Что вас беспокоит?
Приём таблеток тирозола
Диагноз диффузно - ток. Зоб. 0-1,анализы месяц назад ТТГ 5,0020,Т3 3,20.Т4 7,33.Сейчас ТТГ11, 2917, Т3 3,22, Т4 9,11.Принимаю тирозол 5мг.Можно ли уменьшить дозу? Если можно то как? Сильно отекать стала, прёт лишний вес. Плохо сплю. Вечно холодно.
Добрый день!
Уточните причину тиреотоксикоза, у вас горячий узел в ЩЖ или АТрТТГ выше нормы (на фоне болезни Грейвса)?
Сколько месяцев принимаете тирозол (в любой дозе)?
Применяли ли рентгенконтраст по поводу обследования сердца или КТ других органов в течении года?
Тирозол уменьшите до 2,5 мг с контролем ТТГ, Т4св через 1 мес.
Светлана Михайловна, нет узлов нет. Ттг в начале болезни был 0,005.А Т4 и З величинаы были Тиразолом пью 5 мес
Светлана Михайловна, Алт и Аст сейчас в норме
У вас не похоже на болезнь Грейвса по динамике заболевания, вероятно нужна будет отмена тирозола.
АТрТТГ сдайте и приложите УЗИ ЩЖ 5/месячной давности для исключения болезни Грейвса.
Про АЛТ и АСТ речи не было. АТрТТГ- это антитела к рецептору ТТГ.
Светлана Михайловна, УЗИ делала вноябре
Добрый день. Жалобы на отеки, набор веса, сонливость и зябкость вероятно связаны с тем, что на фоне Тирозола значительно вырос ТТГ.
Доза Тирозола 5 мг минимальная поддерживающая для диффузного токсического зоба - с учетом этого рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, приложить УЗИ ЩЖ и анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, которые выполняли на момент начала лечения. Необходимо уточнить диагноз. На данный момент обычно может рекомендоваться уменьшить дозу препарата до 2.5 мг в сутки.
Здравствуйте!
Сейчас на фоне приема тиразола развился гипотиреоз, отсюда и данные симптомы.
Исходя из динамики повышения ТТГ, у вас вероятнее всего была тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, которая не требовала назначения тиразола.
Сейчас нужно сдать анализы на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) только при повышении данного показателя более 2 рекомендуется прием тиразола, если он будет в норме, можно будет одномоментно отменить тиразол и контроль ТТГ, т4св через 8 недель, сейчас тиразол можно уменьшить до 2 ,5 мг, пока ждем результатов анализов
Также сдаем АТ-ТПО и АТ-ТГ для определения есть ли аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Узи щитовидной железы делали?
Ирина Валентиновна, сдавала АТрТТГ 16,10.менее 1,5
Ирина Валентиновна, Антитела Тпо 1115,49. Менее 5, 61.АТр ТТГ 16,10 менее 1,5
Увидела Ваши анализы
По анализам у Вас подтвердилась болезнь Грейвса, антитела к рецептору ТТГ достаточно высокие.
Тиразол необходимо принимать не менее 1,5 лет.
Так как сейчас развился гипотиреоз стоит поступить следующим образом:
Тиразол снижаем до дозировки 2,5 мг+ утром, за 30 минут до еды принимаем Эутирокс 25 мкг, через 4-6 недель контроль тт, т4св, общий анализ крови.
Ат-рТТГ сдаём каждые 6 месяцев с начала лечения+ делаем узи щитовидной железы.
Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы
Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, селен поможет снизить активность антител
Ирина Валентиновна, всё так страшно?
Принятый ответ
Нет, страшного ничего нет, 1,5 года принимаем тиразол, по необходимости комбинируем с эутироксом, как выше Вам написала, далее пробуем отменить препарат, если после отмены наблюдается рецидив, тогда рассматриваем вариант радикального лечения: радиойод ( если нет эндокринной офтальмопатии) либо оперативное удаление щитовидной железы
Здравствуйте. Немного непонятно, при уровне ттг 5 Вам был назначен тирозол?😐
Здравствуйте!
Напишите уровень АТ к рТТГ какой был до начала терапии и обьем щж до терапии и сейчас.
От этого зависит как дальше быть с тактикой лечения
Софико Бежановна, АТ 16,10 менее 1,5. Ттг 0.005
Софико Бежановна, АТ ТТГ 16,10 менее 1,5
Да,болезнь Грейвса подтверждается
Сейчас недостаточно пройти узи щж,оценить объем железы
Обычно в таком случе,рекомендуется снизить тиразол до 2.4мг в сутки +добавить левотироксин натрия 25мкг,тем самым вы перейдёте на схему блокируй-замещай. Контроль гормонов через 4 недели
Терапия тиреостатиками должна длиться 12-24 мес без перерыва.
Учитывая высокие антитела,необходимо быть готовым к тому,что высок риск развития рецидива.
Антитела к рТТГ сдавайте раз в 6 мес
1 раз в 3 мес оценивайте бх крови,оак,узи щж
Если в жизни присутствует курение (активное/пассивное),необходимо его исключить
Следите за состоянием глаз,при дискомфорте или чувстве песка в глазах,сразу обратитесь к офтальмологу с опытом работы с эоп
Здравствуйте. Передозировка и жалобы с этим связаны. 5 мг и так минимальная доза, можно только до 2.5 мг снизить, или к 5 мг тирозола добавить левотироксин 50 мкг . Когда начали принимать тирозол? Антитела к рецепторам ттг сдавали? Узи щитовидной железы?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20231 ответ
- 12 Июня 202520 ответов
- 5 Июня 26 ответов