Приём таблеток тирозола — вопрос №2906910

Question

Приём таблеток тирозола — вопрос №2906910

Evstigneeva058@gmail.com

82 просмотра

7 февраля 2025

Диагноз диффузно - ток. Зоб. 0-1,анализы месяц назад ТТГ 5,0020,Т3 3,20.Т4 7,33.Сейчас ТТГ11, 2917, Т3 3,22, Т4 9,11.Принимаю тирозол 5мг.Можно ли уменьшить дозу? Если можно то как? Сильно отекать стала, прёт лишний вес. Плохо сплю. Вечно холодно.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, экс.

Вопрос закрыт

плохо сплю

анализы месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Уточните причину тиреотоксикоза, у вас горячий узел в ЩЖ или АТрТТГ выше нормы (на фоне болезни Грейвса)?
Сколько месяцев принимаете тирозол (в любой дозе)?
Применяли ли рентгенконтраст по поводу обследования сердца или КТ других органов в течении года?
Тирозол уменьшите до 2,5 мг с контролем ТТГ, Т4св через 1 мес.

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Светлана Михайловна, нет узлов нет. Ттг в начале болезни был 0,005.А Т4 и З величинаы были Тиразолом пью 5 мес

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Светлана Михайловна, Алт и Аст сейчас в норме

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас не похоже на болезнь Грейвса по динамике заболевания, вероятно нужна будет отмена тирозола.
АТрТТГ сдайте и приложите УЗИ ЩЖ 5/месячной давности для исключения болезни Грейвса.
Про АЛТ и АСТ речи не было. АТрТТГ- это антитела к рецептору ТТГ.

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Светлана Михайловна, УЗИ делала вноябре

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 7 февраля

Эндокринолог

Добрый день. Жалобы на отеки, набор веса, сонливость и зябкость вероятно связаны с тем, что на фоне Тирозола значительно вырос ТТГ.
Доза Тирозола 5 мг минимальная поддерживающая для диффузного токсического зоба - с учетом этого рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, приложить УЗИ ЩЖ и анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, которые выполняли на момент начала лечения. Необходимо уточнить диагноз. На данный момент обычно может рекомендоваться уменьшить дозу препарата до 2.5 мг в сутки.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Сейчас на фоне приема тиразола развился гипотиреоз, отсюда и данные симптомы.
Исходя из динамики повышения ТТГ, у вас вероятнее всего была тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, которая не требовала назначения тиразола.

Сейчас нужно сдать анализы на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) только при повышении данного показателя более 2 рекомендуется прием тиразола, если он будет в норме, можно будет одномоментно отменить тиразол и контроль ТТГ, т4св через 8 недель, сейчас тиразол можно уменьшить до 2 ,5 мг, пока ждем результатов анализов
Также сдаем АТ-ТПО и АТ-ТГ для определения есть ли аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

Узи щитовидной железы делали?

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, сдавала АТрТТГ 16,10.менее 1,5

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, Антитела Тпо 1115,49. Менее 5, 61.АТр ТТГ 16,10 менее 1,5

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Увидела Ваши анализы

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По анализам у Вас подтвердилась болезнь Грейвса, антитела к рецептору ТТГ достаточно высокие.
Тиразол необходимо принимать не менее 1,5 лет.
Так как сейчас развился гипотиреоз стоит поступить следующим образом:
Тиразол снижаем до дозировки 2,5 мг+ утром, за 30 минут до еды принимаем Эутирокс 25 мкг, через 4-6 недель контроль тт, т4св, общий анализ крови.

Ат-рТТГ сдаём каждые 6 месяцев с начала лечения+ делаем узи щитовидной железы.

Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен поможет снизить активность антител

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, всё так страшно?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 7 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Немного непонятно, при уровне ттг 5 Вам был назначен тирозол?😐

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Напишите уровень АТ к рТТГ какой был до начала терапии и обьем щж до терапии и сейчас.

От этого зависит как дальше быть с тактикой лечения

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Софико Бежановна, АТ 16,10 менее 1,5. Ттг 0.005

Пожаловаться

evstigneeva058@gmail.com, 7 февраля

Клиент

Софико Бежановна, АТ ТТГ 16,10 менее 1,5

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,болезнь Грейвса подтверждается

Сейчас недостаточно пройти узи щж,оценить объем железы

Обычно в таком случе,рекомендуется снизить тиразол до 2.4мг в сутки +добавить левотироксин натрия 25мкг,тем самым вы перейдёте на схему блокируй-замещай. Контроль гормонов через 4 недели

Терапия тиреостатиками должна длиться 12-24 мес без перерыва.

Учитывая высокие антитела,необходимо быть готовым к тому,что высок риск развития рецидива.

Антитела к рТТГ сдавайте раз в 6 мес

1 раз в 3 мес оценивайте бх крови,оак,узи щж

Если в жизни присутствует курение (активное/пассивное),необходимо его исключить

Следите за состоянием глаз,при дискомфорте или чувстве песка в глазах,сразу обратитесь к офтальмологу с опытом работы с эоп

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Передозировка и жалобы с этим связаны. 5 мг и так минимальная доза, можно только до 2.5 мг снизить, или к 5 мг тирозола добавить левотироксин 50 мкг . Когда начали принимать тирозол? Антитела к рецепторам ттг сдавали? Узи щитовидной железы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой сон

5 ответов

17 января 2021

Александр

Вопрос закрыт

Понижены лейкоциты

5 ответов

26 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Чем заменить Каликсту при ГДР.

1 ответ

11 декабря 2024

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Защемило нерв

6 ответов

18 февраля

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:43:54+03:00

Нет, страшного ничего нет, 1,5 года принимаем тиразол, по необходимости комбинируем с эутироксом, как выше Вам написала, далее пробуем отменить препарат, если после отмены наблюдается рецидив, тогда рассматриваем вариант радикального лечения: радиойод ( если нет эндокринной офтальмопатии) либо оперативное удаление щитовидной железы