тревожность есть.
Из нерецептурных препаратов можно- Афобазол 1т * 3 раза в день на месяц.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста-я посетила невролога вчера,описала ему симптомы. Врач поставил диагноз :Соматоформная вегетативная фисфункция.Панические атаки.Тревожнодепрессивное состояние.Вестибулопатия.
Прописал лечение:Паксил 20 мл-12 месяцев.
Атаракс 25 мл 1/2 таблетки на ночь 2 месяца,
Церетон 400 мл×2 р в день 2 месяца.
Вчера купила лекарства-начала принимать церетон и на ночь атаракс.Спать нормально не спала,но тревоги не было ночью.Утром приняла Паксил.Жутко начал болеть живот,понос.Сегодня состояние сонное,ехала за рулём и зевала.врач сказал,что если длительно не собираешься пить его,не покупай даже.
Сегодня я после болей в животе,желудке и по-моему ещё больших головокружений стала читать,что это за препарат и пришла в шок...
Как его пить?и главное зачем?Была в ужасе,как люди с него слезают. Как Вы думаете-мне его вообще нужно принимать?Ранее меня такие состояния не беспокоили. Ну покружится голова,связывала это с тяжёлой работой,с напряжённым графиком,тут ещё и ребёнок болеет.Неужели моё состояние настолько тяжёлое,чтобы пить такие жёсткие антидепрессанты?
Сегодня была тахикардия, жуткое головокружение,голова плывёт.Выпила как Вы сказали анаприлин,точнее под язык,стало легче в течении получаса.
Может мне поможет снова прийти в форму один атаракс и церетон?
Ранее никогда не пила антидепрессанты.Даже не знала по факту,что это такое.Пила давно фенибут,когда появилась бессонница из-за длительного сфеноидита,долго не могли поставить диагноз.. чуть не развился менингит в тот момент были ужасные головные боли,бессонница,потеря слуха и зрения частично.
Всё,больше никогда не имела дело с подобными препаратами
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Светлана.
Это противотревожные препараты.
Вам лучше создать новый вопрос психотерапевтам или неврологам. Насчет таких препаратов только они смогут правильнее проконсультировать, терапевты только поверхностно разбираются в этом вопросе.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла,спасибо Вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ?
Желаю здоровья!
Надеюсь, мои ответы Вам помогли хотя бы на данном этапе?
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, очень помогли.Начала лечение по Вашему ответу.Спачибо большое за быстрый и открытый ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа латентный дефицит железа.ферритин- депо железа, в идеале должен быть равен вашему, в норме ориентируемся на показатель 30-40
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Выполните УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога, менструации не обильные? Геморроя нет?
Недостаток вит Д.Принимайте вит Д 5000 ме в сутки -1 месяц, далее поддерживающую дозировку 2000 ме. Летом можно делать перерыв.
Скажите, а от тревожности принимаете что-то ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Диана Гурамовна, узи делала меньше месяца назад.Патологий нет.Мало фоликул. Менструации стали скудные. На третий день ничего нет.Это вот уже 3-4 цикла,до этого было все хорошо. Геморроя нет.
Пожаловаться
Клиент
Диана Гурамовна, от тревожности ничего не принимаю.Давно не было такого,чтобы прям уснуть не могла.Аж сюжеты какие-то. Могла тяжело засыпать,если не было физической активности, но спала.Сейчас уснуть не могу вообще. В 2020 году перенесла тяжёлый сфеноидит,стояла на учёте у невролога. Долго не могли мне поставить этот диагноз,запустили так,что зрение и слух почти пропали тогда,не спала вообще...на ковид всё списывали
Пожаловаться
Клиент
Диана Гурамовна, начала сама принимать магнелис B6
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ваше состояние, помимо дефицитов может усугублять и тревожность. Одно то, что вы не спите нормально может давать и слабость и головокружение.
У вас не такие яркие дефициты, чтобы только это влияло
Обратитесь к психотерапевту для назначения адекватного лечения
Пока можно принимать магний
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Светлана.
У Вас есть латентный (скрытый )дефицит железа.Это показывает низкий ферритин.
Вероятно из-за этого у Вас слабость,головокружения,упадок сил,бледность.Необходимо начать прием железосодержищих препаратов.Лучше использовать с содержанием двухвалентного железа,они лучше всасываются и эффект от них быстрее.Хороший прпарат тотема по 1ампуле 2р в день (препарат предварительно растворить в воде или яблочном соке,пить через трубочку).Через месяц нужно пересдать ферритин для оценки эффективности лечения.
Ферритин нужно поднять минимум до 30,в лучше до цифры,равной массе тела.

Так же есть дефицит витамина Д.Принимайте регулярно утром аквадетрим/вигантол по 5000МЕ в течение месяца,затем по 2000МЕ длительно.

Насчет недержания при чихании,крике.Вероятно это из-за слабости мышц тазового дна.Конечно,лучше проконсультироваться с гинекологом,который специализируется по данному вопросу.Самостоятельно можно делать упражнения для укрепления мышц тазового дна ( упражнения Кегеля и другие).

Необходимо наладить сон,это залог вашего эмоционального и физического здоровья.Можно за 1-2ч до сна принимать препараты мелатонина
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам снижен ферритин(в идеале должен быть равен весу). Это означает, что есть скрытый дефицит железа. Необходим прием препаратов. Рекомендую Мальтофер 100мг 1р/сут 1-2мес, затем контроль ферритина. Недостаток витамина Д: Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа. При достижении 30 поддерживающая дозировка 2000МЕ 1р/сут. Дефицитные состояния могут быть причиной головокружений. Так же рекомендую проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д.
Принимайте вит д 5000ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Для восполнения железодефицита принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам у вас латентный дефицит железа и недостаток витамина Д. Данные дефициты могут вызывать подобные симптомы, а могут усиливать уже имеющиеся тревожное расстройство, так как организм находится в гипоксии, то есть в нехватке кислорода. Согласно клиническим рекомендациям уровень витамина Д 20-29 считается недостатком и лечение производится по схеме 50 000 МЕ ( в одной капле 500 МЕ) еженедельно в течение 4 недель внутрь.Затем переходите на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ до летнего периода. Препараты Аквадетрим или вигантол.По поводу ферритина: у вас дефицит железа. Ферритин в норме по клиническим рекомендациям должен быть выше 40.
Рекомендую диету с повышенным содержанием железа: красное мясо: говядина, куриная печень, белковые продукты. А также отвары шиповника.По поводу лечения из препаратов начинаем двухвалентных при хорошей переносимости ЖКТ сорбифер дурулес по 1 т 2-3 раза в день, через месяц контроль анализов и коррекция дозы. Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией во избежание аллергии. Также рекомендую выполнить дообследование у терапевта и гинеколога с целью выявления источника дефицита железа. И проконсультесь с психотерапевтом с целью подбора терапии, это могут быть не только таблетки , но и КПТ терапия, например. Больше высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе и отдыхайте. И по поводу недержания проконсультируетесь с гинекологом, тренируйтесь дома упражнениями Кегеля ежедневно, тогда будет результат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет тело
1 ответ
10 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Плохо сплю
7 ответов
2 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
6 ответов
25 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста синдром беспокойных ног
4 ответа
22 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Упадок сил, потеря веса, холодные руки, нет сил
1 ответ
28 декабря 2024
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com